医院的规章制度 篇1
目的：
本制度的目的是为了规范医院内部各项管理制度和明确岗位职责，保障员工的合法权益和医院的正常运转，促进医院的发展。
范围：
本制度适用于医院内所有员工，包括医护人员、行政人员、后勤人员等。
制度制定程序：
本制度由医院管理人员负责起草，提请高层领导审批后正式实施。对于重要性质的规章制度，应该提交相关部门或机构审核，并经有关主管部门或机构批准后实施。
相关法律法规：
制定本制度时，应充分考虑符合国家、地方各项法律法规的要求，特别是一些涉及劳动合同、劳动法、劳动保障监察、行政管理等的法律法规，如《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动保障监察条例》、《中华人民共和国行政管理法》等。
制度名称、范围、目的、内容、责任主体、执行程序、责任追究：
1.职工考核制度
范围：全院
目的：对职工的工作表现和职业素质进行科学、公正、客观的评价。
内容：考核内容包括工作实绩、工作态度、工作能力和业务水平等方面。
责任主体：人力资源部
执行程序：每年年初制定考核方案，年底进行考核，次年年初公布考核结果，根据考核结果制定奖惩措施。
责任追究：对于考核不达标的员工，应给予适当的惩罚措施，包括警告、记过、解聘等。
2.职工健康管理制度
范围：全院
目的：保障职工的身体健康和心理健康，提高工作效率和满意度。
内容：包括职工健康档案管理、劳动保护、职业病防治、健康教育等方面的内容。
责任主体：医务部、人力资源部执行程序：医务部组织医疗队伍进行健康检查和健康教育，人力资源部负责健康档案管理、劳动保护和职业病防治。
责任追究：对于没有按时进行健康检查的'员工，将给予一定的处罚措施。
3.值班管理制度
范围：全院
目的：保证医院值班工作的有序进行，及时处理突发事件。
内容：包括值班制度、值班工作要求、应急处理等方面的内容。
责任主体：值班管理员
执行程序：每天进行值班交接班，上班时间明确值班工作要求，及时处理突发事件。
责任追究：对于没有按时到岗或值班工作不到位的员工，将给予一定的处罚措施。
4.会议管理制度
范围：全院
目的：规范会议的组织和管理，提高会议的效率和质量。内容：包括会议的召开程序、议题设置、记录记录、会议纪要和整改措施等方面的内容。
责任主体：秘书处
执行程序：会议由主持人牵头组织召开，参会人员按时出席，会议纪要及时起草并上报主管领导，对于涉及到重要决策的问题将进行投票表决。
责任追究：对于未按规定参加会议或会议纪要不到位的员工，将给予一定的处罚措施。
总结：
医院规章制度和岗位职责的制定是医院管理的基础，制度要符合各项法律法规的要求，明确责任主体和执行程序，并有有效的责任追究制度。制度的实施需要不断完善和分类，确保医院的高效运转和发展。
医院的规章制度 篇2
为了使更好的为病人服务，特订立本行为守则，望本科室人员遵照执行。
一、科室全体医护人员改变思想观念，彻底改变旧的医疗作风，树立“一切以病人，一心为病人”的服务理念，搞好医疗工作，同时每个医护人员应树立良好的医德医风，凡发生与病人吵架、骂人的扣发当月奖金的30。
二、全体医护人员，必须服从科主任、护士长的领导，科主任带领全科人员切实搞好本科室工作，护士长协助科室主任管理好科室及护理部工作，协助科主任收治病人及做好住院病人的思想工作及了解动态情况，发现问题与科主任共同协商解决。
三、加强科室内部团结，科室决不容许相互拆台，发现任何医护人员违反上述规定，科室交院方处理，本科室决不容许此种人存在。
四、严格当班医生及经治医生管理责任制，凡住院病人及出院后需继续门诊处理的病人，当班医生要热心接待处理，并做好工作，发现推诿者，扣除本月全部奖金。经治医生对出院病人必须出院当天写本文，。好出院小结、诊断意见书，发现违规者，扣除当月奖金10元。
五、科室在科主任、护士长领导下的分工责任制，科室现有医生小分组，科主任实行天天查房制，住院病人统一安排。
六、科室建立严格的危、重病人讨论制度，经讨论可科内难以解决的问题报医务科及有关院领导，或申请院内、院外会诊。
七、把好医院病人病历、病志书写，科室采用责任主治及科室主任负责制，哪一关出现问题，医院制控办扣除的分数，科室追究责任到人。
八、科室建立每月底的民主生活会，集思广益，科主任、护士长听取每位医护人员的各种反映，科室实行奖勤惩惰，每月奖金取消平均制，促进科室形成良好向上的风气。
九、值班医生、护士，对所在值班室、公共卫生间，实行当天卫生责任制，科主任天天巡视，出现乱脏情况，扣除奖金5元，值班医生、护士，要对值班室及办公室的水、电按时开关，厉行节约。
