法律援助申请书参考 篇1
___：
申请人：林____，男，____年____月出生，_____省_____县人，住址为___省_____县_____镇____村
申请的事实和理由：
申请人林______在______年______月以前一直在家务农。由于家庭人口较多，经济不宽裕，申请人于______年______月与同村其他十多个人一起到______市打工挣钱。正巧此时______建筑公司在招民工开挖位于______市境内的过山隧道，报酬较普通建筑劳务略高，并承诺提供劳动所需的安全和医疗等保障。申请人于是便和同村其他民工一起报名开挖隧道。工程5个月结束，申请人与其他同村民工领回工资后于______年______月回家。但回家半年后，即从______年______月底开始，申请人开始出现恶心、呕吐、头发脱落、肤色发红起斑并溃烂、高烧不止等现象，同村与申请人一道在____市务工开挖隧道的其他人也不同程度地出现了上述情况，其中一人已于______年______月死亡。后经省人民医院检查鉴定，申请人属于重度矽中毒。省交通厅于______年______月对位于______市的隧道施工现场环境进行了测鉴定，认定该隧道所穿过的山体中含有大量的'硫化硅，属于强放射性物质，对长期位于其环境中的人体具有很强的伤害性。申请人和其他受害民工的病情正是由于上述有毒放射物质的伤害所致。而______建筑公司利欲熏心、贪财忘义，明知该山体含有大量剧毒放射物，却隐瞒实情而不告知申请人等民工，也不提供足够防御辐射的安全措施，是申请人等受到致命伤害的最根本原因。事情发生后，申请人等多次联系________建筑公司和其发包人______市交通局，但数家单位都以各种理由推脱责任，拒不提供任何补偿。申请人等在万般无奈、走投无路的情况下，向____县人民法院起诉，要求依《民法通则》等的规定判决两被告承担造成申请人人身伤害的法律责任，共计人民币80万元。
申请人的经济状况：
申请人家中有父亲(68岁，右臂瘫痪)、母亲(64岁)、妻子及一子一女(分别为12岁和5岁)和申请人共6口人，以务农为生。除了申请人在外打工挣钱，没有其他任何经济来源。由于申请人因矽中毒重病在身，家里没有主要劳动力，经济状况更加恶化。申请人为治病已经花去将近4万元(申请人家中原有积蓄12000元，打工所得5300元，向亲友借债2万元，已全部用完)，孩子也已经因交不起学费而辍学。由于申请人病情逐渐恶化，继续治疗需要大笔费用，而上述被告又拒不承担责任，因此申请人家庭实际上已经陷人绝境而无以为继了。申请人虽然已向县人民法院起诉，但由于按法律规定原告必须预付诉讼费用，而全部诉讼费用需3万余元，申请人根本支付不起。在万般无奈之下，申请人求助于______市法律援助中心，期望能够得到贵中心的帮助，以讨回公道，维护法律的尊严和自己的合法权益。
有关证明材料：
1、____省交通厅对位于____市境内的施工现场环境检测鉴定结论1份。
2、______省人民医院的诊断材料和医疗收费单据共5份。
3、申请人的户籍身份证明材料2份。
4、______村村委会和____县社会保障部门开具的申请人的经济状况的证明材料3份。
5、关于申请人在____建筑公司在______、市隧道施工处分工的证明材料2份，以及马______、田______、张____等的证明。
此致
____市法律援助中心
申请人：___
日期：___
法律援助申请书参考 篇2
本人哈斯亚提·热依汗，女，哈萨克族，31岁，现住沙湾县金沟河镇洪沟村，本人与丈夫吐尔逊·居马什于20xx年7月13日时许，在沙湾县柳毛湾镇沙门子家庭农场打工时，因乘坐由我丈夫吐尔逊·居马什驾驶的柳毛湾镇兽医站退休职工史玉江所有的'东方红454拖拉机，当拖拉机行至一陡坡处，由于操作不当，车辆大翻，造成我丈夫吐尔逊·居马什当场被压死，我本人严重受伤的农机事故，现因本人家庭经济困难，无法支付诉讼及代理费用，特向沙湾县法律援助中心提出法律援助，请予批准为盼。
申请人：
二OXX年八月十九日
