骨外科实习心得 篇1
时光飞逝,转眼实习生活已经过去大半,忽然意识到自己即将踏入社会,似乎自己对未来的职业还没有足够详细的认识和反思。在这个时候,我很幸运地被分到了骨外科一病区这个特殊的大家庭!
星期一早上来到科室,看到哪都是躺在床上的病人,虽说没有极大的痛苦,但是活动极其不便,只好依靠双拐、家属或护士。又看到护士逐一询问病人或者家属,需不需要热水、洗脸水等。我心中想到,这是一个很为病人着想的科室,能了解到病人的困难,意识到病人的需求,从而找出相应的措施,很温馨,很人性化!也就是从这一天起,我开始了在这个科室的多彩的实习生活!
经过一周的适应和磨合,发现这个科室的护士排班很特色,早起的6--1班和下午的1--8班身兼重任,能够很好地负责起一整天的护理工作。而我似乎很幸运,6--1班很多,这样就很好地体会优质服务病区的服务流程。起初我不是很适应这样的排班,有些迷糊,不知道该如何上班。经过几天的锻炼,呵呵,有点门道了,能够很快地跟上科室的节奏。为病人提开水,打洗脸水,帮助病人洗脸、洁面或翻身,教病人功能康复锻炼,填写优质护理服务记录单,有时候也会和阿姨大叔拉拉家常。虽说是聊天,但是从交谈中我学会了很多骨科的知识。记得一位阿姨快出院时,我问了她很多膝关节清理术的问题,阿姨是久病成良医,给我解释的很清楚详细。随着实习的深入,我越来越深刻的体会到,知识的获取途径有很多种,比如你的病人,这是最为直观和新鲜的。不管他们的文化水平、职业和社会地位如何,对疾病的认知上,他们往往有着最为鲜活的感受,如果你能挖掘出来,那是很大的一笔财富。促进护患之间的沟通交流,可以巩固和充实知识理论系统,还可以反思临床护理--怎样做更有了利于患者的康复。总之,我是收获颇丰!
在这里我的带教老师是田老师,虽然年轻,但临床经验很丰富,工作很仔细认真,对学生也是毫无保留。和老师多数是对夜班,给我很深的印象。她主要负责手术后观察室,输液、观察、写记录单自不必多说。观察室里灯光昏黄,病人都已入睡,老师会每隔一两个小时,仔细帮病人翻身,揉揉压红的皮肤。更让我惊讶的是,老师会拿出专业课本在学习!田老师的夜班很多,但是这并不妨碍她给我们上课。记得老师讲课不是像别的人那样,照着幻灯念,而是几个人坐在一起,老师和学生一起根据临床观察和经验,讲述自己的观点和看法,发散性地联系相关知识,从点扩散到面,跳跃性很强,兼顾课本知识和临床护理。田老师特别爱强调临床护理要反复思考,学会举一反三,融会贯通。我以前从没有认识到这一点,总是将知识掌握的骨肉分离,没有搭界和联系,即使有也是很少的,无意识的。但是跟着田老师以后,学着对以前的知识加以杂糅和思索,这是别的带教老师所没有的,是亚明老师的特色教学吧!
即将结束在骨科的实习,在护士长和全体老师的严格要求和耐心指导下,经由个人的努力,我熟悉了骨科常见疾病的发病机制、临床表现、治疗手段、护理措施和特色的康复锻炼手段,对褥疮的护理有一定的了解和熟悉,,巩固复习了有人床整理、壁式吸氧、心电监护等基本技能,掌握了肌肉注射、体温单绘制、引流袋更换等临床操作。
在骨科见的压疮虽说不多,但很有代表性。患者由于长时间局部组织受压导致缺血、缺氧,从而发生病变。不但对患者的身体和精神造成伤害,而且还加重病人经济负担.看到病人睡不能睡,疼痛的样子,我觉得护士应该从更高层面上去爱岗敬业,不仅仅局限于打针发药、早晚扫床、简单的说教等,不仅仅是如出一辙的护理,而是要根据自己的观察和经验,针对病人的病情、体质等,提出合适的护理措施,对现存和即将出现的情况,做出处理和预防。当然这可能过于理想,但是这也是护士,要努力的方向!
