手术室规章制度 篇1
入室人员的管理
(1)凡进入手术室的工作人员必须更换衣、帽、裤、鞋，不准带私人用物进入工作区。
(2)入室人员进入限制区必须戴圆顶帽、戴口罩。
(3)工作人员每年一次体检，按规定注射乙肝疫苗，患有传染病者不得入室工作。
(4)手术病人入室前，必须更换清洁衣、裤、戴帽及穿脚套。
(5)进入手术室的推车轮须经消毒后进入半限制区。
(6)工作人员外出必须更换工作衣、帽、裤、鞋。
参观制度
(1)非本室人员及非手术人员未经许可不得入内。
(2)进修、实习人员必须遵照上述规定执行，实习人员须由带教老师带领，不得单独进入手术室。
(3)参观人员须经医教科或护理部同意后，更换衣、帽裤、鞋、戴口罩，并在指定区域活动，不得任意穿行。
(4)除每日必须做好清洁卫生外，每周固定一日为卫生日，彻底清洁消毒手术室。
(5)专用拖鞋每日用消毒液浸泡后，清洗晾干备用，鞋柜用消毒液擦试，每日一次。
手术室的消毒隔离制度
1、严格划分限制区(无菌区)、半限制区(清洁区)、非限制区(污染区)，区间有明显标志，严格遵守三通道原则，手术间按无菌、非无菌、污染手术分室。
2、认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行，每月对手术医生、洗手护士手指培养一次，要有据可查。
3、浸泡液及酒精，每日测比重，每周更换容器及消毒液1～2次，要有记录。
4、手术医生和器械护士戴上无菌手套后应严格执行无菌操作规程。
5、巡回护士应做好充分准备，尽量减少外出和走动，手术间的门不要随便打开
6、接台手术人员在两台手术之间要洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套，并用消毒液擦拭物体表面及地面。
7、做好各类物品的终末消毒。
8、手术间紫外线要求：功率≥30W/m3，灯距地面70uw/cm2。
9、凡需手术病人术前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗体，阳性者按传染病隔离技术要求对待。
一般感染手术：
1、器械、敷料、针筒、手套、引流瓶等均应浸泡消毒后按常规处理。
2、手术间开窗通风，用消毒液擦拭手术床、推车、物体表面、拖地，用紫外线消毒空气。
特殊感染手术、隔离手术：
1、就地手术为原则，采用一次性敷料、器械、针筒为好，门口挂隔离牌。
2、术中的纱布、敷料及其他能燃烧的物品应全部焚烧。
3、器械、针筒、搪瓷盘应浸泡于0.5%过氧乙酸中30分钟，经2次高压蒸气灭菌后再处理，包上应贴有红色传染病标志。
4、未使用过物品集中打包，贴上红色传染病标志，高压灭菌后作常规处理。
5、一切接触患者的用物包括推车、被褥，放置手术间内(布类要松散，带盖的盒要打开)，用甲醛加热法熏蒸消毒，12.5ml/m3封闭24小时。
无菌物品的管理
1、无菌物品应放在无菌室集中管理，室内通风、干燥、环境清洁、无杂物无蝇无尘，应有纱门纱窗。
2、无菌物品柜清洁通风应有专人检查，无菌包按顺序排列，标记清楚，无过期物品，无菌物品有效期7天，霉季5天。
3、无菌包体积不应超过30×30×40cm，包布大小合适，容器无破损，大、中型包中间及包布的反折处各放规定的化学试剂一枚。
4、浸泡器械消毒液量足够，关节打开，每周更换一次，标记清楚，细菌培养每月一次，要有据可查。
5、敷料灌、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周1～2次。
6、酒精浸泡液测试每日一次，比重保持在0.70～0.75之间，并有记录、签名。
7、肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24小时消毒一次。
手术室规章制度 篇2
手术室是手术科医生、麻醉师、手术室人员共同工作的场所，为确保人员流动量大，工作有序，各项工作不仅有程序，还要有必要的工作制度，才能顺利完成各项科手术。
（一）手术室通用工作系统
1、进入手术室的工作人员必须戴上手术室的鞋子、帽子、衣服、口罩，离开手术室时更换外出服和鞋子。
2、门诊参观、学习、实习要经过医科或护理部的批准，要有固定的场所。
3、各科选择忌日，术前1日上午10时30分之前要发送手术通知书、急救手术，先口头通知后再补充手术通知书。
4、手术按手术通知时间进行，要按时到达，不能随意更改。特殊情况与护士联系。
5、术前30分钟接送患者，携带病历，详细检查患者姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位及敏实验、术前用。患者入住后，巡回护士应再次审查患者手术部位的清洁范围，附件、假牙和手表不得带入手术室。
