行政复议申请书模板

行政复议申请书模板 篇1

　　申请人：中国银行市支行，地址：区街46号，负责人：，职务：行长。

　　委托代理人：,中国银行市支行组织人事部经理。

　　委托代理人：，中国银行市支行个人业务部副经理。

　　被申请人：市区劳动和社会保障局，地址：区处江城大道236号，负责人：，职务：局长。

　　申请人因不服被申请人20xx年六月七日作出的工伤认定决定(劳社伤险认决字803号)，向区人民政府提出复议申请，请求：撤销被申请人作出的劳社伤险认决字803号《工伤认定决定书》关于不属工伤或视同工伤的决定并重新认定为工伤。

　　事实及理由：

　　申请人计划财会部员工受申请人指派于年3月2日前往市参加农行组织的全系统财务、安全保卫、业务交叉大检查，当日晚饭后8时许与同事散步返回住宿楼(行市分行干部培训中心住宿楼)时不慎摔伤右膝，经西南医院诊断为右膝胫骨髁间后棘骨折。被申请人在劳社伤险认决字803号《工伤认定决定书》中认为：是因工外出期间在休息期间因意外受伤，而不是由于工作原因受到事故伤害的，其受伤情形不符合工伤保险条例第十四条、第十五条应当认定工伤或视同工伤的任何条款，故认定的受伤不属于工伤或视同工伤。申请人认为，被申请人作出“因工外出期间在休息期间因意外受伤，而不是由于工作原因受到事故伤害的”是对《工伤保险条例》第十四条规定的“因工作原因”的片面理解，不符合《工伤保险条例》保障受伤职工获得医疗救治和经济赔偿的立法目的,属于认定事实和适用法律错误。理由如下：

　　受申请人指派于年3月2日前往市参加行组织的全系统财务、安全保卫、业务交叉大检查。按要求，为执行检查任务做准备，包括在内的所有参加人员必须于3月2日集中在分行报到并接受统一培训和安排，包括吃、住、行等。当日晚饭后8时许与同事(检查组成员)上住宿楼时，不慎摔伤右膝，经西南医院诊断为右膝胫骨髁间后棘骨折。上述事实已经被申请人调查确认。根据工伤保险条例第十四条第五款规定，因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，应当认定为工伤。无疑，在因工外出期间，只要是由于工作原因受到伤害就应当认定为工伤。申请人认为，是否“工作原因”要结合因工外出期间的具体情况分析。执行全系统财务、安全保卫、业务交叉大检查，必然要为该任务做许多必要的准备工作，为此分行要求检查人员接受统一安排，包括吃、住、行等，这些活动和真正的检查工作构成整个外出工作期间的工作行为，在这些行为中受到伤害，应当属于因工作原因受到伤害，不应该排除在工作范围之外。与同事散步并一起返回住宿楼，正是其按分行要求统一行动的具体表现，应为工作原因。被申请人将“因工外出期间与同事外出散步返回行市分行干部培训中心住宿楼，上楼时不慎摔伤右膝”认定为“因工外出期间在休息期间意外受伤”并排除在“因工作原因”之外，显然模糊了《工伤保险条例》第十四条第五款“因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，应当认定为工伤”的适用条件，是不恰当的。《工伤保险条例》第十六条规定了不认定工伤或视同工伤的三种情形，即因犯罪或者违反治安管理伤亡的、醉酒导致伤亡的、自残或者自杀的。的受伤不属于这三种情形中的任何一种。

　　综上，在因工外出期间，由于工作原因受到伤害，应当认定为工伤。根据《工伤保险条例》第五十三条及《行政复议法》规定，请求撤销被申请人作出的劳社伤险认决字803号《工伤认定决定书》关于不属工伤或视同工伤的决定并重新认定为工伤。

　　此致

　　区人民政府　   

　　签名：ee001.com

　　日期：年 月 日

行政复议申请书模板 篇2

　　申请人：，女，土家族，XX岁，身份证号：。被申请人:X县人事劳动和社会保障局,住所地:申请人因不服被申请人年负责人:,职务:

　　劳社月日作出的工伤认定决定(号)，向XX人民政府提出复议申请，请求：撤销被申请人作出的认定为工伤。复议请求:

　　《工伤认定决定书》关于不属工伤或视同工伤的决定并重新认定。

　　一、请求复议机关撤销被申请人作出的决定。

　　二、请求复议机关依法作出田明会的受伤属于工伤的认定决定。事实与理由:是在上班途中受的伤。申请人在工作，因工作需要(X年X月X日有晚自习)，须XX年X月XX日回,乘车至，在横过公路的途中，被秦某驾驶的小型轿车撞倒，造成受伤。受伤是在居住的住所到工作区域之间的必经路途，必要时间所发生的人身伤害事故。根据《工伤保险条例》第十四条第六款之规定，受伤符合认定为工伤的条件。综上所述,受伤符合认定为工的条件,,被申请人的决定

　　没有任何事实依据和法律依据,应当予以撤销,请求复议机关在查清事实的基础上依法重新作出认定,支持申请人的全部复议请求。此致X县人民政府

　　申请人:

　　XX20xx年月日

行政复议申请书模板 篇3

　　申请人：

　　被申请人：

　　地址：

　　负责人：

　　复议请求：

　　请求撤销被申请人作出的扬江人社工认字（20xx）第663号《工伤认定决定书》，重新作出工伤认定结论，依法认定在20xx年1月12日的死亡为非因公死亡、不属于工伤。

　　事实及理由：

　　申请人因对被申请人于20xx年6月19日作出的扬江人社工认字（20xx）第663号《工伤认定决定书》处理决定不服，现依法向贵府申请行政复议。

　　上述《工伤认定决定书》仅仅只用寥寥几个字“经审定”就当然得出“于20xx年1月12日发生交通事故，经抢救无效死亡，认定为工伤”之结论，显然不能成立。被申请人作出的《工伤认定决定书》既未载明死者工亡认定申请所依据的事实及相关证据，更未列明其调查核实的经过和依据，显而易见，被申请人所作《工伤认定决定书》违反人力资源和社会保障部公布、自20xx年1月1日起施行的《工伤认定办法》第十九条关于“工伤认定决定应当载明下列事项：受伤害部位、事故时间和诊治时间或职业病名称、受伤害经过和核实情况、医疗救治的基本情况和诊断结论”之规定，属于认定事实不清，程序违法。

　　其次，是在20xx年1月12日凌晨5时左右骑电动车发生的交通事故，时值冬日，凌晨5点天还未亮，五点钟就去上班，时间也有点太早了。根据《工伤保险条例》第十四条规定之“上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故”，才属于应当认定工伤的情形。对“上下班途中”的理解，应作“合理时间”和“合理路线”的限定。本案中，发生交通事故的'时间是在凌晨5时，并不是在上班途中的合理时间，所以申请人认为被申请人的《工伤认定决定书》明显适用法律错误。

　　综上所述，被申请人扬江人社工认字（20xx）第663号《工伤认定决定书》事实不清，适用法律错误，程序违法，严重侵犯了申请人的合法权益。特向贵府申请行政复议，依法撤销被申请人扬江人社工认字（20xx）第663号《工伤认定决定书》，重新作出工伤认定结论，还申请人以公道。

　　此致

　　x区人民政府

　　申请人：

　　年 月 日

行政复议申请书模板 篇4

　　申请人：

　　被申请人：

　　法定代表人：

　　复议请求：

　　撤销被申请人作出的《关于省道s268线中山市歧江路段改建工程项目申请报告的核准意见》(粤发改__号)的具体行政行为。

　　事实和理由：

　　20__年10月19日，申请人知悉，被申请人于20__年9月29日作出了《关于省道s268线中山市歧江路段改建工程项目申请报告的核准意见》(粤发改__号)的具体行政行为，核准省道s268线中山市歧江路段改建工程项目。因该建设项目用地范围内包括申请人享有合法使用权的厂房，故与申请人存在法律上的利害关系。申请人认为该具体行政行为违法、错误，依法应予撤销。具体理由如下：

　　一、涉案具体行政行为违反有关立项的法律法规。

　　1、未经用地预审核准立项，程序严重违法。

　　《国务院关于严格改革深化土地管理的决定》第九条规定，“……发展改革等部门要通过适当方式告知项目单位开展前期工作，项目单位提出用地预审申请后，国土资源部门要依法对建设项目用地进行审查。项目建设单位向发展改革等部门申报核准或审批建设项目时，必须附国土资源部门预审意见;没有预审意见或预审未通过的，不得核准或批准建设项目。”

　　《广东省企业投资核准暂行办法》第十条规定，“项目申请单位向项目核准机关提交申请报告时，应根据国家和省法律法规规定，附送以下文件：国土资源行政主管部门出具的项目用地预审意见;”