在临床,所见所闻所感都和学校大相径庭,特别是长时间工作时,会有一种消极应对的心理。几次这样子以后,我心里就有一种沉重的负罪感翻滚,感觉对不起病人和家属。于是我就深深的告诫自己,不要把自己个人情绪带到工作中去,这是不合职业道德。无论遇到什么,挫折、困难或者喜悦,都要保持积极、乐观和热情的心态,给病人提供最为优质的服务,既能完成工作,又能平和安抚自己的心灵! 在临床的每一天,我都严格要求自己去学习,要进步,用如火的热情服务、帮助每一位患者!季节在变,不变的是那颗坚定而勇敢的心:身穿护士服,头戴燕尾帽!
骨外科实习心得 篇2
在我的理解中,有两种行业是无法计较得失的,一是教育,二是医疗,因为一个给予的是思想,一个是给予的是健康,这两者是一个人所必备的`。而我们就是那个健康之门的守门人。
作为一个一年级的全科住院医生,现在结合在普外科轮转的所见所学来谈谈我轮转后的一些感悟吧。
血管外科的病人可以说是全科病人的加重版,之所以这么说,是因为凡是来三甲医院就诊的,很大一部分是都有一身的基础疾病,糖尿病,高血压,冠心病,有的甚至经历了多次手术。我所见到来就诊的患者很大部分是脚痛或者腿痛引起行走困难的,甚至有一些病人腿上常年带着的烂疤,反复地感染、疼痛,过了很久才来看病。有些病人治疗有效,有的病人后来治疗效果不好,甚至需要手术截肢。还记得有个老人家腿上绑着厚厚的一大块东西,仔细看了一下,这是小孩子的尿不湿啊。然后问老人家,他说:我这腿20多年了,烂疤也好久了,记不清了,好一阵坏一阵的,这疤流水,用尿不湿是吸水的,现在我是走不了了才来的。听着老人家的这番话还是蛮心酸的。其实老人家是多年的静脉曲张,后来又有静脉血栓的慢性期,腿部肿痛,足踝部出现了大片的溃疡。
这让我想到为什么老人家没有早发现、早诊断、早治疗呢。后来询问才得知,老人家觉得腿静脉曲张就是不好看一点,走路没什么影响,后来腿部出现酸胀,他认为休息后好了就可以。直到出现烂疤,反反复复好不了,才想到要看病。像这样类似的病人,我们在社区可以遇到很多。可以说我们全科医生和病人关系应该是最密切的。
我们如何才能做到把好关,不要让疾病发展到难以诊治的程度再去解决问题?
首先,我们一定要有良好的沟通,增加患者对我们的信任,凡事站在患者的角度,从病人的角度了解问题,从专业的角度解决问题。
其次,类似静脉曲张这样还未被列入慢病的病种,老百姓对这样的疾病认识很少,而我们在这部分的宣传教育做的不到位。如果我们在今后诊疗中遇到的类似疾病,我们要多学习,多了解,多宣传。
然后,在前面的基础上,我们要重点筛查高危因素的病人,对于重点病人做到重点宣教,早诊断,早治疗,需要转诊专科检查的,积极转诊,待患者从上级医院治疗回来后,我们依然要做到后续疾病的管理。从整体上来对待患者本身,做好跟踪随访,无论从患者发病、筛查、后续治疗,我们都要把它穿成一条线,任何一个环节缺失,这条线都可能断掉。
在浙大邵逸夫医院培训因为有自己的全科医学科,让我们有自己的专业归属感,全科的导师们一直强调让我们在轮转过程中要时刻保持我们自己的专业方向。通过在专科的学习,更让我明白全科住院医师规范化培训的特点,在专科看病,从全科思考。我也体会到全科的老师们安排轮转计划的用意和苦心,回到我们全科自己的科室,通过对专科的学习和体会,再结合全科的特点,从全科的角度思考问题、解决问题。在全科,通过在病房和门诊的学习,加深全科理念,我们既要学会治病,更要学会防病。我想这就是全科住院医师不同于专科住院医师的地方,我们学会的不只是看病,而是用结合了一种完善的全科理念去防患于未然。全科让我们做一个更好的健康守门人。
骨外科实习心得 篇3
转眼间实习期马上就要结束了,在这段时间里我进行教育社会实践学习,回想起实习的日子,收获丰富,特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定,外科实习医生自我鉴定。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”,呵呵!