法律援助申请书参考 篇3
申请人：吕光伟，男，（6102X81）19xx年10月25日生，大专文化，汉族，住陕西省铜川市印台区崔家沟煤矿宿舍2号。
法定代理人：张玉梅，女，（申请人母亲）19xx年12月16日生，汉族，住陕西省兴平市店张街道办事处三村。
委托代理人：陈建祥，男，（系申请人妹丈）60岁，住陕西省兴平市东城一中家属院。邮政地址：西安市南小巷嘉福小区，“陕西通盛岩土责任有限公司”；陈建祥收，邮编：710xx2.联系电话：，134X8邮箱：申请事项：请求法律援助。
事实与理由：
20xx年2月5日时40分，申请人驾驶陕D80243号二轮摩托车由西兰公路店张段中间隔离带岔口向北行驶，被被申请人耿强（江苏双良空调股份有限公司汽车司机）驾驶的苏BE0502桑塔纳小客车向北行驶与申请人摩托车相撞，申请人虽经多次手术治疗，但仍落下终身残疾；20xx年10月26日经咸阳市刑警支队法医鉴定：脑部五级伤残，右腿七级伤残，左腿伤残未鉴定，经多次调解无效，本次事故经公安交通部门认定，申请人与被申请人同等责任。20xx年5月10日，申请人起诉到江阴市人民法院，20xx年7月XX日江阴市人民法院民事裁定《（20xx）澄民一初字20xx号》申请人“医疗尚未终结，本案中止诉讼”。本案前期医疗费经江阴市人民法院20xx年12月12日已判决【（20xx）澄民一初字20xx号】一审法院不顾申请人提出免于诉讼费的申请，违法判申请人负担诉讼费975元。因申请人不服一审人民法院判决，上诉到无锡市中级人民法院，并提出免交上诉费的申请，二审法院同意了全部免交4900元上诉费。（申请人目前要启动程序，提出向被告双良空调股份有限公司索赔应判的所有费用）。申请人家庭经济情况：
自从申请人出交通事故住院后，其妻独自外出自今，不顾申请人及孩子死活，申请人由其母及兄弟妹子雇人照管，从20xx年自今，申请人全家四人全部享受城市最低生活保障。
综上所述：申请人：1.是因身体遭受严重损害请求赔偿的；2.是无固定生活来源的重度残疾人；3.是正在享受城市最低生活保障待遇的'人员。根据国务院《法律援助条例》；江苏省《法律援助条例》最高人民法院司法部印发《关于民事诉讼法律援助工作规定》无锡市《残疾人法律援助暂行规定》的规定，申请人申请贵中心给与法律援助。
为什么要在这时向贵法律援助中心申请？原因有三：其表现如下：
1.自从20xx年5月申请人将被申请人江苏双良空调股份有限公司起诉到江阴法院以后，申请人向该院递交了先于执行的申请，按《民事诉讼法》的相关规定，应该使用裁定，而江阴法院不予理睬，（当事人申请石沉大海，没有任何文字答复，剥夺了申请人的申请复议权）当申请人电话咨询，法官答复，领导研究决定。
2.新的《残疾人保障法》20xx年7月1日执行，该法第六十条规定：“……对有经济困难或者其他原因确需法律援助或者司法救
助的残疾人，当地法律援助机构或者人民法院应当给予帮助，依法为其提供法律援助或者司法救助”。第六十一条规定“违反本法规定，对侵害残疾人权益行为的申诉、控告、检举，推诿、拖延、压制不予查处，或者对提出申诉、控告、检举的人进行打击报复的，由其所在单位、主管部门或者上级机关责令改正，并依法对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予处分”。而江阴法院在20xx年12月12日的判决中明知申请人既是城市低保户又是残疾人，应该诉讼费全免，就是不给申请人法律救助，判决诉讼费975元，另外还有违法的事实，不再举例。
3.事故发生自今已六年有余，申请人长期瘫痪在床，（申请人私下请法医看后，认为最低三级伤残）申请人妻离子散，母亲年迈七十有余，长期患有冠心病，因病借债十五万元，本案长期不能结案，申请人得不到赔偿，案情比较复杂，属于跨省区法律援助案件。以上就是申请人这时向贵院申请的原因。
此致
江阴市法律援助中心
附证据目录材料
申请人：吕光伟
二〇XX年九月二十四日
法律援助申请书参考 篇4
申请人，男，汉族，生于20xx年xx月xx日，身份证号：，系xx省xx县xx镇xx村村民，系该村低保户。联系电话：