十、本科室实行考勤制度，护士、医生上班时要按时上、下班，签到不可代签。
风险提示：企业规章制度也可以成为企业用工管理的证据，是公司内部的“法律”，但是并非制定的任何规章制度都具有法律效力，只有依法制定的规章制度才具有法律效力。劳动争议纠纷案件中，工资支付凭证、社保记录、招工招聘登记表、报名表、考勤记录、开除、除名、辞退、解除劳动合同、减少劳动报酬以及计算劳动者工作年限等都由企业举证，所以企业制定和完善相关规章制度的时候，应该注意收集和保留履行民主程序和公示程序的证据，以免在仲裁和诉讼时候出现举证不能的后果。
医院的规章制度 篇3
1. 前言
本文档旨在确立医院内部的人事规章制度，以规范员工的行为和职责，在提供有效医疗服务的同时维护员工权益和医院正常运营。本规章制度适用于医院所有员工，包括医生、护士、行政人员等。
2. 入职与离职
2.1 入职程序
新员工入职时，应按照以下程序进行：
提交个人资料和相关证明文件，包括身份证、学历证明等；参加面试并通过；
签订劳动合同；
3.过职前体检，确保身体健康
4.接受岗位培训；
5.领取员工工号和相关办公用品。
6.领取员工工号和相关办公用品。
2.2 离职程序
员工离职时，应按照以下程序进行：
1.提前提交离职申请，并在申请中注明离职原因；
2.履行合同约定的解除程序，如提前通知等；
3.进行离职面谈，并进行离职手续；
4.归还公司财产，包括员工工号、办公用品等；
5.结清工资福利，如有任何争议，应协商解决；
6.办理离职手续完毕。
3. 工作时间与休假
3.1 工作时间
医院的工作时间为每周7天，每天24小时，但根据员工不同岗位的需要，实行不同的工作班次制度。所有员工需按照工作班次和排班表准时上班，不得迟到或早退。
3.2 节假日与休假
1.假期安排应提前公示，并遵守国家法定节假日的规定；
2.员工享有法定假期、年假、病假等休假权益；
3.休假申请应提前向直接上级提出，并经过批准。
4. 薪酬福利
医院将根据员工的工作表现和岗位等级制定薪资制度，并及时发放薪酬。员工还享有以下福利待遇：
1.医疗保险和意外伤害保险；
2.住房公积金；
3.年度奖金和年终奖金；
4.员工优惠购买医疗服务。
5. 员工权利与义务
5.1 员工权利
1.合法权益：员工享有合法权益，有权公平公正地对待和判断；
2.岗位发展：员工有权得到培训和提升自己的机会；
3.健康与安全：员工有权要求良好的工作环境和安全的工作措施；
4.物质奖励：员工有权获得应有的薪资和奖励。
5.2 员工义务
遵守规章制度：员工应遵守医院规章制度，保持工作纪律；
尽职尽责：员工应认真履行岗位职责，提供优质的医疗服务；
保守机密：员工应保护患者隐私和医院机密；
合作与友善：员工应与同事和睦相处，积极合作，共同推动医院发展。
6. 奖惩制度
医院将建立健全的奖惩制度，以激励员工的工作动力和责任感，同时对违反规章制度和工作纪律的.员工进行相应的处罚。
1.奖励机制：针对优秀员工设立奖项和奖金，如岗位表现优秀奖、技术创新奖等；
2.处罚措施：对不当行为采取相应的纪律处分，如口头警告、书面警告、罚款等。
7. 安全与保密
医院将建立安全和保密管理制度，确保患者信息和医院机密的安全和保密。
1.信息安全：员工需严格遵守患者信息保密要求，不得泄露、篡改滥用患者隐私信息；
2.安全防范：员工需遵守安全操作规范，采取必要的措施预防和消除安全风险；
3.医疗器械使用：员工需按照医疗器械使用规定使用和维护医疗器械。
8. 纠纷解决
医院将建立纠纷解决机制，鼓励员工积极沟通和解决问题，保障员工权益。
1.内部投诉：员工可通过内部渠道向直接上级或人事部门投诉；
2.协商解决：医院将组织双方进行协商和调解，解决纠纷；
3.法律救济：如无法通过协商解决，员工可依法享受法律救济。
9. 结语
本文档旨在确立医院人事规章制度，以促进医院员工的规范化行为和职责，并维护员工权益和医院正常运营。医院将严格按照本制度执行，并根据实际情况调整与完善。
医院的规章制度 篇4
医院是医院内部制定的一系列规定，目的是为了维护医院秩序，保障医生和患者的权益。在我学习医院规章制度的过程中，我有了以下的。
学习医院规章制度是非常重要的。在医院工作中，遵守规章制度是我们应尽的'职责。只有深入了解各项制度，才能更好的履行自己的职责。
医院规章制度是保障医生和患者权益的有效手段。医生和患者在医院中需要相互尊重，遵守规章制度才能最大程度地保障他们的权益。在医院工作中，我们要始终以患者为中心，保障患者的安全和权益。