4.还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧
在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩,首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高;其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习,是我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去,并不忘记老师的教诲,不断地学习进步。
算算进心内科实习的日子有半个月了吧,新年刚过。感觉到现在,自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室,见识了不少的人,接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说,是不是实习,就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?
由于实习时间不是很长,与学生交流少,目前学生的内心世界及现有的学习状态,对我来说还是陌生的,做到真正了解学生,不是易事,有待以后去探索,总之,经过这段时间的实习,对于教师的工作已有所了解,但在一些细节问题上,还不熟悉,尚待完善。
转瞬间,一个多月的外科实习生活已告一段落,在实习过程中,自己严格遵照医院规章制度,当真实行实习护士职责,以马克思主义、严格要求自己,尊重师长,团结同学,关怀病人,不迟到,不迟到,踏实工作,尽力做到护理工作标准化,技能服务优质化,基础护理机动化,爱心运动常常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有打算,有重点,护理工作有办法、有记载。实习期间,始终以“爱心、仔细、耐烦”为根本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者供给优质服务,建立了良好的医德医风。
在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟习病人病情。能正确答复带教老师发问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,准确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接班记录。能做好术前预备指导并完成术后护理及观察。在工作中,发明问题能认真剖析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能敏捷熟悉病情并作出应答。通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继承努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。
在普外科实习期间,使我全面了解了普外的护理工作。掌握了普外科常见的护理技术操作,如胃肠减压,留置导尿,外周留置静脉留置针,灌肠等。同时也学会了对阑尾炎,疝气,甲状腺这些普外常见病的术后护理。掌握了大手术如胃癌,胆囊结石,结肠癌,直肠癌的术后应留神视察的内容。可以独立承当普外科常见的急腹症—阑尾炎,术前的筹备工作和术后的护理工作。这段实习期间,使我了解到,普外科是手术科室,要求护士具备短时间处理大批问题的应急能力及较强的技术水平。
时间过得真快,转眼为期xx个月的实习生活已经停止。实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我受益匪浅,心得领会亦不少。我x医院实习,依照学校和医院的要乞降划定,我分辨到了xx科,xx科等xx个科室学习,在实习期间我遵纪遵法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结共事,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无端旷工及擅自离动工作岗位。
看待病人和颜悦色,立场良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方式和临床经验,努力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培育自己全心全意为国民服务的高尚思想和良好的职业道德,经由xx个月的实践我纯熟把握了病程记录、会诊记录、出院记载等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特色及各科室常见、多发病人的诊治;控制了常见化验的畸形值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务。通过半年多的实习,本人理论水温和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将持续努力,牢记护士职责,不断增强思惟学习与业务学习,全面进步本身综合水平,为患者提供优质服务!
