行政诉讼再审申请书

行政诉讼再审申请书 篇1

　　申请人：贵港市南环中学(教民4508034000004号)，地址：贵港市江南工业园;

　　被申请人：贵港市港南区人民政府;

　　申请人因诉贵港市港南区政府的行政诉讼及赔偿一案，不服贵港市中级人民法院20xx年11月24日作出的(20xx)贵立行终字第14号《行政裁定书》，现提出再审申请。

　　请求事项：请求贵港市中级人民法院依法查明案件的事实，撤销贵港市港北区人民法院作出(20xx)港北立行初字第2号《行政裁定书》，撤销贵港市中级人民法院20xx年11月24日作出的(20xx)贵立行终字第14号《行政裁定书》，依法开庭审理该案。

　　再审理由：

　　申请人于20xx年9月28日向贵港市中级人民法院递交《行政诉讼状》，贵港市中级人民法院经审查认为，该案是以贵港市港南区人民政府为被告的行政案件，10月16日作出(20xx)贵行辖字第31号《行政裁定书》，裁定“本案由贵港市港北区人民法院管辖”;20xx年11月4日，贵港市港北区人民法院作出(20xx)港北立行初字第2号《行政裁定书》，裁定“本院不予受理”;20xx年11月9日，申请人向贵港市中级人民法院上诉，该院11月24日作出(20xx)贵立行终字第14号《行政裁定书》，裁定“驳回上诉，维持原裁定”。

　　一、本案属行政受案范围

　　20xx年12月6日，被申请人向申请人发出《通知》，内容是：“南环中学部份土地占用江南工业园区的用地，限3日内到港南区人民政府办理有关事宜，逾期一切后果自负”;20xx年3月23日，被申请人没有通过任何法定程序确认，就滥用其行政职权动用警力采取强制措施，无偿征用收回申请人东面102亩的土地和地上附着物，然后转让给树泰胶合板厂建厂，申请人不服被申请人的违法行政行为，与被申请人交涉未果;20xx年3月11日，申请人向市信访办递交《关于港南区政府强行毁坏学校房地产及青苗不予赔偿》信访事项，要求被申请人参照相关征地拆迁文件的补偿标准，返还申请人的土地补偿费、安置补偿费、地上附着物补偿费等征地补偿费，杜绝克扣、截留、侵占、挪用申请人的补偿费;3月28日，市信访办受市政府委托，组织有关部门召开协调会，但被申请人无视这个协调会，没有派负责人参加会议，由于被申请人不履行其法定职责，不予答复，信访事项没有办理结果;7月8日，申请人向市人大申请督办《关于港南区政府强行毁坏学校房地产及青苗不予赔偿》的信访事项;9月23日，被申请人作出《关于反映南环中学征地拆补偿问题的答复》，认为申请人东面的102亩的土地和地上附着物是非法用地、违章建筑，没收申请人的非法所得，拒绝支付申请人征地补偿费;对于西面的另外55亩的土地和地上附着物，其中5亩(3284。66㎡)土地有国有划拨土地使用证的住宅地则按没有bàn zhèng的建设用地用途补偿，50亩(55-5)没有土地使用证的按非法用地由被申请人无偿收回不予补偿，55亩土地的地上附着物则适当补偿。被申请认为申请人的157亩土地中，只有5亩土地是合法，其它的152亩土地是占用工业园和湴村的土地，是非法用地，无偿征用收回申请人的152亩土地不予补偿，严重侵害申请人的合法权益，申请人不服起诉到法院。行政法律法规规定，凡是行政机关及其工作人员在行使行政职权履行行政职责时的作为和不作为行为给公民、法人或者其他组织造成不利影响形成公法上争议的，受到侵犯的公民、法人或者其他组织均有权提起行政诉讼，法院应当受理。该案属于《中华人民共和国行政诉讼法》第二条、第十一条和《最高人民法院关于执行<中华人民共和国行政诉讼法>若干问题的解释》第一条第一款规定的受案范围，不属于《行政诉讼法》第十二条和《若干问题解释》第一条第二款规定的不予受案范围。而今一、二审法院又拒绝受理，如何能实现和保护法律赋予公民的合法权利!