6、严格的无菌操作技术。无菌手术和乳菌手术要在丢失中进行，特殊感染要进行特殊消灭菌处理。
7、室内严肃安静，禁止大声喧哗，手术中不得聊天、看报等。
8、严格执行室内卫生清洁处理及隔离消检查制度，实施医疗安全预防措施。
9、手术室要常备各种急救手术用包和急救器械，手术器械不能贷款
10、手术室器械要在清洁的'基础上消，各种品器械材料要放在固定的位置，贵重器械要专门保管，每月库存、维修、维护。麻醉剧标志明显，专人上锁，普通品每日检查记录，每月检查一次，由专人负责。
11、负责保管和检查手术中采集的标本，敦促医生及时填写病理标本，发送检查表，做好检查登记，及时发送检查。
（二）手术室医院感染管理系统
1、入室人员管理
（1）进入手术室的工作人员必须更换衣服、帽子、裤子、鞋子，不能带个人用品进入工作室。
（2）入室人员进入限制区后，应戴圆顶帽和口罩。
（3）工作人员每年进行一次体检，按规定注射乙肝疫苗，患有传染病者不得入内。
（4）手术患者入住前必须更换干净的衣服、裤子、帽子和脚链。
（5）进入手术室的车轮要进入消后核销的区域。
（6）职员外出时，必须更换工作服、帽子、裤子和鞋子。
2、参观制度
（1）非本室人员及非外科人员未经许可不得进入。
（2）进修、实习必须按照上述规定执行，实习必须由教员指导，不能单独进入手术室。
（3）观众在获得医科或护理部同意后，要换衣服、戴帽子、鞋子、戴口罩，在指定地区活动，不能随便走路。
（4）除了要每天做好清洁卫生外，每周一天为卫生日，彻底打扫消手术室。
（5）专用拖鞋每天用消液水浸泡后清洗，准备干燥，鞋柜用消液擦拭，每天一次。
（三）手术室消隔离系统
1、严格区分限制区（无菌区）、适用区（清洁区）、非限制区（污染区），区间有明显标志，严格遵守三通道原则，手术间根据无菌、非无菌、污染手术丢失进行操作。
2、可以按照仔细洗手和洗手的消方法及程序，每月培养一次手术医生、洗手护士的手指进行调查。
3、浸水液和酒精，每日比重测定，每周更换容器及消液1~2次，要有记录。
4、外科医生和机械护士要戴无菌手套，严格执行无菌操作程序。
5、巡回护士要充分准备，尽量减少外出和走路，不要随便打开手术间的门。
6、接收工人要在两次手术之间洗手，消胳膊，更换无菌手术服、手套，用消液擦拭物体表面和地面。
7、做好各种物品的最终消。
8、手术间紫外线要求：电力
手术室规章制度 篇3
1.凡需要手术治疗的'病人，应做好术前各项准备，明确诊断，严格手术指征，并征得病人家属或单位签字同意。
2.较大、冗杂手术均需进行术前商量，需请示报告的按有关规定执行，并由科主任或主任医师担任手术者或负责指导手术。
3.参与手术人员应按时进入手术室。按规定步骤洗手，对病人应仔细负责，严格执行无菌操作。手术室应有固定巡回护士负责供应工作，器械护士术前术后应具体清点器械、敷料等。
4.术前1天，术者应填写好手术通知单送往手术室（常规手术前1天早上10时前送到，急症手术提早30分钟或电话通知），通知单上要求写好病室、床位、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称、麻醉方式及特别要求，并由病室主治医师签字，开好术前医嘱，检查术前护理工作实施情况，做好查对制度。
5.手术过程中，术者和助手应亲密协作，如遇病人情况突发改变或意外，全体医务人员应主动抢救，并立刻报请上级医师帮助指导处理。
6.缝合时，术者应认真检查有关器官有无出血和有无异物存留，并严格执行查对制度，杜绝过失事故。
7.手术后开好医嘱，完成手术记录，对需要研讨的病例，应组织商量，总结经验，吸取教训。
手术室规章制度 篇4
一、疑难危重病例，应组织全科讨论。
二、选择适宜的'麻醉方案，分析可能发生的意外，做好应急防范措施。
三、病案讨论情况均应记录在册，与麻醉记录一并保存在病例内。
四、必要时向医院主管部门报告、备案。
五、向家属做好解释工作，并签好麻醉协议书。
六、麻醉意外、严重并发症、事故等造成的死亡病例，应在24小时内向医院主管部门报告，并于一周内进行全科讨论，且须形成文字技术结论。封存麻醉记录，不得修改、伪造，并供病人家属等随时查询。
手术室规章制度 篇5
一、凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。参加手术者应认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行。