骨外科实习心得 篇4
在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样, 老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大多都是性情中人,平时再好,一旦做 错事他们批评起人来不给你留一点面子,完了之后又好像什 么事也没发生过一样。医生做手术时压力很大,特别是手术不顺利的时候,所以我们能做的仅仅是尽量不要犯错。否则 的话真实欲哭无泪只有挨骂了。我的带教老师人很好又很严 谨,教会了我不少东西,耐心的示范讲解都是年轻人沟通起来很容易,在肝胆外科我学到了很多,像更换胆汁引流袋和 尿道引流袋,其实他们的操作步骤差不多。这段外科的实习 经历,我深深体会到了有些病人的不讲理,但是也有让我很欣慰的是大多数病人及家属都是通情达理的,他们很理解我 们的辛苦和不易。其中的复杂滋味也许只有经历过的人才能 体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味都挺值得回味的,当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西。
在肝胆外科,最大的特点就是病人流动快,这也意味着 我们的文字工作量大大增加,累的到寝室倒头就睡,这就是外科的味道如同五味瓶,而每个在外科实习的同学的五味瓶 内容也不尽相同,或偏酸,或偏辣,或偏甜,但是有一点是 相同的,无论是什么滋味,都是值得我一生回味的滋味,属于外科,属于我自己的味道。
这一个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这 是实习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我能克服,这只是实习之初,今后还需要不断的摸索,同时必 须对自己有所要求,才会有收获。我想接下来的挑战,也是 一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。
骨外科实习心得 篇5
外科实习是我大学生活中一段难忘的经历。在这里,我不仅学习到了外科的专业知识,更学会了如何与患者沟通、如何为他们提供有效的医疗服务。我见证了患者们从病痛中走出、重获新生的过程,这让我深感医学的力量与魅力。同时,我也认识到了自己的不足与需要改进的地方,我会继续努力学习,为成为一名优秀的外科医生而奋斗。
骨外科实习心得 篇6
经过忙碌的学习,我结束了在心胸外科一个月的实习。在离别中遇见,这句话用来说我们太适合不过了。总是在离开,又总是在遇见。告别熟悉的老师,到达新的环境。或许只有离开才能遇见吧!我知道这是一种成长。
在心胸外科我学到了很多东西。我的带教老师是一个特别勤劳,认真而负责的一位老师,还记得来科室的她对我说的第一句话便是“让我们共同学习!”在心胸外科最常见的是气胸,其次是肺占位、心脏病人,然后就是食管癌的病人。食管癌的病人术前术后的差异较大,术前就医时可能就是单纯的咽不下东西,觉得吞咽困难,术后病人一般需禁食一个星期,这一个星期病人会比较难受,因为伤口疼痛,加上食管癌手术将胃上提到胸腔,可使肺受压,易发生肺不张。
患者可能出现烦躁不安,呼吸困难、胸闷、气促等症状。这时应鼓励并协助患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,帮助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行雾化吸入,已达到稀释痰液的目的。通常术后一个星期病人病情稳定后,逐渐开始进食,病情的恢复就会较为顺利了。 在这个科室我学到了很多,我会继续努力,更加充实自己。
骨外科实习心得 篇7
众所周知,医学生见习是由一名学生成长为一名合格医生的必经之路,是将课堂中所学的知识与临床工作相结合的过程。在医院里面提前感受见习的氛围,真正到医学领域去实践,找出自己的不足,为以后的学习增添动力!作为一名定向培养的临床专业的医学生,这是我的第一次到医院见习。在经过深思熟虑之后,我选择了与以后工作条件相似的广安区第二人民医院,在征得院方的同意后,进行了为期两个星期的见习实践工作。由于仅仅是大一的学生,没有过硬的专业知识,我主要是在一旁观看学习,但短短十四天对我来说,仍然受益匪浅。
首先,我先介绍一下我所见习的单位。广安区第二人民医院始建于1952年,是花桥片区内的唯一一所综合性二乙级医院,占地面积约16000平方米,建筑面积约13000平方米。目前医院开设床位120张,全院设科室24个,临床科室1个,医技科室6个,职能科室7个。我所见习的科室是住院外科。我所做的工作,就是观察医护人员的日常工作,以及同医生一起查房,做一些小伤口的消毒、包扎工作,这些看似简单的工作,却处处都蕴藏着学问。