　　二、原一、二审法院认定案件事实不完整，草率裁定定案

　　该案中，被申请人采取强制措施征用收回申请人的157亩房的土地和地上附着物转让给2个企业办厂，其中东面的102亩的土地和地上附着物，以占用工业园土地、非法用地、违章建筑为由，无偿征用收回转让给树泰胶合板厂;西面的55亩的土地和地上附着物低价征用收回转让给德兴机械厂。被申请人对申请人东面的102亩的土地和地上附着物的处理是：无偿收回，没收申请人的非法所得并处罚款，追究申请人的法律责任;被申请人对申请人西面的55亩的土地和地上附着物的处理是：以转让的形式进行补偿5亩(3284。66㎡)土地费和55亩的地上附着物补偿费，无偿收回50亩(55-5)土地，因此出现20xx年4月8日的《转让协议》和20xx年5月22日的《补充协议》。本案在审理中，原一、二审法院只是审理后者这2分协议部分的次要事实，而完全忽略审理前者102亩土地和地上附着物的主要事实。理应经过庭审调查、质证查明的事实，但法官没有开庭，却按偏差的思路去审案、定案，不能客观地、全面地看待案件，不能全面衡量案情草率定案。该案中，被申请人对其主张没有提供任何证据，也没有证据证明其具体行政行为的合法性。该案不属法律明文禁止不予受理范围，属于法律明文规定受理范围。

　　综上所述，原一、二审法院把本应纳入行政诉讼范围予以受理的案件排斥在人民法院受理案件的大门之外，错误地剥夺申请人的诉权，不符合人民法院非有法定事由不得拒绝受理案件的基本原则;行政诉讼案件起诉法定要件中的原告资格、被告资格、行政诉讼受案范围等问题具有复杂性，有时很难通过对起诉状及其相关材料的审查就能够辨别清楚，没有完全搞清楚相关问题就草率地裁定不予受理，违反人民法院裁判应当事实清楚、证据确凿、适用法律、法规正确的基本要求。最高人民法院《关于当前形势下做好行政审判工作的若干意见》规定“各级人民法院要高度重视行政诉讼立案工作，不得随意限缩行政诉讼受案范围，不得额外增加受理条件。上级人民法院要加强行政诉讼立案监督，对于符合立案条件不予受理的，及时予以纠正，防止因当事人告状无门而到处上访，激化社会

　　矛盾”，因此这两个裁定都是严重错误的裁定，根据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十二条之规定，申请人特向贵院提出再审申请，呈请审查，作出公正裁决，以维护法律的尊严和正确实施。

　　此致

　　贵港市中级人民法院

　　具状人：

　　20xx年X月X日

行政诉讼再审申请书 篇2

　　再审申请人(原审原告、二审上诉人)：吴__，男，X年X月X日生，汉族，农民，住__县__乡__行政村__X村。

　　委托代理人：徐丰伟，山东统河律师事务所律师，电话、。

　　再审被申请人(一审被告、二审被上诉人)：__县人民政府，住址：__县__路。

　　法定代表人：王__，县长。

　　再审被申请人(一审第三人、二审被上诉人)：吴__，男，1948年10月8日出生，汉族，农民，住__县__乡__行政村__村。

　　再审申请人吴__因诉再审被申请人__县人民政府土地行政登记一案，不服__市中级人民法院(20__)__行终字第__号行政判决、__县人民法院(20__)__初字第__号行政判决，现依据《行政诉讼法》第62条、63条第2款，最高人民法院关于执行《中华人民共和国行政诉讼法》若干问题的解释第72条，申请再审。

　　再审请求：

　　1、依法撤销__市中级人民法院(20__)__行终字第__号行政判决。

　　2、依法撤销__县人民法院(20__)__初字第__号行政判决。

　　3、依法撤销__县人民政府颁发的__用(20__)第__号集体土地建设用地使用证书。

　　4、判决__县人民政府承担一、二及再审诉讼费用。

　　事实和理由：

　　再审申请人于1991年就位于__县__乡__行政村__村土地使用向政府申报登记，政府颁发了土地使用证书，登记宗地号为__号。而就在同一土地上，再审被申请人__县政府又向再审被申请人吴__颁发__用(20__)第__号集体土地建设用地使用证书，该行为侵犯了再审申请人的合法权益，故请求人民法院依法撤销__县人民政府颁发的__用(20__)第__号集体土地建设用地使用证书。

　　请求法院再审理由有：

　　一审判决事实不清，证据不足。

　　一、一审法院判决中“原告和第三人的宅基地也在清理整顿之列”，而20__年再审被申请人__县人民政府发布的通告是针对“凡是未经登记发证的一律进行土地登记发证”，再审申请人于1991年就位于__县__乡__行政村__村土地使用向政府申报登记，政府颁发了土地使用证书，登记宗地号为__号，因此再审申请人的土地不属清理整顿之列。再审申请人的宅基证合法有效，认定再审申请人的宅基证已被注销证据不足且不具备注销的法定条件。再审申请人的宅基证没有被注销，再审被申请人__县政府没有实施注销再审申请人宅基证的行为且未履行法定的注销程序。