二、院外来参观、学习、实习者，须经科主任及手术室护士长同意。见习和参观者，必须穿戴手术室的鞋(或鞋套)帽、衣服(或参观衣)及口罩，并应接受手术室医护人员的指导，不得任意游动及出入。
三、室内必须保持严肃、安静、禁止喧哗，不遵守手术室工作制度者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室。
四、手术通知单必须手术前一天送交手术室，以便准备。急诊手术通知单须经主治医师或值班医师签字。
五、手术室按时接手术病人，并带好病历，核对病人姓名、年龄、床位、诊断、手术名称及部位标记，防止差错。病人要穿医院衣服进入手术室。
六、手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度、保持室内整洁。
七、手术室的药品、器材、敷料，应有专人负责保管放在固定位置。各项急症手术的全套器材、电气等设备应经常检查，以保证手术的正常进行。手术室常规准备急症专用器械、敷料等。如用完时，可动用其他择期手术器械、敷料等。如无特殊情况，任何人不得以任何理由拒绝或拖延急诊手术。手术室器械一般不得外借，如外借，须经手术室护士长同意并经科室及医院相关人员批准方可办理暂借手续。
八、无菌手术与有菌手术应分室进行，避免交叉感染。手术前后手术室护士或助手应详细清点手术器械、敷料等数目，并及时处理干净被血污染的器械和敷料，一切物品用后必须进行清洁和检查工作并归还原处。如无条件时，应先做无菌手术，夜间及节假日应有专人值班及备班，以便随时进行各种紧急手术。
九、手术室应对手术病人做详细登记，按时统计上报。
十、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品等)。如有感染，应协同有关科室研究感染的原因，及时纠正。
十一、手术室除特殊紧急情况外，一律不传私人电话。手术室工作人员暂离手术室外出时须先向科主任或护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。
十二、手术室内严禁吸烟。疖肿或急性呼吸道感染人员原则上不准进入手术室，特殊情况可戴双层口罩方可进入。
十三、爱护一切器械仪器，严格按操作规程使用，避免损坏。一旦损坏，应及时报告相关部门酌情处理。精密仪器要设专人保管，1月以上不用者，要定期保养。
十四、建立常用手术器械卡，准备器械时按卡片进行查对，同时检查器械性能。手术包必须标明消毒日期或有效日期。
十五、做好安全保卫工作，除值班人员外，一律不得在手术室留宿。
手术室规章制度 篇6
1、凡在手术室工作的人员，必须严格遵守无菌原则。保持室内肃静和整洁。进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩，手术衣不能随意穿出手术室。
2、进手术室实习、参观，须经手术室护士长同意。
3、手术室的药品、器械、敷料，均应有专人负责保管、放置，经常检查，以保证手术正常进行。剧毒药品应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。
4、无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等的数目，并应及时收拾干净被污染的器械和敷料。
5、手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计汇报。协同有关科室研究感染原因，及时纠正。
6、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。
7、手术通知单须手术前一日交手术室以便准备，急症手术通知须主治医师或值班医师签字。
8、接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。
9、负责保存和送检手术室采集的标本。
手术室规章制度 篇7
1、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求；分污染区、清洁区、无菌区，拖布及一切卫生用品要分开使用，并有明显标志。
2、天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的.排水系统，便于清洗和消毒。
3、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限置一张手术台。传染病患者及感染性患者的手术应当在隔离手术间进行。