下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。 医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。早上8点正式上班前提前15分钟上岗。进行交班:由当晚值班的医生护士汇报当晚住院病人以及当晚入住的病人的情况,交班后各负责人员即随主任或
上级医师查房,了解病人情况,聆听病人主诉,对病人进行必要检查。在言语方面,必须亲和友善,不能命令不能冷淡,要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕,各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间,我发现医护人员真的很辛苦,每天都要微笑面对每一个病人及家属,给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题,从来没有见到过。这种严谨,这种一切为了病人的心,真的让人感动。
在十多天的观察中,对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了常见创伤的消毒、包扎、换药,学会了外科手术常用的持针器、止血钳等的使用,了解了病历的书写以及出院、住院、入院所需办理的手续流程及参加农村合作医疗所需办理的手续与流程。近距离观看了阑尾切除手术,结合书本上学习的关于阑尾的知识,更深刻的了解了阑尾手术的流程和注意事项。
医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。”因此,医生必然要掌握先进医疗技术,同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中,每位医护人员的真诚笑容,对病人和家属的亲切问候,都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生,首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。
虽然我不是真正意义上的医生,但是我有着真心求学的态度。在十多天与医院的亲密接触中,我明白了,知识是永远学不完的,实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习生,要做到:待人真诚,学会微笑;对工作对学习有热情有信心;善于沟通,对病人要细致耐心,对老师要勤学好问;主动出击,不要等问题出现才想解决方案;踏踏实实,不要骄傲自负,真正在实践中锻炼能力。再过三年我将真正走进医院实习,这次的经历为我以后的学习提供了经验。
以上就是我两周的医院实地学习实践的体会。通过实践,我更加坚定了学医的信念。相信在以后的学习中,我将时刻以高标准要求自己,为圆我的医学之梦而奋斗下去。
骨外科实习心得 篇8
通过外科实习,我认识到了外科工作的复杂性和挑战性。每个手术都需要医生们精心策划、严谨操作,每一个细节都不能忽视。同时,我也看到了外科团队之间的默契与协作,这让我深刻体会到了团队合作的重要性。
骨外科实习心得 篇9
上个礼拜,我的肝胆及小儿外科实习已接近尾声,这是我久违来的累,很久没有找到工作的激情和感觉了,可能是我这人喜欢忙,喜欢把自己累趴下就什么都不用想。刚去那一周,跟到谢老师,我比较乐意在实习这个阶段能学到一些专业知识,谢老师会教我很多小细节的东西,我就跟着慢慢学习,我是一个学得慢消化得慢的人,我的努力也可以让他们给我更多的耐心。那天谢老师给我讲:"你每天回去要看至少一个小时的书,好好学,把证考到"那些日子非常忙,不过我也从此被累安逸了,每天就过上了苦日子。我习惯睡午觉,可是我最近每天中午吃了饭就回病房去了,每天眼睛都像睁不开似的,今天中午终于回来睡了一会儿,我把该科知识归纳总结了如下:
ercp术前术后的护理
术前:禁食6~8h,并做好碘过敏试验,左手留置静脉套针
术后:卧床休息,24h可半卧或适当活动,以利排石。密切观察意识、面色、体温、皮肤温度情况,监测血压、心率、血氧饱和度变化。术后禁食12~24h,无恶心、呕吐及腹痛后,可进食无脂肪流质食物并逐步改为半流饮食
腹腔镜胆囊切除术
胃肠道准备:术前一天予以消化的少渣半流食,禁食易产气的食物,术前6~8h禁食、禁水,并予生理盐水灌肠一次,防胃管
术后:去枕平卧,头偏一侧,术后6h,予平卧
饮食:术后当天禁食,次日半流饮食
出院:(1)术后7~10天左右可恢复工作
(2)术后3周内勿提重物
t管引流:
正常人每日分泌胆汁:800~1200ml,黄或黄绿色,清亮无沉渣
拔管指征;术后2周,无腹痛、发热、黄疸消退、胆汁减至200ml,胆道造影通畅,夹管实验或抬高试验无不适可拔管