　　《物权法》就宅基地注销的相关规定，第一百五十四条规定宅基地因自然灾害等原因灭失的，宅基地使用权消灭。对失去宅基地的村民，应当重新分配宅基地;第一百五十五条规定已经登记的宅基地使用权转让或者消灭的，应当及时办理变更登记或者注销登记。因此，再审申请人的土地不符合法律规定的注销条件。

　　《中华人民共和国土地管理法》第六十五条规定的可以收回土地使用权的情形，为乡(镇)村公共设施和公益事业建设，需要使用土地的;不按照批准的用途使用土地的;因撤销、迁移等原因而停止使用土地的。因此，再审申请人的土地不符合法律规定的收回条件。

　　二、再审申请人的宅基证合法有效，再审被申请人__县政府又向再审被申请人吴__颁发集体土地建设用地使用证书的行为是重复发证。

　　三、所谓的__行政村__村于1998年进行的“村庄规划”，实施该规划合法的证据不足，不符合村庄规划的条件和程序，政府也未实施过该行政行为，未有相关审批文件。根据《村庄和集镇规划建设管理条例》第十四条规定，“村庄建设规划，须经村民会议讨论同意，由乡级人民政府报县级人民政府批准”。

　　四、再审被申请人__县政府又向再审被申请人吴__颁发__用(20__)第__号集体土地建设用地使用证书的审批行为程序违法，根据《中华人民共和国土地管理法》农村村民住宅用地，经乡(镇)人民政府审核，由县级人民政府批准，本案未经审核批准程序。

　　五、一审法院证据确认错误，一审法院判决“被告提供的X号证据是吴__的老地籍档案，没有日期、没有加盖公章，地籍档案不齐全，不予认定”，该证据是一审法院被告提供，它有无公章日期不影响其真实性，一审原告、被告和第三人均未质疑该证据的真实性，一审法院不予确认是错误的。六、__市中级人民法院作出(20__)____字第__号行政判决书中“由其子__使用的宅基地也是按规划后的面积进行确权发证的”，该事实与本案没有关联，不能作为法院判决的依据。

　　综上，请求人民法院依法再审，撤销__县人民政府颁发的__用(20__)第__号集体土地建设用地使用证书，维护再审申请人的合法权益。

　　此致

　　__市中级人民法院

　　再审申请人：__X

　　__年__月__日

行政诉讼再审申请书 篇3

　　再审申请人(一审原告、二审上诉人)：甲

　　再审申请人(一审原告、二审上诉人)：乙

　　再审被申请人(一审被告、二审被上诉人)：保险股份有限公司。

　　再审申请人因人身保险合同纠纷一案，不服浙江省宁波市中级人民法院()浙甬民二终字第某某号民事判决，特向贵院提出再审申请。

　　申请再审事由：

　　1、申请人的再审申请符合我国《民事诉讼法》第一百七十九条第一款第(二)项之规定，原判决、裁定认定的基本事实缺乏证据证明的，人民法院应当再审。

　　2、申请人的再审申请符合我国《民事诉讼法》第一百七十九条第一款第(六)项之规定，原判决、裁定适用法律确有错误的，人民法院应当再审。

　　再审请求事项：

　　撤销浙江省宁波市中级人民法院()浙甬民二终字第某某号民事判决，判令再审被申请人赔偿再审申请人意外伤害保险金某某元。

　　事实与理由:

　　第一、依据我国《民事诉讼法》第一百七十九条第(二)项之规定，原判决、裁定认定的基本事实缺乏证据证明的，人民法院应当再审。

　　1、二审判决认定申请人已收到保险合同条款缺乏证据证明，且与相关证据相矛盾。

　　XX年2月13日，乙与再审被申请人签订第二份意外伤害保险合同。一审判决认为，该保险合同为卡折式，集保险合同条款、保险单、保险费收据于一体，再审申请人提供的该保险合同第四联(即保险单正本兼保险费收据联)背面即为保险条款的内容，据此可认定再审申请人已收到该保险合同的相关保险条款。二审判决对此亦予确认。再审申请人认为上述认定缺乏证据证明，理由如下：