4、进入手术室人员须换手术室专用鞋、帽、口罩、工作服，要求自己的衣服、头发与口鼻不能外露，手术人员工作鞋一人一用一消毒、清洗。手术结束后，医务人员脱下手术衣、手套等物品放入手术间指定位置，洗手后方可离开手术室。
5、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。手术室所用物品、器械、敷料在开包前应再次检查有效期，符合无菌要求方能使用，术中均遵守无菌操作规程。
手术室规章制度 篇8
一、手术室应24h有护士值班,随时配合急诊手术。
二、手术期间应注意病人的体位,床单平整、干燥,观察受压部位皮肤,必要时按摩,防止压疮。为防止烦燥病人坠床,可用约束带保护,需有人看护。
三、手术室电器设备,如电刀、插灯应定期检查。手术结束时及时切断电源。
四、认真执行交接班制度。值班人员巡视各手术间,负责氧气、吸引器、水电、门窗的.安全检查及大门的安全,发现意外情况立即报告有关部门、院部领导。非值班人员勿任意进入手术室。
五、妥善保存标本,及时送检并记录。
六、对进修生、实习生严格管理,实习护士必须在注册护士指导下工作。
七、定时检查接送平车、手术台等性能,防止零部件、螺丝帽松动或脱落,保证正常运转。
手术室规章制度 篇9
1、接病人工作人员每日检查手术推车性能，发现问题及时向护士长提出以便维修。
2、接病人前将手术通知单按所在科室楼层进行分类，有顺序接送，先接清醒配合的病人，后接有特殊情况的病人，如老人、小儿、精神异常者及脑科手术病人等。
3、到病房后，与病房护士点清术中所带药品、物品，并按手术通知单、病历认真核对病人的姓名、床号、住院号、手术名称及手术时间等，核对无误后在手术通知单上签字，并认真检查术前准备情况，如术前用药、试敏，检查假牙、首饰是否取下，嘱病人大小便。
4、协助将病人平移到手术推车上平躺，注意病人移动时要将手术推车一侧紧靠在床边，工人靠在手术推车另一侧将推车固定，防止病人移动时推车移位，摔伤病人。
5、所有病人（不合作的小孩儿除外）必须有手术推车接送，禁止不行。推车过程中要保护好病人，工人站在病人的头部，面对行驶的方向，将床挡扶起，嘱病人把手放在身体的两侧，不要握床挡。病人躺在担架车的`正中，不要将病人的头或教露出车端，被子要将脚盖住，推车速度适中，动作轻、稳。尤其对老病人要注意询问病人的感受，以免晕车。
6、将病人接至换车室后，手术室接病人护士要再次认真查对病人的姓名、年龄、手术间等项目，给病人戴好一次性帽子，进行内外车交换，交换车子是特别注意：两推车对接，握住衔接的锁把并卡紧，将两推车的轮子均固定好。交换车时动作要轻、稳，车两边要有人保护。
7、接病人护士与工人一起将病人安全送到每个手术间，注意要将推车紧手术床并固定好，再嘱病人慢慢移至手术床，上好约束带，盖好被子，并做好心理护理与解释工作，减少其恐惧感。若病人解小便，护士协助病人并在外走廊便入污桶内，严谨不行去厕所解大小便，以免发生意外。
手术室规章制度 篇10
1、认真执行消毒隔离制度,按规定路线进入手术室。进更衣室前先换拖鞋，然后更衣、戴口罩、帽子。
2、严格划分三个区：非限制区（污染区）、半限制区（清洁区）、限制区（无菌区）。
3、手术间物品摆放整齐，清洁无灰尘，无血迹，私人物品及书报一律不准带入手术间，严禁在手术间内做敷料打包。
4、认真执行消毒规范，按规定规格打包，下排气压力灭菌最大包体积不得超过30cm×30cm×25cm；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm.各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3M胶带，进行化学监测（胶带长度按要求）。敷料包不超过5Kg；金属包不超过7Kg。
5、灭菌包应储存在无菌物品柜内，有效期为1周，过期应重新消毒，布类敷料包皮无残缺破损及缝补，不潮湿。
6、医务人员使用无菌物品和器械时，应检查外包装的完整性及灭菌日期。无菌包打开后虽未使用，视为污染，必须重新灭菌。
7、手术过程中，工作人员严格无菌操作，静脉输液做到一人一针一管一带。麻醉物品应当一用一消毒，一次性医疗器械、器具不得重复使用。
8、严格执行器械洗消流程，手术器具及物品应先祛污染，酶洗、冲洗、再消毒灭菌，有关节、缝隙、齿槽的器械，应尽量张开或拆开，确保器械的洁净度，以保证清洗效果和灭菌质量；对腔镜的清洗消毒、灭菌做好记录。
9、手术间每日定时进行紫外线空气消毒，消毒时间为45分钟，每日2次，每周紫外线灯管用95%的酒精棉球擦拭一次，每月对紫外线灯管监测一次；每月做空培一次，洁净手术室空气培养按级别分为百级13点、千级9点、万级7点、十万级5点式，暴露时间为30分钟。