带“t”管出院患者的护理:告知患者带管出院的原因及带管期间的自我护理和自我观察等注意事项,一般6周后可回院复查
腹部外伤术后护理:
1、 注意观察生命体征及腹部情况,观察伤口敷料渗血、渗液情况
2、 保持各引流管通畅,妥善固定,观察引流液的量、色,观察是否有继续出血情况
3、 予禁食,保持有效胃肠减压,每日予口腔护理一次,待肠功能恢复后予拔除胃管,予全流质饮食,逐步恢复普通饮食
4、 术后观察尿量,术后需保证静脉输液通畅,匀速输入液体,输液量不足亦会导致少尿
5、 停留尿管者,每日予会阴冲洗2次
6、 术后血压平稳后予半卧位, 降低伤口压力,利于伤口愈合及引流,便于呼吸
肠套叠
常见:回肠套入结肠、小肠套入小肠、结肠套入结肠
临床表现:最多见的为回肠末端套入结肠,三大典症:腹痛、血便、腹部肿块,表现为突然发作性腹痛,患儿阵发性哭闹不安、脸色苍白、出汗、伴有呕吐和果酱样血便。腹部检查常可在腹部扪及腊肠形,表面光滑、稍可活动,具有一定压痛的肿块,常位于脐右上方,而右下腹扪诊有空虚感。常见“杯口状”,甚至呈“弹簧状”阴影。
手术方法:(1)手术复位 (2)肠切除吻合术
空气灌肠复位患儿的护理:
严密观察整复后的表现:(1)不哭闹不呕吐
(2)肿块不再触及
(3)排气并排黄色大便
(4)碳剂试验:口服活性炭,6~8h后可观察排出黑色碳末大便
术前护理:术前准备3~4h,纠正脱水和酸中毒,必要时输血、胃肠减压、发热患儿待体温降至38.5°c方可手术
术后护理:(1)禁食,胃肠减压,输液1~2天
骨外科实习心得 篇10
外科实习的这段时间,我深入了解了外科手术的流程和技巧。每次参与手术,我都能感受到医生们的专注与严谨。通过实习,我学会了如何与手术团队紧密配合,如何在紧急情况下保持冷静。同时,我也看到了患者们对康复的渴望,这使我更加坚定了从事外科工作的决心。
骨外科实习心得 篇11
忙碌的外科实习轮转结束后,就去了儿科。儿科分为儿内,儿外,一共4周时间。首先去的是儿内。第一次进入病房,觉得很干净,病床突然小了一号,看到的都是些小朋友。整个病区分为2个部分,前面的是常见疾病,比如支气管肺炎,腹泻,内分泌疾病等,还有个抢救室,里面则收治了早产儿。曾经有个2个床位房间,但收治了1个孩子居然患阿米巴痢疾(经口传播,主要表现为腹痛,腹泻,排出果酱样粪便,有腥臭味,主要流行于热带与亚热带,上海少见)。而后面的则是急淋,再障等的孩子,一般情况下,医护人员也尽量避免出现病区后部分。因为这些孩子都是化疗病人,自身免疫力低下,如果人员流通过度的话,容易引起这些孩子的感染。在大量的化疗药物作用下,他们都是光头,面色苍白。并且由于长期化疗药物的刺激,使的他们的静脉脆性增加。一天的补液,常会打上好几次头皮针。我看到最大的孩子,也就12岁,最小出生才几个月。后来听其她同学说,那个12岁的女孩,最终还是死于并发症感染,不过那是后来的我出科的事情了。内科的早上是最热闹的,闹到耳朵也要聋了。整个病区集体大合哭,哭的撕心裂肺的。比起内科,外科就要清净多了。儿外主要收治的是开包皮的孩子。我就看见1个孩子是车祸住院的。在儿外的时候,碰到这么两个孩子,都是开包皮的。当我一走进病房,就看见这两个孩子光溜溜的躺在床上,医生开出医嘱照光,早上的时候,靠窗的孩子晒着太阳,而旁边的小朋友晒不到,他的爸爸变把窗往一边挪了一下,看见就一个小鸡鸡晒在太阳底下。到了下午,靠窗的孩子拿着枕头遮掩着继续晒太阳,我对他说:让你爸爸给你撑把伞,伞上面挖个洞,这样其他地方都晒不到,就晒个小鸡鸡就可以了。而另外个孩子是晒不到了,他爸爸边跑到护士台说:护士小姐,什么时候来烤小鸡鸡啊。给我印象深的是一个仅3岁还裹着尿片的小男孩。男孩很可爱,头发卷卷的,眼睛大大的,笑起来露出两颗老虎牙。后来我一翻他的病例,患有未分化肾母细胞瘤(腹部恶性肿瘤,常见于小儿,该类型预后差)。有次我去他的床位,叫他小宝贝,他甜甜的笑了。我问他,喜欢我这么叫吗?他笑着点头说,喜欢。有次看到他爸爸,抱着他去儿内做肾穿刺,回来的时候,眼泪汪汪的。现在,医学教.育网搜集整理也不知道他的情况怎么样立刻。整个外科床位周转率并不高,就算我出科的时候,这里面人员也没怎么改变。
其实我并不喜欢孩子,但当看到这些孩子,还是会从心底的可怜他们。现在想想,人活着就是一种幸福,因为再也没有比生命的存在更具有意义的事情了。好好的活着吧!
骨外科实习心得 篇12
外科实习让我对医学有了更深刻的认识和理解。我观察到医生们如何在紧张而有序的环境中工作,如何快速准确地做出决策。我学习到了外科手术的技巧与注意事项,也了解到了患者的心理需求与护理要点。这次实习让我更加坚定了从事外科工作的决心,我会将所学知识和经验运用到未来的工作中,为患者提供更好的医疗服务。
骨外科实习心得 篇13
外科实习是我医学生涯中难忘的一段经历。在这里,我不仅学习到了外科的专业知识,还感受到了医生们的职业精神与人文素养。我深刻认识到了外科工作的艰辛与付出,也更加敬佩那些为医学事业默默奉献的医生们。这次实习让我更加坚定了自己的职业选择,我会继续努力,为成为一名优秀的外科医生而奋斗。