　　然而，被申请人作出粤发改《关于省道s268线中山市歧江路段改建工程项目申请报告的核准意见》(粤发改__号)的具体行政行为前，国土资源行政主管部门并没有出具建设项目用地预审意见，这严重违反上述法律法规规定。

　　2、欠缺环境影响评价文件、城市规划意见等核准立项的法定要件。

　　《广东省企业投资核准暂行办法》第十条规定，“项目申请单位向项目核准机关提交申请报告时，应根据国家和省法律法规规定，附送以下文件：

　　(一)环境保护行政主管部门出具的环境影响评价文件审批意见;

　　(二)城市规划行政主管部门出具的城市规划意见;

　　(三)根据法律、法规应提交的其他文件;”

　　被申请人作出《关于省道s268线中山市歧江路段改建工程项目申请报告的核准意见》(粤发改__号)的具体行政行为前，并未取得环境保护行政主管部门出具的环境影响评价文件审批意见和城市规划行政主管部门出具的城市规划意见，属于程序严重违法。

　　二、未履行听证也未告知利害关系人申请听证，违反法定程序。

　　《中华人民共和国行政许可法》第四十六条规定，“法律、法规、规章规定实施行政许可应当听证的事项，或者行政机关认为需要听证的其他涉及公共利益的重大行政许可事项，行政机关应当向社会公告，并举行听证。”第四十七条规定，“行政许可直接涉及申请人与他人之间重大利益关系的，行政机关在作出行政许可决定前，应当告知申请人、利害关系人享有要求听证的权利;申请人、利害关系人在被告知听证权利之日起五日内提出听证申请的，行政机关应当在二十日内组织听证。”

　　但广东省发展和改革委员会作出粤发改__号《关于省道s268线中山市歧江路段改建工程项目申请报告的核准意见》的具体行政行为时并没有告知利害关系人享有要求听证的权利，程序严重违法。

　　综上，被申请人作出的《关于省道s268线中山市歧江路段改建工程项目申请报告的核准意见》(粤发改__号)的具体行政行为违法、错误，应予撤销。申请人为维护自身合法权益、纠正被申请人的违法行为，特根据《中华人民共和国行政复议法》《中华人民共和国行政复议法实施条例》之规定，向贵处申请行政复议，望支持申请人的复议请求。

　　此致

　　敬礼!

　　申请人：申请书模板

　　__年__月__日

行政复议申请书模板 篇5

　　申请人：李__，男，汉族，__年12月21日出生，户籍。

　　被申请人：，地址：。

　　法定代表人：，职务：。

　　复议请求：

　　撤销被申请人作出的《关于省道s268线中山市歧江路段改建工程项目申请报告的核准意见》(粤发改__788号)的具体行政行为。

　　事实和理由：

　　20__年10月19日，申请人知悉，被申请人于__年9月29日作出了《关于省道s268线中山市歧江路段改建工程项目申请报告的核准意见》(粤发改__788号)的具体行政行为，核准省道s268线中山市歧江路段改建工程项目。因该建设项目用地范围内包括申请人享有合法使用权的厂房，故与申请人存在法律上的利害关系。申请人认为该具体行政行为违法、错误，依法应予撤销。具体理由如下：

　　一、涉案具体行政行为违反有关立项的法律法规。

　　1、未经用地预审核准立项，程序严重违法。

　　《国务院关于严格改革深化土地管理的决定》第九条规定，“……发展改革等部门要通过适当方式告知项目单位开展前期工作，项目单位提出用地预审申请后，国土资源部门要依法对建设项目用地进行审查。项目建设单位向发展改革等部门申报核准或审批建设项目时，必须附国土资源部门预审意见;没有预审意见或预审未通过的，不得核准或批准建设项目。”

　　《广东省企业投资核准暂行办法》第十条规定，“项目申请单位向项目核准机关提交申请报告时，应根据国家和省法律法规规定，附送以下文件：(二)国土资源行政主管部门出具的项目用地预审意见;”

　　然而，被申请人作出粤发改《关于省道s268线中山市歧江路段改建工程项目申请报告的核准意见》(粤发改__788号)的具体行政行为前，国土资源行政主管部门并没有出具建设项目用地预审意见，这严重违反上述法律法规规定。

　　2、欠缺环境影响评价文件、城市规划意见等核准立项的法定要件。

　　《广东省企业投资核准暂行办法》第十条规定，“项目申请单位向项目核准机关提交申请报告时，应根据国家和省法律法规规定，附送以下文件：(一)环境保护行政主管部门出具的环境影响评价文件审批意见;(三)城市规划行政主管部门出具的城市规划意见;(四)根据法律、法规应提交的其他文件;”