申请事项：因申请人与、二人返还彩礼一事请求xx县法律援助中心给予诉讼法律援助。
事实和理由：
20xx年xx月，申请人经人介绍与xx县xx乡xx村二社村民认识，后双方均表示愿意结为夫妻，共同生活。后在及其叔叔'要求下，20xx年xx月xx日申请人向及其叔叔送彩礼2万余元及其他物品，并将彩礼送至叔叔家。后于20xx年xx月xx日双方按照民间习俗举行了结婚仪式，均表示办理完结婚仪式后进行结婚登记，但之后在转户口的过程中，找各种理由没能将户口转移至申请人户下，并一直推脱没有办理结婚登记，并于20xx年xx月xx日离家出走，至今未归。这种“结婚”不到一个月就离家出走的“逃婚”行为导致本就系低保户的申请人一家更加贫困，申请人望通过司法程序追回所送彩礼，但由于申请人不懂法律知识及生活比较贫困请不起律师，又得知基层法律服务可以帮助像申请人这样的贫困群众。故此，特请求贵援助中心给予申请人诉讼法律援助，帮助申请人追回已送彩礼，望县法律援助中心批准为盼，申请人一家将感激不尽！
申请人：
20xx年xx月xx日
法律援助申请书参考 篇5
丹巴县司法局：
我叫，43岁，汉族，无业，于20xx年12月17日与结为夫妻，因两人都无经济来源，属城镇低保户，我又无业，婚生女李现年14岁，正是长身体，读书用钱之际，而又于6月22日涉嫌非法持有毒·品罪，我家无钱为其请律师，现根据有关法律政策规定向贵局申请法律援助，为申请援助律师为谢。
申请人：
20xx年7月5日
法律援助申请书参考 篇6
申请人，男，汉族，生于X年XX月XX日，身份证号：，系XX省XX县XX镇XX村村民，系该村低保户。联系电话：
申请事项：因申请人与、二人返还彩礼一事请求XX县法律援助中心给予诉讼法律援助。
事实和理由：
20xx年6月，申请人经人介绍与XX县XX乡XX村二社村民认识，后双方均表示愿意结为夫妻，共同生活。后在及其叔叔要求下，6月20日申请人向及其叔叔送彩礼2万余元及其他物品，并将彩礼送至叔叔家。后于7月23日双方按照民间习俗举行了结婚仪式，均表示办理完结婚仪式后进行结婚登记，但之后在转户口的过程中，找各种理由没能将户口转移至申请人户下，并一直推脱没有办理结婚登记，并于8月20日离家出走，至今未归。这种“结婚”不到一个月就离家出走的“逃婚”行为导致本就系低保户的.申请人一家更加贫困，申请人望通过司法程序追回所送彩礼，但由于申请人不懂法律知识及生活比较贫困请不起律师，又得知基层法律服务可以帮助像申请人这样的贫困群众。故此，特请求贵援助中心给予申请人诉讼法律援助，帮助申请人追回已送彩礼，望县法律援助中心批准为盼，申请人一家将感激不尽！
此致XX县法律援助中心
申请人：
年 月 日
法律援助申请书参考 篇7
申请人：赵立昌，男，汉族，出生于19xx年六月五日，小学文化，住兴仁县回龙镇坪寨村永寨组。
申请事项：请求兴仁县司法局给予申请人提供法律援助为谢！
事由：在申请人诉李开健、罗茂会人身伤害赔偿纠纷一案中，由于申请人受伤后，四处投亲靠友借钱医治，现家庭经济非常困难，请求兴仁县司法局给予批准提供法律援助为谢！
此致
兴仁县司法局
申请人：赵立昌
20xx年9月10日
法律援助申请书参考 篇8
法局：
我叫，43岁，汉族，无业，于20xx年12月17日与结为夫妻，因两人都无经济来源，属城镇低保户，我又无业，婚生女李现年14岁，正是长身体，读书用钱之际，而又于6月22日涉嫌非法持有毒·品罪，我家无钱为其请律师，现根据有关法律政策规定向贵局申请法律援助，为申请援助律师。
申请人：
20xx年xx月xx日
法律援助申请书参考 篇9
申请人基本情况：
姓名：_________________性别：_________________男/女民族：_________________出生年月：_________________身份证号码：_________________户籍所在地：_________________住宅电话：_________________