10、每日对使用中的消毒液浓度进行监测，并能熟练掌握配制方法。
11、手术室手术间严格卫生、消毒制度。每日手术前和手术后进行湿式擦拭清洁消毒，墙体表面擦拭高度为2—2.5m，未经清洁消毒的手术间不得连续使用。每周1次彻底卫生清扫，使用的扫帚、拖把严格按区分开。
12、手术室设立隔离手术间，专用于急诊、传染病和感染病人手术；传染病人或隔离病人的手术通知单上，应注明“急诊”、“某种感染”或“某种化验结果异常”情况；严格隔离管理，术后器械及物品按洗消流程执行，再进行高压灭菌。
13、疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装，袋外粘贴标识，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照清洗消毒流程进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃,60min。
14、气性坏疽污染的处理流程应符合《消毒技术规范》的规定和要求。应先采用含氯或含溴消毒剂1OOOmg/L～2OOOmg/L浸泡30min～45min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5OOOmg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照清洗消毒流程进行处理。
15、接送病人的平车每周消毒或专人专用套；室内车、室外车分别使用；隔离病人应专车专用，用后严格消毒。
16、术后污敷料定点放置，按规定处理。手术废弃物置于黄色塑料袋，封闭运送指定地点。医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品应当放入指定位置后，方可离开手术室。
17、根据手术病人和手术部位的污染及感染情况合理安排手术间；对连台手术应做好连台之间的消毒工作，保证消毒时间和消毒效果。
18、严格执行灭菌效果监测标准，消毒锅灭菌包内外进行化学指示物监测，每周做生物监测，有记录。
19、患有上呼吸道感染或其他传染病的工作人员，应当限制进入手术室工作。
20、洁净手术间的净化空调系统应当在手术前30分钟开启，手术结束后30分钟关闭，回风口格栅应当使用竖向栅条，每天擦拭清洁一次，对新风入口过滤网，1周左右清扫一次，检查网眼是否堵塞。
手术室规章制度 篇11
1、一次性物品的购入需经过院管理部门的严格把关和审定。
2、一次性物品使用前，应按有关规定作好使用前的细菌抽检和监测，合格后可使用，并坚持每月对一次性物品进行细菌监控留好记录备查。
3、对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒灭菌情况和价格关。对产品外包装上的中文标识项目逐一按要求确认。
4、每次使用一次性物品打开包装前，必须再次确认灭菌方法和灭菌有效日期，包装有无破损、潮湿。
5、一次性无菌物品应存放在专用的无菌物品存放库内并设专人定期检查，进货、发放、管理，不许与非灭菌物品和其他仪器存放一起。
6、使用和开启无菌物品时，应严格执行无菌操作技术。
7、使用后的一次性物品，应严格按有关规定进行统一的无害化处理或毁形，不得随意丢弃。锐利的物品，血液及其他有机物污染的`物品应单独专门处理。
8、开启但未使用的一次性物品原则上不得自行重新灭菌，制造商通过广泛的管理及测试无菌物品的清洁、无毒、无致热性，具有相容性，无菌并质量稳定，自行重新灭菌便解除了制造商的责任。如必须重新灭菌的一次性物品，就要对使用中的安全和效用负责。
手术室规章制度 篇12
一、手术体位的安全管理措施
1、手术前巡回护士应仔细检查病人皮肤，检查受压部位及手术区皮肤是否完整，对昏迷、消瘦、小儿（身体有无抓伤）、长期卧床及外伤病人尤其应该注意，如有异常及时与病房护士、手术医生沟通，在手术护理记录单上详细记录。
2、手术床单应平铺无折皱，病人的皮肤不能与托手板、尺布等橡胶物品直接接触，勿与金属床、头架、器械托盘等金属物接触，应用敷料阻隔以防使用电刀时导电灼伤。
3、摆放手术体位过程中应尽量减少暴露病人，并注意保暖。
4、给气管插管全身麻醉手术病人眼睛涂眼药膏，防止角膜干燥划伤。头面部手术病人眼睛用保护膜保护，防止消毒液溅入眼内灼伤角膜。耳部手术病人用棉球堵塞耳道，防止消毒液流入耳内，灼伤鼓膜。
5、摆放体位时病人的骨隆突处应用软垫衬托，防止受压、破损。手术时间较长，如：心脏手术、断指再植等手术病人躯干及枕部应垫凝胶垫（圈）。