　　首先，据证人李某陈述，再审被申请人的保险代理人谢某在向乙推销保险时“没有出示过保险条款，没有说过保险条款的内容”。可见，乙及李某在合同订立当天根本没见过保险合同条款。

　　其次，即便是在谢某的证言里也找不到她将保险合同条款交给乙的内容。考虑到谢某是再审被申请人的保险代理人，她所作的证言应当不会损害再审被申请人的利益。尽管她与再审被申请人有利害关系，但其陈述中包含的没有将保险条款交给乙的内容应当是可信的。

　　再次，再审被申请人无法举证证明向再审申请人提供过保险条款，哪怕是第一次订立保险合同时提供过条款的证据也无法提供，依法应当承担举证不能的不利后果。

　　继而，即使进行推定，现有证据也不必然能够推定出再审申请人已经收到保险合同条款。只要仔细查看再审被申请人提供的保险合同原件，就不难发现第四联与保险合同条款之间有明显的粘贴与装订痕迹，说明第四联曾经与其他文件(可能是再审被申请人主张的保险合同条款，也可能不是)装订在一起，但不能得出再审被申请人已经将这些文件与保险单一起交给再审申请人的结论。由于现有保险公司的运作特点是保险公司聘用保险代理人推销保险(本案即属于该模式)，考虑到在司法实务中，往往存在着保险代理人并未将完整的条款在销售时交给客户的情形，因此不能排除谢某由于业务素质不高或者为了便于推销保险故意隐瞒合同条款的可能性，也不能排除再审申请人申请理赔时将第四联原件交予谢某后，谢某再将第四联粘贴在保险合同条款上的可能性。

　　综上，皮之不存，毛将焉附?保险人履行明确说明义务的前提是其向投保人出示、交付完整的保险合同条款，如果连这一物质载体也没有，凭空何谈说明?因此，二审判决的上述推定完全没有事实基础，是不能成立的。

　　第二、依据我国《民事诉讼法》第一百七十九条第一款第(六)项之规定，原判决、裁定适用法律确有错误的，人民法院应当再审。

　　1、二审判决认定再审被申请人已经履行了明确说明义务，显然违反了保险法的相关规定，并与最高人民法院民二庭的意见相冲突。

　　《保险法》规定的保险人对免责条款的明确说明义务主要分提示义务和说明义务两层含义。

　　①提示义务指在对免责条款的设置上，保险人要在投保单、保险单等保险凭证上达到足以引起投保人注意的程度。这就要求保险人对免责条款内容本身作显著标志(如字体加粗、加大、相异颜色等)，对全部免责条款及对条款的说明内容集中单独印刷，并对此附有“投保人声明”，或附有单独制作的“投保人声明书”。

　　观本案，保险单“声明”栏中的文字未作任何字体加粗、加大等显著化处理，将其与“投保人”、“被保险人”及“受益人”栏的文字相比较，在印刷上毫无区别之处，根本不能达到足以引起投保人注意的程度。反观“保险期间”、“保险金额”、“免赔额”、“给付比例”、“保险费”栏相关内容的字体倒是作了加黑、加大处理。显然在制订格式合同文本时，再审申请人的利益与再审被申请人的利益就是不对等的。再审被申请人一味追求自身的利益，破坏了合同的利益平衡，在这种理念的影响下，再审申请人的利益自然得不到重视。

　　而对于免责条款内容的提示，也仅仅是对“责任免除”这四个字作了加黑处理，并未对其下列举的具体免责情形进行加黑处理，也就是说没有对免责条款内容本身作出显著提示。况且，在对“保险责任”和“索赔须知”8个字也做同样加黑处理后，“责任免除”、“保险责任”、“索赔须知”三者的具体内容从印刷上观察毫无二致，均未采取任何显著标示，无法使免责条款部分的内容突出地显示出来，一般人根本不会留意，自然也就达不到足以引起投保人注意的程度。既然免责条款未作提示，也不能引起投保人的注意，依法不产生效力。再审被申请人自然不能援引该条款拒绝理赔。

　　②针对免责条款的说明义务，一般要求保险人对免责条款的概念、内容及其法律后果等，以书面或者口头形式向投保人或其代理人作出解释，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果。或者由投保人在“投保人声明”或单独制作的“投保人声明书”上签字确认并同时表示对免责条款的概念、内容及其法律后果均已明了。