现居住地址：_________________邮政编码：_________________工作单位：_________________职业：_________________工作电话：_________________
文化程度：_________________
身体状况：_________________
人群类别：_________________
曾否申请过法律援助：_________________
前次申请时间：_________________地点：_________________申请编号：_________________
申请法律援助事项案由：_________________申请人在申请事项中的.法律地位
民事/行政/仲裁：_________________
刑事：_________________
申请法律援助方式：_________________
申请事项法律状态：_________________
申请法律援助的案情理由：_________________
申请人基本经济状况：_________________
申请人家庭人口：_________________人月平均收入：_________________元/月月基本开支：_________________元/月家庭成员及经济状况日下：_________________(单位：元)
申请人家庭每月基本经济开支：_________________(单位：元/月)
基本生活费用合计：_______________
合计
申请人家庭自由物页状况地址：_________________产权证书编号：_________________建筑面积：_________________平方米使用状况：_________________
另需说明的事项：_________________
申请人(法定代理人)：_________________
申请时间：_________________
法律援助申请书参考 篇10
吉木萨尔县司法局：
我叫甘小莉，女，汉族，18岁，家住三台老庄湾村。20xx年8月25日15时21分，在X180吉木萨尔县辖区29公里加90米处发生道路交通事故，造成了我奶奶重伤，后经医院抢救无效死亡，我的妈妈当场死亡，我的爷爷当场死亡的重特大交通事故。至使我失去3位亲人，打乱了我平静的`生活，现在善后处理已经完成。已经支出一大笔钱，债台高筑，医院还在追债，到现在肇事方没有出一分钱，我本人是一名脑瘫残疾贰级，须专人陪护，我失去了妈妈，没有人监护我。我的家境也不好，父亲在外打工，还有一个弟弟在上学，已无力支付这高昂的费用，被逼无奈，现在家里已经无力聘请律师为我追讨各项医疗费用和我的一切费用，我恳请县司法局能给我法律援助。
申请人：甘小莉
20xx年8月31日
法律援助申请书参考 篇11
：
申请人，男，汉族，生于X年XX月XX日，身份证号：，系XX省XX县XX镇XX村村民，系该村低保户。联系电话：
申请事项：因申请人与、二人返还彩礼一事请求XX县法律援助中心给予诉讼法律援助。
事实和理由：
20xx年6月，申请人经人介绍与XX县XX乡XX村二社村民认识，后双方均表示愿意结为夫妻，共同生活。后在及其叔叔要求下，6月20日申请人向及其叔叔送彩礼2万余元及其他物品，并将彩礼送至叔叔家。后于7月23日双方按照民间习俗举行了结婚仪式，均表示办理完结婚仪式后进行结婚登记，但之后在转户口的过程中，找各种理由没能将户口转移至申请人户下，并一直推脱没有办理结婚登记，并于8月20日离家出走，至今未归。这种“结婚”不到一个月就离家出走的“逃婚”行为导致本就系低保户的申请人一家更加贫困，申请人望通过司法程序追回所送彩礼，但由于申请人不懂法律知识及生活比较贫困请不起律师，又得知基层法律服务可以帮助像申请人这样的贫困群众。故此，特请求贵援助中心给予申请人诉讼法律援助，帮助申请人追回已送彩礼，望县法律援助中心批准为盼，申请人一家将感激不尽！
此致XX县法律援助中心
申请人：
日期：