　　被申请人作出《关于省道s268线中山市歧江路段改建工程项目申请报告的核准意见》(粤发改__788号)的具体行政行为前，并未取得环境保护行政主管部门出具的环境影响评价文件审批意见和城市规划行政主管部门出具的城市规划意见，属于程序严重违法。

　　二、未履行听证也未告知利害关系人申请听证，违反法定程序。

　　《中华人民共和国行政许可法》第四十六条规定，“法律、法规、规章规定实施行政许可应当听证的事项，或者行政机关认为需要听证的其他涉及公共利益的重大行政许可事项，行政机关应当向社会公告，并举行听证。”第四十七条规定，“行政许可直接涉及申请人与他人之间重大利益关系的，行政机关在作出行政许可决定前，应当告知申请人、利害关系人享有要求听证的权利;申请人、利害关系人在被告知听证权利之日起五日内提出听证申请的，行政机关应当在二十日内组织听证。”

　　但广东省发展和改革委员会作出粤发改__788号《关于省道s268线中山市歧江路段改建工程项目申请报告的核准意见》的具体行政行为时并没有告知利害关系人享有要求听证的权利，程序严重违法。

　　综上，被申请人作出的《关于省道s268线中山市歧江路段改建工程项目申请报告的核准意见》(粤发改__788号)的具体行政行为违法、错误，应予撤销。申请人为维护自身合法权益、纠正被申请人的违法行为，特根据《中华人民共和国行政复议法》《中华人民共和国行政复议法实施条例》之规定，向贵处申请行政复议，望支持申请人的复议请求。

　　此致

　　敬礼！

　　申请人：申请书模板

　　__年__月__日

行政复议申请书模板 篇6

　　复议申请人： ，女， 日出生，汉族，联系地址： 。

　　复议被申请人： ，住所地为 。

　　复议请求：

　　依法撤销 市 区(20xx) 第 号执行裁定书。

　　复议理由：

　　一、原审法院作出裁定时适用《中华人民共和国民事诉讼法》第225条是错误的，应该适用第227条的法律规定。

　　《中华人民共和国民事诉讼法》第225条规定：“当事人、利害关系人认为执行行为违反法律规定的，可以向负责执行的人民法院提出书面异议。当事人、利害关系人提出书面异议的，人民法院应当自收到书面异议之日起十五日内审查，理由成立的，裁定撤销或者改正;理由不成立的，裁定驳回。当事人、利害关系人对裁定不服的，可以自裁定送达之日起十日内向上一级人民法院申请复议。”这是对“当事人、利害关系人”对执行异议的规定。而第227条规定：“执行过程中，案外人对执行标的提出书面异议的，人民法院应当自收到书面异议之日起十五日内审查，理由成立的，裁定中止对该标的的执行;理由不成立的，裁定驳回。案外人、当事人对裁定不服，认为原判决、裁定错误的，依照审判监督程序办理;与原判决、裁定无关的，可以自裁定送达之日起十五日内向人民法院提起诉讼。”这是对“案外人”执行异议的规定。本案中，复议申请人作为该案的案外人，原审法院作出执行异议裁定时，应适用民诉法第227条的法律规定。

　　二、原审法院在没有鉴定的情况下，以申请复议人未提供相应证据为由认定复议申请人为 股东，事实不清，证据不足。

　　所谓被冒名股东，是指虚构法律主体或盗用他人名义登记股东。被冒名股东从未作出过持有股权的意思表示，不应被视为法律上的股东，不应赋予其股东权利，更不能追究其股东责任。对此，最高人民法院关于适用〈中华人民共和国公司法〉若干问题的规定(三)第二十九条规定：“冒用他人名义出资并将该他人作为股东在公司登记机关登记的，冒名登记行为人应当承担相应责任;公司、其他股东或者公司债权人以未履行出资义务为由，请求被冒名登记为股东的承担补足出资责任或者对公司债务不能清偿部分的赔偿责任的，人民法院不予支持”。原判在没有对申请复议人签名的真伪进行司法鉴定的前提下，不能排除申请复议人是被冒名股东，因此原审裁定复议申请人为 股东，事实不清，证据不足。

　　综上，原审法院裁定复议申请人与上海镜静物贸有限公司承担连带责任，事

　　实不清，证据不足，违反法律程序，且适用法律错误。因此，原审法院作出的 号执行裁定书是错误的。为维护法律的尊严，维护复议申请人的合法权益，特向人民法院申请复议，请求法院撤销这一裁定!