再者，学习医院规章制度可以加强团队协作。医院是一个涉及众多人员的复杂组织，只有大家都遵守医院的规章制度，才能形成良好的工作氛围，促进团队协作。
最后，学习医院规章制度需要不断更新知识。医院的规章制度是会随着时代和医疗技术的发展不断更新和完善的，我们需要不断地学习新的规章制度，提高我们的工作水平。
学习医院规章制度是我们在医院工作中必须的一项任务。只有深入学习和遵守医院规章制度，才能更好地保障患者和医生的权益，建立更加和谐的工作环境。
医院的规章制度 篇5
1、每班小组长需认真分组，各负其责，责任到人，将进修及实习同学合理安排，小组成员团结协作。
2、治疗班准备好药物，放在治疗盘内交给8—4班，核对后方可执行，备用液体，更换液体要求有第二人协助查对，提前加上药物的液体要在液体单上注明。
3、要求分管护士全面了解病情及治疗，每位病人的治疗由分管护士自己完成，下班前查对当班所执行的所有医嘱，特护记录单用铅笔打“√”，查看临时医嘱单有无漏签字。
4、随时观察病人各项监测指标，出现异常情况及时排除及报告医生，有事离开时需要嘱咐其他人员代为看护。
5、每班充分评估病人各方面的护理问题，及时采取相应的预防措施，防止并发症的.发生。
6、长期住ICU病人，每日分管护士与护理员共同做好病人的卫生清洁工作，做到“六洁”，操作过程中注意保温，避免过多暴露病人，穿好病员衣（上衣），昏迷病人保持肢体功能位，防止足下垂。
7、保持床单位清洁整齐，床面被服有污染要随时更换。
8、对于有引流管及气管插管的病人，必须妥善固定或制动，防止自行拔管。
9、出现问题，当事人必须写出书面材料，护士例会时讨论，使大家引以为戒。
医院的规章制度 篇6
第一章医院功能任务
1.住院医师规范化培训制度
2.住院医师规范化培训计划
3.住院医师规范化培训工作总结
4.继续医学教育管理制度
5.继续医学教育规划及实施方案
第二章医院服务
1.急诊科医务人员年度培训计划
2.急诊抢救服务流程图
3.首诊负责制：门诊首诊负责制及急诊首诊负责制
4.急诊抢救绿色通道管理流程
5.门、急诊病人住院流程
6.危急症报告管理制度及流程
7.急诊病人入院制度及流程
8.危重病例会诊讨论制度
9.急诊会诊制度
10.急诊会诊制度流程
11.急诊科预检分检制度
12.门急诊留观病人管理规定
13.留观管理制度
14.入院管理制度
15.门诊患者入院程序
16.急诊患者入院程序
17.预约住院的规定和流程
18.出院管理制度
19.出院制度
20.出院病人随访制度
21.出院患者随访流程
22.病人知情同意制度
23.转科管理制度
24.转院管理制度
25.医院患者知情权保障制度
26.保护患者隐私权的制度和措施
27.病人知情同意制度
第三章患者安全
1.医嘱管理制度及规范
2.医院质量管理方案
3.临床路径工作实施方案
4.急危重患者抢救及报告制度
5.急危重患者抢救报告流程
第四章医疗质量安全管理与持续改进
1.住院病历质量监控管理规定
2.患者病情评估管理制度
3.院内会诊制度（暂缺）
4.管理小组工作制度
5.医院感染管理科职责
6.院内感染管理制度
7.院内感染知识培训制度
8.院内感染控制在职教育制度
9.医院感染管理各部门职责
10.医院感染管理人员工作重点
11.医院感染管理人员的职责
12.院内消毒隔离管理总则
13.院感病例监测及报告制度控制措施
14.院内感染监测制度
15.医院感染报告制度
16.病房消毒隔离制度
17.病房的医院感染管理制度
18.消毒灭菌药械管理制度
19.治疗室、注射室的医院感染管理制度
20.口腔科预防医院感染管理措施
21.口腔科消毒隔离制度
22.口腔科预防医院感染控制对策
23.化验室的医院感染管理制度
24.门诊消毒隔离制度
25.门诊感染管理制度
26.肠道门诊管理制度
27.特诊感染管理制度
28.手术室感染管理制度
29.消毒供应室感染管理制度
30.一次性用品及医疗废物管理
31.医院消毒灭菌监测制度
32.放射科感染管理制度
33.紫外线灯使用规定
34.洗衣房感染管理制度
35.医院污水处理感染管理制度
36.合理使用抗生素制度
37.合理使用抗生素管理办法
38.医院感染流行或爆发趋势
39.无菌技术操作制度
40.医务人员职业防护制度
41.医务人员手卫生制度
42.消毒供应室的医院感染管理制度
医务科创建二级医院规章制度目录
二级医院评审医务科制定的制度目录
二级医院规章制度（全文）
医务科二级甲等医院评审台账目录
二甲医院规章制度目录
医院规章制度目录架
二级评审医务科
知名医院规章制度目录
二级医院急诊科建立目录
创建二级医院科室台账目录
医院的规章制度 篇7