6、平卧位时颈下垫软垫保护颈椎，上肢外展不得超过900以免损伤臂丛神经。膝关节下垫软垫，避免膝关节过伸，造成术后疼痛或神经损伤。踝关节下垫软垫，防止足跟受压。
7、俯卧位时注意避免呼吸运动受限。在胸腹下垫俯卧位垫时注意腹部的位置置于垫子中空处，避免受压。小腿要垫高，使脚尖自然下垂，保持功能位。硬模外麻醉或清醒病人，巡回护士术中注意帮助病人变换面部受压位置，防止面颊部长时间受压。气管插管全身麻醉颈椎手术病人，面颊受压处垫马蹄形凝胶圈，并确保眼球不受压。术中严密观察病人防止插管脱落。
8、侧卧位胸部垫软枕，在垫高手术部位的同时，注意舒展健侧肢体，避免大血管、腋神经受压，保证输血输液通畅。肾脏手术时腰桥要对准手术部位摇起10～15cm，不要过高，防止腰椎滑脱，手术结束将腰桥及时放平。
9、截石位时髋关节外展应小于900在不影响暴露手术野的情况下，尽量减少腿部支架对肢体的牵拉，固定肢体时要衬垫，松紧适度，观察双下肢末端皮温，保持静脉回流良好，术后轻轻拍打下肢，预防下肢静脉血栓形成。
10、婴幼儿皮肤娇嫩，进行各种操作应轻柔，尽量避免拖、拉、推等动作。固定体位及束缚压脉带应用棉垫衬托，防止损伤皮肤。四肢不过分牵引，以防关节脱位。
11、体位固定好后，检查并妥善固定命脉通路，确保术中输血输液的通畅及静脉给药的方便。
12、手术结束应将病人手术区域皮肤的血迹拭净擦干，包裹敷料。
二、物品清点的安全管理措施
（一）确保清点物品数目的准确
1、清点物品时，洗手护士、巡回护士必须看清实物仔细清点，巡回护士复述一遍，确保首次清点准确无误，并规范、准确记录。
2、清点纱布时，应松开纱布外包裹，将纱布都开，分块仔细清点，防止纱布粘在一起影响清点的准确性。
3、清点纱布垫时，将垫子充分展开，分块仔细清点，防止两块纱布垫粘在一起。
4、清点器械时，需重复清点两遍，对点和单点各一遍。缝针清点两遍，第一遍从针尖清点，第二遍从针尾处清点，一确保清点数目的准确性。
5、清点时，注意检查器械的螺丝是否松动脱落，电刀头是否完整、缝针是否弯曲，仔细检查器械功能，保证器械的完整性。
6、棉球、头皮夹、脑棉清点：棉球一个个仔细检查后清点，防止两个粘在一起。
头皮夹数量较多，易滑动，应五个一组，分组清点。脑棉应检查棉絮的质量、脑棉的缝线是否牢固，是否两块粘在一起。
（二）防止器械纱布等遗留体腔
1、手术开始前，按物品清点要求仔细清点器械、敷料、缝针等，准确记录。
2、随病人带入手术间的敷料、绷带以及消毒区所用的纱布、纱布球等与手术台上能够混淆的物品，应在手术开始前，全部送出手术间。手术过程中任何人不得将纱布、缝针等物带入或带出手术间。
3、手术过程中，要时刻保持手术创口周围整洁，暂不用的物品应及时交还洗手护士，不得随意放置或堆积在手术创口周围。
4、手术过程中，手术台上增加或去取下的敷料及器械等，应由巡回护士及时、准确记录。
5、体腔和深部手术创口内填入纱布垫或留置器械时术者要及时通知助手和洗手、巡回护士，体腔内的'纱布垫必须有长带或用巾钳夹住，留于创口外。体内留置的物品需要带回病房时，巡回护士应在手术护理记录单上详细记录，手术医师签字，并与病房护士详细交接。
6、从手术台取下或落在地上的纱布（垫）、器械、缝针等巡回护士要及时收回，放在固定的地点保养，便于巡回护士与洗手护士清点，术后交洗手护士刷洗或做好交接班。
7、缝合体腔和深部创口前，洗手护士要与巡回护士清点所有的器械、敷料，数量无误后方可关闭体腔。
8、缝合体腔和深部创口后，洗手护士与巡回护士要再次清点所有的物品。在护理记录单上双签字。
三、电刀使用的安全管理措施
（一）病人的保护
1、使用绝缘、清洁和干燥的手术床布。
2、避免病人皮肤接触金属物品（皮肤暴露处用布巾包裹）及自身皮肤之间接触。
3、术中使用易燃性的麻醉剂、酒精类皮肤消毒剂或病人胃肠道在内存在生气体如沼气时使用电刀要慎重。
4、手术结束后将负极板整片水平自病人身体上揭除，揭除时一手固定皮肤、另一手慢慢揭除极片，负极片揭除后观察粘贴处皮肤情况。
5、避免在带电解质的液体内，如血液或生理盐水中使用高频电刀，因密集的电子束可传导其他处造成机体损伤。
（二）正确使用负极板
1、使用高质量的负极板：一次性使用，边缘完整，具有柔软度和较强的粘附力。
2、选择肌肉血管丰富的部位粘贴负极板，避免在骨隆突、瘢痕、皮肤缺损或受伤、脂肪较多的位置粘贴，并保证粘贴部位皮肤清洁、干燥、局部无毛发。
3、粘贴负极板时，其长轴应与身体的纵轴垂直，确保与粘贴部位皮肤完整而紧密接触。
4、负极板应尽量靠近手术区，避免越过身体的交叉线路，以便使电流通过的路径最短。
5、婴幼儿皮肤面积较小，注意负极板粘贴的位置，确保粘贴的效果。术中冲洗体腔时避免液体溢出浸湿极板处皮肤。