　　此致

　　敬礼!

　　20xx年x月x日

行政复议申请书模板 篇7

　　申请人：乔_ 性别：男身份证号：

　　通信地址址：

　　被申请人： 地址：

　　法定代表人：蔡绪安 职务：市长

　　行政复议请求：

　　麻城市人民政府不作为，对我的信息公开申请置若罔闻；请求黄冈市人民政府责令麻城市人民政府对我的申请作出明确的书面回复并向我道歉。

　　事实和理由：

　　根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第十条、第十二条和第十三条，我的信息公开申请完全合法；根据《中华人民共和国行政复议法》第六条第十一款，麻城市此种不作为的行政行为已然侵犯到我的合法权益，我向贵政府申请行政复议又是完全合法的，希望贵政府能尽快给予我回复！

　　为保护申请人的合法权益，鼓励更多的公民监督政府，请查明有关事实，依法支持申请人的请求！

行政复议申请书模板 篇8

　　申请人：__

　　性别：男。民族：汉族。出生年月：__。住址：成都市青羊区宁夏街__号。

　　被申请人：__市公安局交通管理局第五分局。

　　申请事由：申请人因对成都市公安局交通管理局第五分局在20__年_月_日在红星路出具的编号为__的处罚决定不服，特此提出行政复议。

　　事实与理由：

　　1、__号处罚决定处罚50元扣1分。处罚依据为“驾驶人未按规定系安全带”。但执行该处罚的警官并没有证据能证明申请人在当时未系安全带。并且申请人认为该警官的处罚依据与事实不符。

　　2、__号处罚决定书上对当事人的电话与其他联系方式未做询问，也未填写该两栏。由此申请人认为以上的行政处罚所涉及的行政处罚程序不合法。

　　3、在此次事件中，申请人是在道路上正常行使情况下被警官拦下处罚的。申请人认为这种处罚方式欠妥，并且有违道法精神。另外在警官要求申请人在处罚决定上签字时，申请人说是否可不在上面签字，警官便把此事搁置去处理其他事情，让申请人在一边等待。此种做法是否合适?

　　复议目的与要求：申请人认为该处罚决定：

　　1、证据不足。

　　2、行政处罚程序不合法。

　　要求取消以上成都市公安局交通管理局第五分局出具的__号处罚决定。并衷心希望一线警官能切实提高执法水平也在此对广大交警的辛苦工作表示感谢!

　　此致

　　敬礼!

　　申请人：申请书模板

　　__年__月__日

行政复议申请书模板 篇9

　　申请人：_________

　　性别：女

　　年龄：___岁

　　单位：

　　职业：

　　住址：_______________市_________区_________小区120幢35号

　　被申请人：_______________市劳动和社会保障局

　　地址：_______________市_________路___号

　　法定代表人：_________

　　职务：

　　申请人因不服被申请人_________年___月______日作出的《工伤认定结论通知书》（_________劳工伤认326号）具体行政行为，向_______________市____________提出复议申请，要求撤销该具体行政行为。

　　事实及理由：

　　我丈夫王______系_______________市______公司职工，___年___月被借调至_______________市_________区____________单位，从事______岗位工作。______年3月13日上午10时30分许，在____________单位办公室突发病，同事当即拨打120急救电话，_______________市人民医院现场抢救，并以“呼吸心跳骤停”收住院，住院后诊断为：多发脑干出血、蛛网膜下腔出血；深度昏迷，提示脑死亡。在抢救治疗过程中，____________单位、______公司领导十分关心，聘请专家，医院也是本着人道主义精神积极采取措施救，最终王______于______年3月19日呼吸心跳停止，3月28日医院出具死亡医学证明书，死亡原因系：多发脑干大量出血。

　　______公司于______年3月30日向_______________市劳动和社会保障局提出工伤申请，劳动和社会保障局核实，认为王______在工作中突发疾病，经抢救155小时后死亡的情形，不属于视同认定工伤范围。

　　我认为_______________市劳动和社会保障局作出的结论不正确。理由：一是王______系在____________单位工作岗位发病，属于工作时间工作岗位上突发疾病，有4名同事证人证言为证；二、王______突发疾病没有当场死亡，但病情严重，呼吸心跳骤停，送往医院后，经医院评定，达深度昏迷7分，诊断为脑死亡。后经医院的积极救治，延迟了呼吸心跳停止的时间，有医院的诊断证明书及抢救经过为证。因此我认为：王______符合《工伤保险条例》第三章第十五条第（一）项的规定，在工作时间，工作岗位，突发疾病死亡的情形，应该认定因工死亡。