1、工作人员上班时间必须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣，胶鞋，带口罩，手套。
2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。
3、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。
4、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。
5、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理。
6、报告单应消毒后发放。
7、检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。
8、保持室内清洁卫生。每天对空气，各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。
医院的规章制度 篇8
一、负责医院各种被褥和衣物、毛巾床单、回收纱布、清洗、消毒、制作、修补、烘干、熨烫、同等工作，保证医疗、护理工作需要。
二、洗涤用品应单独核算，专人管理，严格执行进出仓库的程序，严格执行报废程序，做到新的从报废的中回收，做到帐物相符。
三、严格的原材料接收程序，分段下料、节约材料、水、电、蒸汽。
四、回收的污染被褥和衣物应及时分类消毒、洗涤、烘干、熨烫、折叠分类放置，并做好供应。
发现任何损坏的被褥和衣物应进行修补，然后进行分发，以便分发的被褥和衣物不会破损、潮和不干净。
五、坚持收发系统。收发床上用品和衣物，并当面检查。随时处理收据和发送文件以防止错误。
床上用品和衣物的供应应该充足，各部门不应支付账单。 六、严格的操作规则和分类洗涤系统，防止交叉感染。 做隔离衣和病人服是分开的、女人、小儿科和其他科目病人服是分开的，有色和无色的`衣服是分开的，棉化纤是分开的。
七、加强洗涤机构的维护，责任在人。
机械操作人员应熟悉设备性能、无过载运行或空转。 任何机器故障应及时报告给相关人员进行维修。 普通人员不得随意修理，以防发生事故。
八、没有私人洗涤、修理、制作床上用品和衣服。
九、保持车间、清洁卫生，坚持在工作前打扫整个周末。
医院的规章制度 篇9
一、全院实行：
“院长负责制、全员聘任制、落聘待岗制、综合目标管理责任制、工资浮动制”的内部管理机制。
二、科主任、护士长聘用制度：
㈠各科主任、护士长于每年12月初写出个人本年度工作述职报告，在医院组织的全体科主任、护士长会议上做汇报，并将个人述职报告上交院办公室。
㈡医院每年组织有关人员深入到职工中从德、能、勤、绩、廉等方面通过民主测评打分、征求职工意见建议、考试等方式对科主任、护士长进行考核，将考核结果记录在案并公示。
㈢院长每3年根据每年科主任、护士长的考核结果和平时的管理能力、技术能力、工作成效等对科主任、护士长进行聘用一次，能者上，庸者下，空缺的职务实行全院范围竞聘上岗制（详见医院“中层干部及后备人才竞聘上岗制度”）。
三、职工聘用制度：
每年底对全院职工从德、能、勤、绩、廉等方面进行考核，评出优秀、合格、基本合格、不合格等次，由院长和各科主任、护士长根据考核等次和平时的工作表现、技术水平、工作成绩等每两年进行聘用一次。无科室聘用的人员待岗，自行在院内外联系接收单位。
四、重点岗位人员聘用制度：
药械科、总务科、财务科等有关岗位的人员医院每年底从德、能、勤、绩、廉等方面进行考核，考核合格者每年聘用一次；药械科主任、库房保管、各药房小组长原则上每两年轮岗一次。
医院的规章制度 篇10
(一)医疗仪器设备的报废条件
凡符合下列条件之一的属固定资产的医疗仪器设备应按报废处理:
1、严重损坏无法修复者;
2、超过使用寿命,基础件已严重损坏或性能低劣,虽经修理仍不能达到技术指标者;
3、技术严重落后,耗能过高(超过国家有关标准20%以上)、效率甚低、经济效益差者;
4、机型已淘汰,主要零部件无法补充而又年久失修者;
5、原设计不合理,工艺不过关,质量极差又无法改装利用者;
6、维修费用过高,继续使用在经济上不合算者;
7、严重污染环境或不能安全运转可能危害人身安全与健康者;
8、计量检测或应用质量检测不合格应强制报废者。
(二)医疗仪器设备报损、报废的处理原则
1、需要报废报损的属固定资产的医疗设备均由使用科室提出申请,并填写"报废、报损固定资产审批单",经由技术鉴定部门鉴定确认无法修复使用的,再由医疗设备科审核(对十万元、二级医院为五万元及以上的仪器设备须经医院仪器设备管理委员会讨论同意),报主管院长同意后,由财务部门负责填写《行政事业单位国有资产处置申报表》,报卫生行政部门和国有资产管理部门审批。
