医疗过错鉴定申请书 篇1
申请人:姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址,联系电话。被申请人:单位名称(要写全称),地址,联系电话。
法定代表人(负责人):姓名,职务。
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;
事实和理由
X年X月X日,申请人到被申请人处就诊,因...............(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由,可分两段写,第一段写事实,第二段写明理由。)
此致
X县(区)卫生局
申请人:
XX年XX月XX日
附:证据材料......。
医疗过错鉴定申请书 篇2
2个月的试用期转眼就到了,在这2个月中,我较快地适应了新的工作,融入了新的团队里,也得到了同事和领导的肯定,不过也存在一些不足的地方,我想这些都值得自己去总结,去思考,去提高。
记得刚来的时候对各方面都不是很熟悉,周围的同事和领导都给与了我很大的帮助,让我尽快地完成团队角色的定位。除了本职工作以外,还积极配合其他部门的工作。我在公司成长的的同时,也清楚地认识到自己的不足,感觉每项工作都需要一定的时间去熟悉,去沉淀。
转正不是意味着考验的结束,更重要的是从此刻起自己已经是红牛的一名正式员工,在工作上必须对自己要求更加严格,真诚沟通,做好份内事,希望为公司做出更多贡献。
申请人:
日期:20xx年XX月XX日
医疗过错鉴定申请书 篇3
监督注册号:_________________
工程质量监督站:_____________
工程项目(监督注册号为:______)业已经过缺陷维修期。按交通部《公路工程质量监督暂行规定》、《公路工程竣工验收办法》的要求,现向你站提供下列资料,并申请办理交通建设工程质量鉴定手续。
附件:1.交工验收报告
2.缺陷维修期内维修情况报告
3.工程质量自评报告
申请单位:________
(公章)
____年____月____日
附:
医疗过错鉴定申请书 篇4
申请人:,男,XX年XX月XX日生,族,住XX市号楼单元XX室。
申请事项
请求人民法院依法重新委托有评估资质的评估单位对申请人所有的件板材(详见法院查封清单)予以重新评估。
事实与理由
关于原告、诉、民间借贷纠纷一案,XX区人民法院业已立案受理,由法院委托XX公司对所有的件板材进行了资产价值评估,XX公司做出了临嘉价评字()第号报告书,评估价格为XX万元整。申请人对此持有异议,申请人作为该宗板材的实际所有人,从事板材经营十余年,根据申请人所掌握的市场价格和该宗板材的实际情况,申请人认为该宗板材实际价格为XX元,XX公司评估价格过低,明显不符合实际情况,严重侵害了申请人的合法权益,故请求人民法院依法重新委托有评估资质的评估单位对申请人所有的件板材(详见法院查封清单)予以重新评估。
此致
XX区人民法院
申请人:
XX年XX月XX日
医疗过错鉴定申请书 篇5
申请人:
张三住址:
身份证号码:联系电话:
被申请人:X医院
申请事项:
一、请求对X市第一人民医院医疗是否错误进行鉴定。
二、请求对申请人继续治疗所需费用进行鉴定。
事实和理由:
申请人之妻因突发失语、左侧肢体功能障碍4小时于20xx年10月4日入住被申请人处,入院诊断为:
1、脑出血;
2、高血压病3级极高危组;
3、脑梗死恢复期;
4、颅内动脉瘤。
诊疗经过:经过26天住院治疗,于20xx年10月30日出院,出院诊断情况:患者失语较前有所好转,右侧肢体偏瘫。事实,申请人出院后,病情并未如医院所述,实际情况更加严重,目前完全失语,肢体不但偏瘫,且逐渐萎缩,接近植物人状态,让申请人全家陷入了精神崩溃状态。经咨询医疗专家,申请人目前病情加重的原因是因被申请人的诊疗过错造成,原因是医师行微创引流术,部位偏离,误伤神经。为此,特申请依法鉴定。
此致
敬礼
申请人:
20xx年XX月XX日