　　王______的死亡给家庭造成了极大的损失，使本来生活拮据的家更加贫困，70多岁的母亲年迈体弱无收入；做为妻子的我无正式工作，收入极低，孩子年幼仅5岁。如果王______在48小时内不经积极救治呼吸心跳停止，我们的待遇就可以得到补偿。但是王______没有在48小时抢救之内死亡的原因是医疗机构的救死扶伤的积极救治、是家人不放弃不抛弃的努力、是单位领导的全力关心才延缓了生命、延迟了呼吸心跳停止的时间，劳动保障局认为的王______发病155小时之后死亡，不属于因为死亡的情形，我们就得不到应有的.待遇，对此我们不能理解。

　　劳动法律规范所体现的是倾斜立法、保护弱者的原则。工伤保险实行无过失补偿，劳动者只要在工作时间工作场所、因工作原因受到伤害就应该获得工伤保险补偿，享受工伤待遇。做为王______的妻子，我申请_______________市____________撤销_______________市___年___月___日作出的（______）___劳工伤认字量（236）号《工伤认定结论通知书》，以保障我的合法权益。

　　此致

　　敬礼

　　申请人：

　　___年___月___日

行政复议申请书模板 篇10

　　申请人：名称：____地址：____________电话：___法定代表人：姓名：______职务：______________委托代理人：姓名：______性别：______年龄：___民族：___职务：___工作单位：_______住所：_________________电话：___被申请人：名称：____地址：___________电话：___法定代表人：姓名：_________________职务：___案由：因对_______(单位)____年__月__日__号处理决定不服，申请复议。申请复议的要求和理由：_________________________此致申请人：_______(盖章)法定代表人：_____(签章)____年__月__日附：本申请书副本___份。原处理决定书___份。其它证明文件___件。注：申请复议的理由主要陈述原处理决定中事实不符，适用法律、法规不正确，处罚处理不当，程序违法等问题。

行政复议申请书模板 篇11

　　申请人：宁波市鄞州华科物业管理有限公司

　　住所地：鄞州区高桥镇高桥村

　　法人代表：陈家浩。

　　被申请人：宁波市鄞州区人力资源和社会保障局

　　住所地：宁波市鄞州区惠风东路225号

　　法定代表人：周义定

　　申请人不服被申请人与20xx年4月3日做出的认定工伤决定书（鄞人工认[20xx]59号），向鄞州区人民政府提出复议申请，请求撤消被申请人做出的关于蒋兴如鄞人工认[20xx]59号工伤认定书决定并重新认定不属于工伤。

　　事实与理由：

　　蒋兴如，鄞州华科物业管理有限公司员工，岗位职责为保安员，于20xx年2月10日进入公司，其于20xx年2月25日与公司另一员工水电工陈觉宏因发生口角上争吵，继而发展为相互殴打，后经小区业主拉开，当时双方各有所伤，陈觉宏没有到医院去看，在20xx年月28日，蒋兴如提出身体不舒服，由我司陈国荣陪同到鄞州人民医院去检查，经查后除了有陈旧性骨折外，无其他伤害。

　　20xx年3月3日，因蒋兴如多次与陈觉宏争吵，陈觉宏报警处理此事，在派出所处理期间，因蒋兴如属于无人照顾，相对属于弱势，在笔录时为便于处理，由陈觉宏承认了先动手，而实际情况是蒋兴如先动手，在20xx年3月3日的.蒋兴如提供的伤情照片上有其本人亲写的记录为证。

　　申请人（公章）：

　　年 月 日

行政复议申请书模板 篇12

　　申请人：刘__，女，____年2月11日出生，汉族，住址，__市__区__街__村x号，电话 ________x ，与张__系夫妻关系。

　　被申请人：__市政府 ：原市长，张新起。电话__________x

　　复 议 请 求

　　1.申请确认【____】第123号__市人民政府专题会议纪要违法文件;

　　2.申请确认被申请人胁迫拆除申请人的营业房屋;强占申请人的宅基地及营业场所违法;要求被申请人给申请人的营业房屋恢复原状或者赔偿因此给申情人造成严重的一切经济损失;