　　观本案，再审被申请人从未通过任何方式向乙做出过针对免责条款的任何说明。而免责条款本身不能证明再审被申请人履行了说明义务。在此情况下，不能仅凭乙在“声明”栏的一个签名就冒然认定再审被申请人已经履行说明义务(最高人民法院民二庭已经对此做了明确的表态。见《中华人民共和国保险法保险合同章条文理解与适用》，中国法制出版社XX年版，第110页);尤其考虑签名具有当事人确认保险合同成立的效力，更加不能赋予其额外的含义。

　　2、二审判决认定乙平时以肇事的电动三轮车作为交通工具不能对抗合同约定的免责事由，明显与保险法的立法精神背道而驰。

　　保险合同作为最大诚信合同，诚信是它的灵魂所在。乙与再审被申请人订立合同的时间分别为XX年1月7日和XX年2月13日。乙购买涉案电动三轮车的时间是XX年2月17日。购买第二份保险时，乙已经使用电动三轮车将近一年时间，根据村委会的证明可以证实乙和谢某平时联系密切，而谢某在庭审中也承认自己和乙很早就认识。结合李某的证言也证实谢某不仅知道乙使用无牌电动三轮车，而且承诺骑车出事故是可以获得理赔的。这一系列的证据已经构成一个完整的证据链，可以证明再审被申请人对乙驾驶无牌电动三轮车的事实是明知的。既然明知乙长期无证驾驶，且电动三轮车是她必不可少的谋生工具，那么再审被申请人就应当预见到保险事故发生的可能性，应及时明确告知乙相应后果，并采取相应减损措施，这是再审被申请人的法定义务。但再审被申请人放弃通过增加保费或解除合同等措施来控制风险，长期默认被保险人的无证驾驶行为，应当视为再审被申请人放弃了合同解除权及免责抗辩权，构成弃权。而再审被申请人向乙承诺骑车发生事故可以获得理赔，待事故发生后又拒绝理赔，又违背了保险合同的最大诚信原则，构成反言。基于弃权和禁止反言原则，保险人应当承担赔偿责任。

　　3、本案中被保险人的死亡是多种原因力共同作用下的结果。无证驾驶并不必然直接导致被保险人死亡，可以适用比例因果关系进行赔付。

　　首先，《道路交通事故认定书》认定乙与王某的交通违法行为和过错均与事故发生有因果关系，其中乙的违法行为和过错作用较大，王晨的违法行为和过错作用较小。可见，导致乙死亡是事故双方共同作用的结果，区别只是作用力大小不同而已。

　　其次，乙的违法过错行为包括：1、未取得机动车驾驶证驾驶;2、所驾机动车未经登记;3、上道路时未确认安全;4、操控不当。可见，无证驾驶只是其中的一个原因，不是唯一的原因。而无证驾驶免责条款的本意是：无证驾驶是导致保险事故发生并造成被保险人死亡的唯一原因时，保险人方可免责。

　　再次，依据交通事故询问笔录，可以证实事发当时天气状况恶劣、地形复杂、王某疲劳驾驶等这些因素也是引起事故发生的诱因。

　　依据公平原则，对多个原因造成保险事故的损失，应确定承保原因与非承保原因对损害造成的原因力的比例，判断承保原因对损害所起作用的比例大小，进而确定保险人的保险责任。从本案看，既有被保险人无证驾驶的行为，又有被保险人未确认安全操控不当的行为，期间还有事故另一方过错行为的介入。三者中，无证驾驶是除外责任，后两者是保险责任。保险事故由于多种原因(既有保险责任又有除外责任)造成损失的情况下，再审被申请人应当赔偿损失，至少也应当承担属于保险责任部分的损失。

　　4、再审被申请人不能主张适当减轻明确说明义务的标准。

　　虽然本案因乙两次签订同类保险合同，但不可以适当减轻再审被申请人的说明义务标准。

　　首先，减轻不等于免除。能否“适当减轻”应当考虑保险人之前是否有过履行说明义务的情节。现有的证据无法证明再审被申请人在签订第一次合同时履行了说明义务。

　　其次，“适当减轻”不应适用于保险人事先明知被保险人正处于免责条件中的情况。原因是降低说明义务的标准应当适用于保险人不知被保险人有违反免责条款约定的状态下，保险人主观上应当是善意的、不知情的，否则会助长保险人逃避责任的风气。