2、凡减免税进口的医疗设备,除以上规定外还应按海关有关规定办理。
3、对于可供家用设备的报废处理,应加强审核,严格控制。
4、待报废固定资产在未批复前应妥善保管,已批准的报废的大型医疗设备应将其可利用部分拆下,折价入账,入库保管,合理利用。
5、已批准报废的固定资产可办理财务减账手续。其残值收益应列入医疗设备更新费、改造基金项目专项使用。
6、经批准报废的医疗设备,使用单位和个人不得自行处理,一律交回设备主管部门统一处理。如有违反者应予追查,交主管部门处理。
医院的规章制度 篇11
一次性医疗用品采购、使用管理制度
1、医院所使用的一次性医疗用品必须由药剂科统一集中采购，使用科室不得自行购入。
2、医院采购的一次性医疗用品，必须从具备省级以上药品监督管理部门颁布的《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品许可证》、《医疗器械产品注册证》的企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品。
3、每次购置，采购部门必须进行质量验收，并查验每箱(包)产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期限。
4、各科室计划的一次性医疗用品到了库房后，库房人员应及时通知科室，各科室必须将计划单上的一次性医疗用品按要求领走，不得无故拒领，避免因失效过期造成损失。
5、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，报告医院感染管理科、药剂科和设备采购部门。
6、医院发现不合格产品活质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告当地药品监督部门，不得自行做退、换货处理。
7、一次性医疗用品使用后，须按当地卫生行政部门的规定进行无害化处理，统一回收处理，不得随意丢弃或卖给无回收证件的单位或个人。禁止重复使用和回流市场。
8、未经批准不得在临床试用任何产品。
9、医院在行政查房时应对各科室一次性医疗用品的使用和仓储进行监督检查。如查实科室或医务人员私自采购使用一次性医疗用品的，将按医院规定进行处罚，由此引发的医疗纠纷和医疗事故将由当事人或科室承担全部法律和经济责任。
仪器设备验收、入库、调试制度
1、仪器设备的验收包括数量和质量的验收，因以合同为依据。进口设备必须在索赔期内验收完毕。
2、5000至1万元/件(台、套)设备的验收，由采购员、设备档案管理员、保管员(必要时需有维修技术人员与使用科室有关人员)共同验收合格后，共同签名，由仓库保管员入库保管或办理出库交使用科室领用。
3、1万至10万元/件(台、套)医疗设备的验收，由设备科负责人、维修技术人员、档案管理人员、保管员、使用科室负责人共同验收、安装调试合格后，共同签字入库。必要时由厂方或卖方派员安装调试合格后，方能签名入库或办理出库交使用科室领用。
4、10万元/件(台、套)以上和进口设备，必需经过商检(进口设备)，由厂方或卖方派员安装调试合格后，由设备科负责人、使用科室负责人及验收人员共同签字入库或办理出库交使用科室领用[其中50万元/件(台、套)医疗设备，由主管院长主持验收]。
5、所有医疗设备和医疗用品，必需由保管员填写领用出库单，交由使用科室负责人或指定专人签名后凭出库单到仓库领用。
6、调试中发现问题，主办人员应与厂商联系，及时解决。
医院的规章制度 篇12
一、业务副院长分工领导门诊，科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。
二、参加门诊工作的`医务人员，应派有经验的医师和护士担任。要求门诊医师相对稳定，护士一般较长期固定。
三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。
四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例，每人每周一般不少于两个半天。
五、对病人要进行认真检查，按照省卫生厅规定格式记载门诊病历，门诊部定期检查，每月评分一次，上报院长，并送有关科室。
六、门诊检查科室所做各种检查结果，必须做到准确、及时。
七、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收容病员住院治疗。