　　3. 申请决定归还申请人的口粮田3.98亩，恢复生活保障;

　　4.申请决定被申请人执行国务院批复的高新区范围，将健康东街(潍石路)以南的河北张庄村等回归奎文区管辖。

　　事实 与 理由

　　一.x__x年10月7日被申请人依据【x__x】第123号专题会议纪要，决定扩宽健康东街工程、执行绿线宽度100米的设计规划，违反了中等城市道路含绿化带55米宽的的山东省规划。被申请人违反x__建设局在x__x年10月19日x__建设局发布的红线60米的《拆迁公告》。x__x年7月16日，被申请人没有合法征地、拆迁手续的情况下，在红线60米外，绿线100米内动用警察，聚众数百人暴力强拆了张x__张x__商住一体房屋，把房屋商品生活用品拉成了平地。

　　此后，被申请人挨户恐下说：“快点拆除房屋，否则也与张__、张__一样”。

　　在威胁下，申请人无奈全家忍痛含泪拆除了多年用血汗换来的两栋营业房屋687.2平方米，被申请人强行侵占了申请人合法的宅基地使用权。__市国土局给张__的上访复查意见书中确认侵占申请人宅基地的行为违法。被申请人的违法行为给申请人造成严重的一切经济损失。

　　二.申请人家四口人有口粮田3.98亩(有土地承包合同)被申请人未给申请人任何补偿，未与申请人签任何协议，强行占有了申请人的3.98亩口粮。有张__的上访复查意见为证。

　　综上一、二条中被申请人的具体行政行为、都是为了非法扩大开发区，保证可持续卖地，目的是保障被申请人的财政收入。申请人居住的河北张庄村归奎文区管辖，被申请人为了保障财政收入，将河北张庄村委托高新区管辖。__市地图明确划出高新区管辖范围，高新区是那一级政府呢?被申请人非法扩大开发区，导致健康东街非法扩宽强占了申请人的宅基地及营业场所与口粮田，所以，非法扩大开发区侵害申请人的合法权益。为此，申请人向山东省政府复议办公室提起行政复议。

　　此致

　　山东省人民政府

　　申请人：

　　__x年12 月19日

行政复议申请书模板 篇13

　　申请人李，男，汉族，1979年12月21日出生，户籍安徽省黟县渔亭镇汪村行政村李村组，系中山市横栏镇尚莱特灯饰电器厂业主。

　　被申请人广东省发展和改革委员会，地址：广州市东风中路305号。

　　法定代表人李妙娟，职务：主任。

　　复议请求：

　　撤销被申请人作出的《关于省道s268线中山市歧江路段改建工程项目申请报告的核准意见》(粤发改XX788号)的具体行政行为。

　　事实和理由：

　　20xx年10月19日，申请人知悉，被申请人于XX年9月29日作出了《关于省道s268线中山市歧江路段改建工程项目申请报告的核准意见》(粤发改XX788号)的具体行政行为，核准省道s268线中山市歧江路段改建工程项目。因该建设项目用地范围内包括申请人享有合法使用权的厂房，故与申请人存在法律上的利害关系。申请人认为该具体行政行为违法、错误，依法应予撤销。具体理由如下：

　　一、涉案具体行政行为违反有关立项的法律法规。

　　1、未经用地预审核准立项，程序严重违法。

　　《国务院关于严格改革深化土地管理的决定》第九条规定，“……发展改革等部门要通过适当方式告知项目单位开展前期工作，项目单位提出用地预审申请后，国土资源部门要依法对建设项目用地进行审查。项目建设单位向发展改革等部门申报核准或审批建设项目时，必须附国土资源部门预审意见;没有预审意见或预审未通过的，不得核准或批准建设项目。”

　　《广东省企业投资核准暂行办法》第十条规定，“项目申请单位向项目核准机关提交申请报告时，应根据国家和省法律法规规定，附送以下文件：(二)国土资源行政主管部门出具的项目用地预审意见;”

　　然而，被申请人作出粤发改《关于省道s268线中山市歧江路段改建工程项目申请报告的核准意见》(粤发改XX788号)的具体行政行为前，国土资源行政主管部门并没有出具建设项目用地预审意见，这严重违反上述法律法规规定。

