工伤等级鉴定申请书 篇1
申请人:___________________性别:_________________出生年月:_________________年______月______日民族:___________________住址:___________________
请求事项:________________
请求对右手骨折构成的`残疾等级进行鉴定。
事实与理由:________________
1、_______________
2、_______________
申请人诉_______________等因故意伤害一案,已经由人民法院立案审理,为准确计算残疾赔偿金的数额,特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。
此致
_______________市_______________人民法院
申请人:___________________
_______________年______月______日
工伤等级鉴定申请书 篇2
申请人:________________
法定代表人:________________
地址:__________________________
请求事项:请求仲裁机构对__________的伤残等级进行鉴定。
事实与理由:__________系申请人公司的职工,在生产岗位工作。__________年__________月__________日上班时间,__________因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后,申请人积极为__________进行治疗。__________于__________年__________月__________日自行委托_________________________司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级__________级。但事实上__________在工伤事故发生前在相同的'受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的责任。
据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对__________的伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。
此致
_______________区劳动争议仲裁委员会
申请人:________________
_________年_________月_________日
工伤等级鉴定申请书 篇3
申请人:______
申请事项:
依法申请鉴定原告____________________________________向法庭提交的______年_____月_____日签订的合同编号:_______________________号,(当金)抵押合同中的尹建文的签名和手印;以及__________________________号“他项权利证书”的相关抵押手续中的__________________________________的签名和手印不是申请人本人所签,两处的签名笔迹系被他人摹仿、伪造。
事实与理由:
原告向法庭提交签有申请人名字的签名不是申请人所写。______________________________抵押合同上的签名笔迹与申请人平时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别,可以清楚的看到该合同上的笔迹系他人伪造的。
现在原告坚持是申请人书写,为进一步查明案件事实真相,故申请法院委托相关鉴定机构鉴定,以示公正。
此致
人民法院
申请人____________
________年____月_____日
工伤等级鉴定申请书 篇4
申请人:__,男,汉族,20xx年xx月xx日生。
监护人:__,男,汉族,20xx年xx月xx日生。
被申请人:滨州市优抚医院,负责人地址:长江一路与渤海十一路路口向西路北。
申请事项:伤残等级鉴定,护理等级鉴定,护理期限,误工时间申请事实与理由
20xx年xx日xx日下午二点多,原告在滨州市优抚医院被人打伤,伤至颈部,左侧眉弓受伤,在被告处简单缝合,被其送往滨州市医学院附院,入院诊断为颅脑外伤,颈脊髓损伤,完全不能自理。由于附院治疗效果不明显,原告被迫转院到滨州市中心医院治疗,经过中心医院的治疗,出院时不能自行小便,厌食,对光反应灵敏,完全不能自理。现在申请人已经出院,因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定,特向贵院申请,请法院批准。
此致
滨州市滨城区人民法院
申请人:__监护人:__
二0xx年xx月xx日
工伤等级鉴定申请书 篇5
申请人:住所地:现住。
电话:
申请事项
请求贵院将申请人位于XX市X区X路X号的房屋装修损失进行鉴定。
事实和理由
申请人诉,相邻侵权纠纷一案,目前在贵院审理。现因需要计算房屋装修损失数额,特申请法院委托鉴定机构对此进行鉴定,以方便查明事实。
此致
XX市XX区人民法院
申请人:
X年XX月XX日