八、做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。 九、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，有耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。
十、门诊应保持清洁整齐、改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。
十一、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用便宜的检查和治疗方法、合理检查，合理用药，尽可能减轻病人的负担。
十二、对基层或外地转诊病人，要认真诊治。在转回原地治疗时，要提出书面诊治意见。
十三、门诊各科根据本专业特点，建立必要的规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位责任制，并认真做好登记、统计报表等工作。
十四、各科室参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一领导下进行工作。认真执行院、科规章制度，严守工作岗位。人员调换时，科室应与医务科和门诊部共同商量确定名单，并由医务科和门诊部制表公布。实行病房医师兼管门诊的科室必须明确要求，安排好人力。
医院的规章制度 篇13
一、科室院感管理小组：
组长：；
副组长：；
小组成员：、。
二、院感管理小组职责
1、负责本科室有关院感知识的学习、检查和监测，并对存在问题，积极查找原因，提出整改意见。科室安排学习和自检每月各一次，并做好相应的记录备查。并在每个月的第一周向院感科了解新生儿科上一个月院感报告及记录情况，以便及时发现漏报病例，做出纠正。
2、医院感染监测网成员负责本科室医院感染方面（包括空气、手、物表、无菌物品、消毒液等）的监测，对不合格的应查找原因后重做，要求每月一次，保存监测单以备查。
3、科室以卫生部文件及我院规章制度为依据，结合科室实际制定出相应的预防院内感染切实可行的科室规章制度和操作规程。
抗感染药物合理使用和院感病例处理方法
1、科室院感管理小组成员定期组织抗感染药物应用知识学习和检查，各经治医师负责本组病人抗感染药物使用，应严格掌握抗感染药物临床合理应用原则，根据病情按照一线、二线、三线应用抗感染
药物，同时做好记录。临床医生认真执行医院抗感染药物合理使用要求。每个季度对抗感染药物的应用率进行统计，力争控制在50%以下。
2、院感病例诊断院感管理小组成员应熟练掌握《医院感染诊断标准》，每月组织学习，讨论医院感染病例，解决本科室有争议的院感病例诊断，并记录在案。各组医生应掌握《医院感染诊断标准》，发现医院感染病例时，及时送病原学检验及药敏试验，并在24小时内填表报告医院感染管理科。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告医务科。
3、院感病例报告制度：由经治医师组讨论确诊的.院感病例，应填写以下表格：院内感染病例报告卡（发病24小时内报告院感科），病历首页中“医院感染名称诊断”栏。
4、每月第l～2日由经治医师组二级、三级医师负责检查本组院感病报告及各项表格填写情况；
工作人员更衣、洗手制度
1、工作人员包括医生、护士、清洁工人上班必须穿工作服。
2、保持工作服、帽子整洁，并于每周一、五更换。清洁工的工作服除每周更换二次外，随脏随换。
3、接触肝炎、梅毒、严重感染与隔离患者时，需戴手套操作，操作后并泡手、洗手。
4、化验报告确诊隔离的患者，要及时采取消毒隔离措施，并将换下的衣服浸泡在消毒液中30分钟后送洗涤。
5、工作人员上班更衣后，护理前、后必须用肥皂及流动水洗手。每月抽查作细菌培养一次。
6、医生查房检查、护士治疗护理每一个患儿后应用速干消毒凝胶擦手，或用肥皂及流动水洗手。
7、严禁穿工作服进入食堂、宿舍区。
医院的规章制度 篇14
1、医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服，进行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更换，保持清洁。
2、诊疗，护理操作诊疗、换药、处置工作前后均应洗手，必要时手消毒，无菌操作时，严格遵守无菌操作规程。