6、心电图电极片避免在电刀电流同路中，应远离活动电流至少15cm，安装心脏起搏器的病人，禁用高频电刀，以防心率失常的发生。
（三）正确使用电刀手柄
1、重复使用的电刀手柄开包前仔细检查包装的完整性、有效期、灭菌效果。
2、术前仔细检查电刀头、手柄及线的完整性，确保刀头无缺痕、弯曲，避免刀头段落体内。检查刀头、电线的橡胶外鞘是否缺损，以免漏电伤人。
3、使用过程中及时清除电刀头上的焦痂，以防止焦痂包裹电刀头，使绝缘性能增加，切割效果差，因此加大电流而造成切割部位组织烫伤。
4、停止使用电刀时，手柄放在安全的地方，不得将器械或其他物品压在手柄上，造成放电击伤病人。
5、电刀头未与组织完全接触前不要通电。
6、不可直接用水冲刷电刀线，可用湿纱布擦洗电刀头及导线，擦洗过程中不得用力拽拉导线。
（四）设备的使用及保养
1、正确连接相关组件并插牢，先连接好负极板线、电源线后，再开电源开关。
2、手术结束后控制面板上电切、电凝的功率应复零，先关电源开关，再撤电源线，整理好各组件后，电刀归位，注意保持设备的整洁、干净。
3、仪器应定期检测及保养，以免漏电伤及病人及医护人员。
（五）腔镜手术使用电刀注意事项
1、应定期检查电极有无绝缘不良，如有漏电禁止使用。使用前仔细检查腔镜器械与电极绝缘情况。
2、防止电传导引起热损伤：通电时间不可过长；电凝时电刀头不可接触金属器械及夹闭血管和管状组织上的钛夹；主要组织附近如大血管、胆管、神经等慎用或禁用电刀。
3、电凝损伤可波及5mm范围，在电凝时，注意保持与空腔脏器的间距应大于5mm，电凝离断时应尽量靠近需要切除的病变组织，如电凝胆囊动脉时应防止损伤胆管，电凝分离粘连的组织时防止损伤肠管、输尿管等。
4、使用脚踏开关时通电时间尽量短，不需要通电时应移开脚踏开关，以免烫伤患者。
手术室规章制度 篇13
1、严格划分洁净区、清洁区、非洁净区或限制区、半限制区、非限制区。手术室拖鞋与私人鞋、外出鞋分别存放。进入手术室的工作人员不得佩戴饰物，涂亮甲或戴假指甲，必须按规定穿戴手术室专用衣、裤、鞋帽，贴身内衣不得外露。进入半限制区需戴好口罩。手术室衣、裤不得穿出室外，外出时应更换外出衣和鞋。手术患者入手术室前应更换清洁的衣、裤、戴好圆帽。
2、坚持一间一台制，清洁切口与非清洁切口手术分开进行。在手术间不足的情况下，应先做清洁切口手术，再做非清洁切口手术；先做急症手术再做择期手术。
3、手术过程中必须严格执行无菌技术操作原则和操作规程，认真检查各种无菌物品，实施标准预防。
4、严格执行手卫生规范，配置外科手消毒设施，每月定期进行手卫生质量检测。
5、严格控制手术室人员密度和流量。有严格的参观制度，见习、参观人员必须护士长同意，3人以上需报请医务科批准。一般参观人数控制在2人/台以下，参观者必须在指定范围内走动，非当班人员不得擅自进入手术室。
6、传染病活动期人员不得在手术室工作，咽拭子培养阳性及皮肤化脓感染者不得进入手术间。
7、感染手术应在感染手术间进行，术后及时进行清洁消毒。遇有特殊菌种如：破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时，应尽量缩小污染范围，术后进行严格消毒处理。
8、严格执行医院感染管理规定及清洁卫生制度。一切清洁工作均应湿式打扫。各手术间物体表面及地面明显污染时清水擦拭；血液体液污染时，还应用消毒液擦拭，术后及时进行手术间清洁消毒。手术室的工作区域每日清洁、消毒一次，每周彻底清扫、消毒一次，并每月做细菌培养一次，包括空气、物体表面和灭菌后的物品等。清净手术间按规定要求更换过滤网装置。实施连台手术时，手术完毕及时进行清洁、消毒后才能再次使用。被血液、体液污染的区域要及时清洁、消毒；洁净手术室须达到要求的洁净度后方可连台手术。
9、手术用物按清洗---消毒----灭菌的程序处理；特殊感染患者手术用过的物品则按消毒---清洁---灭菌程序处理。
10.所有灭菌物品必须每日检查一次，按日期先后排序依次使用，确保灭菌物品在有效期内使用。
11、每月进行手术切口感染病例检查、统计与分析，查找手术切口感染的原因，制订整改措施，逐项落实。各项质量控制过程的记录完整、真实、连续、准确，便于追溯，资料保存≥3年，均有记录可查。
手术室规章制度 篇14
1。在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。
2。工作人员管理：
2。1手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。
2。2进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。