　　5、通过本案折射出的现实困境并参照类似判例的精神，再审申请人的合法权益应当得到保护。

　　本案的电动三轮车是严格按照《电动三轮自行车通用技术条件》(浙江省地方标准db33/t344-)生产，可以合法销售，也未被现行法律法规所禁止。该车虽被交管部门定性为机动车，却未实行牌证照管理且事实上也不能够取得机动车驾驶证和行驶证。驾驶该车一旦发生交通事故即被定性为无证驾驶，即便投保也得不到理赔。出于对被保险人及受益人的保护，各地法院作出的类似判决或将无证驾驶行为纳入行政管理范畴，或将电动车有实行牌证照管理并事实上能够取得机动车驾驶证和行驶证的举证责任交由保险人承担，均依法判决保险人承担赔偿责任。本案再审申请人甲父母双亡，乙系甲外公，年迈体弱，老伴早已过世，且两人生活条件极其贫困，甚至无力缴纳诉讼费用。司法应当在个案中体现出对人性的关怀。

　　综上所述，再审申请人依法向贵院提请再审，请求撤销二审判决，重新审理本案，公正判决，维护再审申请人的合法权益。　

　　此致

　　敬礼!

　　x省高级人民法院

　　再审申请人：甲、乙

　　申请人：年 月 日

行政诉讼再审申请书 篇4

　　申请人：_________________；性别：_________________；民族：_________________；

　　出生日期：_________________；联系电话：_________________；

　　工作单位：_________________；身份证号：_________________；

　　住址：_________________邮编：_________________。

　　名称：_________________；法定代表人：_________________；职务：_________________；

　　负责人：_________________；联系电话：_________________；

　　住所：_________________；邮编：_________________。

　　被申请人：_________________；性别：_________________；民族：_________________；

　　出生日期：_________________；联系方式：_________________；

　　工作单位：_________________；身份证号：_________________；

　　住址：_________________邮编：_________________。

　　法定代表人：_________________；职务：_________________

　　负责人：_________________；联系电话：_________________；

　　住所：_________________；邮编：_________________。

　　申请人对人民法院_______年_______月_______日（_______）字第_______号（判决或裁定）不服，申请再审。

　　请求事项：

　　事实和理由：

　　此致

　　人民法院

　　申请人：_________________（签名/盖章）

　　法定代表人：_________________（签名）

　　日期：_________________

行政诉讼再审申请书 篇5

　　申请再审人：(一、二审诉讼地位)，性别，20xx年XX月XX日出生，X族，职业，住所(户籍地，现居住地与户籍地不一致的，同时写明现居住地，以下同)。(当事人是法人或其他组织的，应列明全称、住所地及法定代表人或主要负责人姓名和职务，以下同。)

　　通信地址：XX省XX市(县)XX区(乡)XX街(镇)号，邮政编码；手机、办电、宅电。

　　法定(或指定、委托)代理人：(法定代理人、指定代理人或与当事人有近亲属关系的委托代理人的，在此括号内注明与当事人的关系)，性别，职业(或工作单位和职务)及住所。委托代理人是律师的只写明姓名、单位、职业。通信地址等联系方式的写法与申请再审人写法相同。

　　被申请人：(一、二审诉讼地位)，基本情况、通信地址等联系方式的写法与申请再审人写法相同。

　　原审：〔注：原审其他当事人按原审诉讼地位表述，例如，一审终审的，列为“原审原告”、“原审被告”等；二审终审的，列为“二审上诉人(一审原告)”、“二审被上诉人(一审被告)”等。当事人基本情况、通信地址等联系方式的写法与申请再审人写法相同。〕

　　原审法院及案号：一审X县(市、区)人民法院，X民初字第X号；二审X市中级人民法院，X民一终字第X号。(经再审的同样列明)

　　申请再审人与被申请人因纠纷一案，不服中级人民法院于X年X月X日作出的X号已生效民事判决(裁定、调解书)，向河南省高级人民法院申请再审。

　　请求事项

　　1、撤销原判第X项，依法改判……

　　2、……(逐项列明具体请求)。

　　申请法定事由

　　1、有新的证据，足以推翻原判决(裁定)；

　　2、……(以民诉法第一百七十九条一、二款规定的事由为依据，将认为符合的事由逐项列明。)

　　事实及理由

　　1、有新的证据，足以推翻原判决(裁定)第X项。……〔阐明新的证据名称、证明内容及足以推翻原判决(裁定)第X项的理由〕。

　　2、……(本部分要与申请法定事由部分一一对应，将能够说明事由成立的理由、事实和证据情况简明扼要条理清晰地逐条阐明。)

　　综上，申请再审人认为申请人的申请符合民事诉讼法第一百七十九条第X款第X项之规定，特申请对本案再审。

　　此致

　　河南省高级人民法院

　　申请人：

　　年XX月XX日