3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤，粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌;其中，感染症病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。
4、各种医疗用具，使用后均须消毒后备用。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌水，药杯、餐具必须消毒后再用。
5、患者的安置原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
6、病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒，地面应湿式清扫，遇污染时即可消毒。
7、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1—2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时及时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。
8、病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理。
9、治疗室、换药室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开凉干，定期消毒。
10、对感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施。
11、传染病人应在指定的范围内活动，不准互串病房和随意外出，到他科诊疗时，应做好消毒隔离工作。门诊病人应在指定地点就诊。
12、护理部、院感科、各科院感控制小组成员，定期或不定期对消毒隔离制度落实情况进行监督、检查，发现问题及时解决，对重大问题提交院感委员会研究解决。
医院的规章制度 篇15
第一条做好医院的安全防盗工作事关医护人员和患者的切身利益，必须提高警惕，做到安全防盗、人人有责。
第二条现金和贵重物品应妥善保管，数量较多的现金应存入银行，贵重物品应加锁保管。
第三条最后离开办公室的`医护人员要注意关窗锁门，过节期间，更要加强防范意识，不给不法分子留下任何可乘之机。第四条对外来人员要提高警惕，仔细盘问，严格执行登记制度，堵塞漏洞，消除隐患，如有疑点应及时报告管理处等有关部门。
第五条收发管理员及值勤、值班人员应认真履行职责，值班时精力集中，不擅自离岗。
医院的规章制度 篇16
为了响应总医院创建品牌医院、打造医疗航母的号召，为强化医院民主管理、民主监督，推动医院的民主政治建设，促进两个文明建设协调健康发展，进一步深化医院改革，贯彻实践，结合实际，制定我院务公开制度。
1.重要意义
推行院务公开是加强医院民主管理、促进医院健康发展、增强职工的责任感、调动群众的积极性、推动医院改革和发展的一项重要措施，是贯彻全心全意依靠广大职工办好医院的有效途径，是党风廉政建设的要求。
2.院务公开的基本内容和范围
⑴医院重大决策和改革方案，包括发展规划、计划、经济目标等。
⑵医院经营情况，包括业务收入、成本变动、经济效益和资产负债等情况。
⑶涉及职工切身利益重大事项，包括分配制度改革方案、福利待遇以及职工医疗费使用情况等。
⑷职工关心的其它有关问题包括领导干部廉洁自律（包括工资收入、奖金等）及民主评议干部情况，部选拔任用及考核情况，药械采购计划、招投标、制度及计划执行情况，劳动用工情况，业务招待费使用情况。
⑸其他需要公开的。
3、院务公开的基本形式
⑴职工代表大会或职工大会。
⑵召开会议，主要通过院务会、院周会、职工座谈会等形式研究和通报院内重大事项。
⑶设立院务公开栏，张贴有关资料。
⑷设立举报箱、意见箱、举报电话。
4、院务公开的监督
建立由工会、职工代表和有关人员组成的院务公开监督小组。监督小组的职责是依据有关政策和法律，监督院务公开的内容是否真实、全面、及时，程序是否合法，职工所反映的问题是否得到认真解决和答复。院务公开监督小组要定期对院务公开情况和有关部门的执行情况进行监督、检查和考核，并通报检查考核情况。医院院务公开各有关责任人对院务公开监督小组的意见和建议应在三十日内给予答复或说明，对其中需要整改的事项应当采取措施及时整改，并接受职工监督。医院职工和职工代表对公开的有关重大决策和重大事项依法负有保守秘密的义务。
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