保险合同变更申请书 篇1
申请人:(基本情况)
委托代理人:(简要情况)
申请人与纠纷案件已于年月在贵院立案。依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十四条第三款的规定,即当事人增加、变更诉讼请求或者提起反诉的,应当在举证期限届满前提出,特向贵院提出增加诉讼请求申请。
变更诉讼请求为:
此致
人民法院
申请人:--
--年--月--日
保险合同变更申请书 篇2
申请人:叶ⅹⅹ,女,1981年ⅹⅹ月ⅹⅹ日出生,汉族,
住址:ⅹⅹ市ⅹⅹ巷20号,
联系电话:
申请事项:
请求将本案诉讼请求变更为:
1、请求人民法院依法判决被告连带赔偿原告各项损失69670.01元(包括医疗费15059.45元、误工费14078.04元、护理费3344元、住院伙食补助费420元、营养费420元、交通费671元、残疾赔偿金23517.52元、后续治疗费6000元、精神抚慰金5000元、鉴定费1160元);
2、请求法院依法判决第三人在交强险责任限额范围内直接将以上费用赔偿给原告;
3、本案诉讼费由被告承担。
事实及理由:
申请人诉张ⅹⅹ、蔡ⅹⅹ和第三人安邦财产保险股份有限公司贵州分公司道路交通事故人身损害赔偿一案,ⅹⅹ市中级人民法院裁定将案件发回贵院重审。现申请人特根据法律的相关规定向贵院提出如上变更诉讼请求的申请,恳请贵院批准!
此致
ⅹⅹ市ⅹⅹ区人民法院
申请人:叶ⅹⅹ
申请时间:--
保险合同变更申请书 篇3
申请人:秦某,男,1975年出生,汉族,住山东省。
被申请人:王某某,男,1961年出生,汉族,住济南。
被申请人:有限公司住所:济阳县镇
法定代表人:王某某
申请人诉被申请人技术转让及销售合同纠纷一案,贵院已经受理,现变更诉讼请求如下:
一、依法解除申请人与被申请人年12月11日签定的《废橡胶、废塑料油化设备生产线技术转让及销售合同》;
二、判令两被申请人共同返还货款人民币45000元并赔偿相应损失。
变更理由如下:
年12月11日申请人与济南恒隆新能源有限公司签订《废橡胶、废塑料油化设备生产线技术转让及销售合同》。签订合同当日,申请人依约给付被申请人王某某定金20万元。年2月27日申请人给付被申请人王某某合同款125万元。在履行合同过程中,申请人发现,被申请人要提供给申请人的设备达不到国家规定的生产燃料油的标准,根本实现不了合同的目的。特此申请!
此致
济南市天桥区人民法院
申请人:--
保险合同变更申请书 篇4
天平汽车保险股份有限公司河南分公司:
本车在贵公司投保的 (险种),保险单号码 ,被保险人 ,由于 (原因)退保,向贵公司申请办理退保手续。本保单是否打印(是,否),保单流水号 ,发票流水号 ,标志/保卡流水号 。
被保险人签章:
保险合同变更申请书 篇5
北大方正人寿保险有限公司:
兹退还贵公司上述保险合同,并申请终止该保险合同中所有的主合同和附加合同。
请贵公司依照保险合同的约定给付相应金额予保险合同投保人。若另有其他附加金额也请一并退还。贵公司于收到投保人终止保险合同的书面申请之次日零时起,所负的保险责任即行终止。
投保人声明:本保险合同并无任何转让、抵押的事实;本人未有破产和涉及与本保险合同的诉讼、仲裁事项。
注:
一、 为维护您的权益,请勿在空白申请书上签署。签署前,请慎重核对所填写的资料。
二、 签名须本人亲笔并与本公司存档的投保单或经本公司认可的签名相符。
三、 若投保人通讯地址已更改,请按新通讯地址正确填写,否则原通讯地址将被视为无更改或无错误。
四、 请将保险合同和有效证件复印件连同此申请书一并递交。
五、 银行账户必须为投保人或被保险人所有。
六、 现金直接给付适用于支付金额小于1000元(含)的退费。
七、 支付金额大于1000元的退费以现金支票形式支付,并且必须由投保人本人持身份证于3日内前往
银行解款领取现金。
申请人:
20xx年x月x日