　　2、欠缺环境影响评价文件、城市规划意见等核准立项的法定要件。

　　《广东省企业投资核准暂行办法》第十条规定，“项目申请单位向项目核准机关提交申请报告时，应根据国家和省法律法规规定，附送以下文件：(一)环境保护行政主管部门出具的环境影响评价文件审批意见;(三)城市规划行政主管部门出具的城市规划意见;(四)根据法律、法规应提交的其他文件;”

　　被申请人作出《关于省道s268线中山市歧江路段改建工程项目申请报告的核准意见》(粤发改XX788号)的具体行政行为前，并未取得环境保护行政主管部门出具的环境影响评价文件审批意见和城市规划行政主管部门出具的城市规划意见，属于程序严重违法。

　　二、未履行听证也未告知利害关系人申请听证，违反法定程序。

　　《中华人民共和国行政许可法》第四十六条规定，“法律、法规、规章规定实施行政许可应当听证的事项，或者行政机关认为需要听证的其他涉及公共利益的重大行政许可事项，行政机关应当向社会公告，并举行听证。”第四十七条规定，“行政许可直接涉及申请人与他人之间重大利益关系的，行政机关在作出行政许可决定前，应当告知申请人、利害关系人享有要求听证的权利;申请人、利害关系人在被告知听证权利之日起五日内提出听证申请的，行政机关应当在二十日内组织听证。”

　　但广东省发展和改革委员会作出粤发改XX788号《关于省道s268线中山市歧江路段改建工程项目申请报告的核准意见》的具体行政行为时并没有告知利害关系人享有要求听证的权利，程序严重违法。

　　综上，被申请人作出的《关于省道s268线中山市歧江路段改建工程项目申请报告的核准意见》(粤发改XX788号)的具体行政行为违法、错误，应予撤销。申请人为维护自身合法权益、纠正被申请人的违法行为，特根据《中华人民共和国行政复议法》《中华人民共和国行政复议法实施条例》之规定，向贵处申请行政复议，望支持申请人的复议请求。

　　此致

　　中华人民共和国国家发展和改革委员会

　　申请人：

　　xx年xx月xx日

行政复议申请书模板 篇14

　　申请人：

　　住所：

　　负责人：

　　被申请人：

　　负责人：

　　申请人因不服被申请人要求申请人对编号的土地(以下简称“该宗土地”)重新评估并缴纳土地出让金的行政决定(以下简称“行政决定”)，现提出行政复议申请。

　　申请请求：

　　依法撤销申请人对该宗土地重新评估缴纳土地出让金的行政决定，并按照申请人购买该宗土地的价款为标准缴纳土地出让金。

　　申请理由：

　　20 年 月 日，申请人以 方式，向 购买了位于 的土地 平方米(国土证编号为： ，土地性质为：划拨)。20 年 月日，仁寿县规划局发文(详见本行政复议申请书证据)，确定了对该宗土地的相关情况。20 年 月 日，申请人以方式向被申请人申请拍卖时的评估价为标准补缴该宗土地出让金、变更该宗土地性质为建设用地，被申请人却要求申请人

　　对该宗土地予以重新评估并以重新评估的价格为标准缴纳土地出让金。申请人认为，被申请人的这种决定既不合法、也不合理，原因如下：

　　第一、被申请人作出的决定没有法律法规的具体规定，若被申请人是依据相应的法律法规作出的上述决定，则应向申请人明示。

　　第二、被申请人的任何行政决定应当以合法的书面形式向申请人作出，而非在申请人屡次要求缴纳土地出让金后，被申请人仅以电话或口头的形式告知申请人。

　　三、据申请人了解，在被申请人辖区内另一地块与该宗土地存在一样的情况，即购买时系划拨性质的土地。而另一地块所有人在补缴出让金时被申请人是以拍卖时的评估价作为补缴出让金的标准。

　　申请人认为，被申请人对于情况相同的两宗土地所作出的决定差别巨大，申请人作出的行政决定既没有法律法规的具体规定，也没有以合法的书面形式作出上述行政决定。综上，申请人不服被申请人对于编号为的土地重新评估并缴纳土地出让金的行政决定，请求撤销上述行政决定。

　　此致

　　申请人：

　　20__年四月 日

行政复议申请书模板 篇15

　　申请人：__年龄：__

　　性别：__住址：__

　　法人或者其他组织名称：__住址：__

　　法定代表人或者主要负责姓名：____职务：__

　　委托代理人：__住址：__

　　被申请人：____住址：__

　　法定代表人或者主要负责人姓名：____职务：____

　　行政复议请求：___

　　事实根据和理由：___

　　此致

　　___行政复议机关

　　申请人：