2。3进入手术室人员未取得院级管理部门的许可，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。任何人员不能将移动通讯工具带入手术间使用。
2。4除参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。见习学生和参观者，需有老师带领或经医务处或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。见习或参观者，须在指定的手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其他的手术间。然任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。
2。5手术室24小时值班制，值班人员应坚守岗位，不得擅离职守，以便随时进行各种紧急手术。患者进入手术室由护理人员陪伴，保证患者安全。
2。6手术室工作人员暂离手术室外出时，需向护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。
3。环境管理：
3。1保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员需要就餐者应在指定地点就餐。
3。2无菌手术与有菌手术应分室进行，有接台手术时应先做无菌手术，后做有菌手术。两台手术间进行空气消毒。
3。3手术每周彻底清洗、消毒一次，每月做细菌培养。如果超过标准，应立即分析查找原因。如有特殊感染应及时上报感管理科。
3。4感染性手术应放置感染手术间，术毕严格按消毒程序处置房间及物品。感染性手术未做细菌培养，手术后按特殊感染手术处理。
3。5接送手术病人的推车应严格区分内用和外用，不得混用。
4。手术室的药品、各科手术仪器、急症器械物品及特殊手术用品由专人保管，定期检查、检修、补充，以保证手术正常进行。
5。手术室按时接手术病人，持手术通知单，核对病房、患者姓名、年龄、性别、床号、手术名称、手术时间、手术部位，询问是否禁食、是否注射术前用药，带好病历及X光片等。
6。手术室应对患者做详细登记，按各科手术统计并上报有关科室。
7。手术切下的标本妥善保存，由专人负责送检，与病理科严格交接。
手术室规章制度 篇15
第一节手术室的环境管理
手术室是为了病人进行手术治疗的重要的部门，不仅要求有科学合理的建筑位置和布局，先进齐全的仪器设备，还要有严格的无菌管理制度，以确保手术的安全性和和高效性。
1.手术室的位置
手术室应安排在医院内空气洁净处，一般位于建筑的较高层，靠近手术科室，方便接送病人，与监护室相邻。
2.手术室的布局
手术清洁区附属房间包括：刷手间，无菌器械间，敷料间，仪器间，药品间，麻醉间等。手术供应区附属房间包括：更衣间，更鞋及洗浴间等。
3.手术间的清洁和消毒
为保障手术室的无菌操作环境，必须建立严格的卫生，消毒隔离制度。无菌手术和有菌手术应严格分开，若二者在同一手术间内连台，应先安排无菌手术。日常的空气净化，消毒可以使用层流洁净系统，地面及室内物品可用有效氯消毒液擦拭。
乙型肝炎表面抗原阳性病人手术后的处理：物品及地面处理，可用20xxmg/L含氯消毒液浸泡30分钟，布类物品可不必焚烧，用含氯做感染手术标志，送洗衣房处理，空气消毒后封闭时间30分钟，然后通风，彻底打扫卫生。
第二节手术室的物品管理
1、敷料管理
1.1手术室布类管理
1.2手术室敷料的类型
1.3常见布类与敷料的名称及用途
2、手术仪器保管制度
2.1.建立档案：每台仪器领回后，应将仪器的名称、生产厂家、购买时间、价格、购买责任人等登记在账本上，或输入计算机管理。对说明书、操作手册、维修手册等资料复印件集中保管，以便查询。
2.2.培训制度：新进仪器应请销售业务员介绍仪器性能、操作步骤、清洁消毒和保养方法，使人人熟悉。
2.3.设操作程序卡：每台仪器制作各自的操作程序卡，挂在仪器旁，随时提供使用操作提示。
手术室规章制度 篇16
1、手术病人必须使用腕带标识，准确注明病人信息项目。
2、术前严格执行“五查十八对”，术中落实“三不交接”，“三人三次清点及五数”。
3、严格执行护理技术操作规程，认真落实“三查七对”，严格执行交接班制度，认真执行输血制度。
4、病人入室后有专人守护。各种抢救设备及药品做到“四定”、“三及时”、“五到位”。
5、注意环境安全。
6、认真行接送病人工作流程，并作好交接记录。
7、注意消防安全，加强医院感染管理，严格执行标准预防原则。