诉讼保全申请民事裁定书 篇1
_____________人民法院
执行裁定书
(_____________)____执____号
申请人：______________，____。
法定代理人/指定代理人/法定代表人/主要负责人：_________________。
委托诉讼代理人：__________________。
被申请人：________________。
本院在执行_______________与___________________一案中，_______________申请不予执行_____________仲裁委员会作出(_____________)____号裁决。本院依法组成合议庭进行审查，现已审查终结。
_______________称，_______________。
_______________辩称，______________________________。
本院查明，_____________________________________________。
本院认为，_____________________________________________。
综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十四条第一款第十一项/第二百三十七条第二款第_____项/第三款(部分不予执行的，增加引用《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第四百七十七条)规定，裁定如下：
(不予执行全部仲裁裁决内容的，写明：_________________)不予执行_____________仲裁委员会(_____________)____号裁决。
(不予执行部分仲裁裁决内容的，写明：_________________)不予执行_____________仲裁委员会(_____________)____号裁决的__________事项。
(驳回申请的，写明：_________________)驳回申请人_______________不予执行_____________仲裁委员会(_____________)____号裁决的申请。
本裁定送达后即发生法律效力。
审判长_______________
审判员_______________
审判员_______________
_____________年__________月__________日
(院印)
本件与原本核对无异
书记员_______________
诉讼保全申请民事裁定书 篇2
申请人________(写明姓名或名称、国籍、住所地等基本情况)。
法定代表人____(写明姓名和职务)。
委托代理人____(写明姓名、工作单位和职务)。
被申请人______(写明名称、国籍、住所地等基本情况)。
法定代表人____(写明姓名和职务)。
委托代理人____(写明姓名、工作单位和职务)。
本院受理______(写明当事人名称和案由)一案，申请人于____年__月__日提出财产保全申请，并已向本院提供担保。本院认为____(简述采取财产保全措施的理由)。依照________(写明裁定所依据的法律条款项)的规定，裁定如下：
准许申请人____提出的财产保全申请;
自即日起，扣押被申请人____所属______(写明停泊港口、船籍和船名);
责令被申请人____提供______(写明货币名称和数额或法院认可的其他财物若干等)担保。
如不服本裁定，可在收到裁定书之日起五日内，向本院申请复议一次。复议期间，不停止裁定的执行。
诉讼保全申请民事裁定书 篇3
申请人：______________，男，______________年______________月______________日出生，汉族，户籍地址______________，公民身份号码______________
委托代理人：______________，男，______________律师事务所律师
被申请人：________________
法定地址：_________________
法定代表人：_________________
请求事项：
请求贵院延长(20__)深宝法民一初字第1157号《民事裁定书》对被申请人银行账户查封期限。
事实和理由：
申请人诉被申请人追索劳动报酬纠纷一案贵院正在审理。__________年__________月__________日，贵院根据申请人的申请依法作出了(20__)深宝法民一初字第1157号《民事裁定书》，裁定查封被申请人的银行账号。
本案尚未审结，一旦解除查封，将给申请人造成损失。现根据《民事诉讼法》有关规定，特向贵院申请延长财产保全期限，以防止被申请人在查封冻结期满后转移财产，逃避法律责任，恳请贵院依法办理。
此致
__________市__________区人民法院
申请人：______________
______________年______________月______________日
诉讼保全申请民事裁定书 篇4
_____________人民法院
(_____________)____执____号
申请人：______________，____。
法定代理人/指定代理人/法定代表人/主要负责人：_________________。
委托诉讼代理人：__________________。
被申请人：________________。
本院在执行_______________与___________________一案中，_______________申请不予执行_____________仲裁委员会作出(_____________)____号裁决。本院依法组成合议庭进行审查，现已审查终结。
_______________称，_______________。
_______________辩称，______________________________。
本院查明，_____________________________________________。
本院认为，_____________________________________________。
综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十四条第一款第十一项/第二百三十七条第二款第_____项/第三款(部分不予执行的，增加引用《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第四百七十七条)规定，裁定如下：
(不予执行全部仲裁裁决内容的，写明：_________________)不予执行_____________仲裁委员会(_____________)____号裁决。
(不予执行部分仲裁裁决内容的，写明：_________________)不予执行_____________仲裁委员会(_____________)____号裁决的__________事项。
(驳回申请的，写明：_________________)驳回申请人_______________不予执行_____________仲裁委员会(_____________)____号裁决的申请。
本裁定送达后即发生法律效力。
审判长_______________
审判员_______________
审判员_______________
_____________年__________月__________日
(院印)
本件与原本核对无异
书记员_______________
诉讼保全申请民事裁定书 篇5
________________：
“_____________年_____月_____日，本院收到_______________起诉状(或口头起诉)，……(写明起诉理由)
经审查，本院认为，……(写明不符合起诉条件而不予受理的理由)。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第112条的规定，裁定如下：_________________
对_______________的起诉，本院不予受理。”
“本院受理……(写明当事人姓名或名称和案由)一案后，被告_______________在提交答辩状期间对管辖权提出异议，认为……(写明异议的内容与理由)
经审查，本院认为，……(写明异议成立或不成立的根据与理由)依照《中华人民共和国民事诉讼法》第__________条的规定，裁定如下：_________________
被告_______________对管辖权提出的异议成立，本案移送_____________人民法院处理(若异议不成立的则写：_________________驳回被告_______________对本案管辖权提出的异议)。”
⒊诉讼财产保全民事裁定书写为：_________________
“本院在审理……(写明当事人名称或姓名和案由)一案中，_____告_______________于_____________年_____月_____日向本院提出财产保全申请，要求……(写明请求具体内容)并已提供但保(未提供担保的不写此句)。(法院依职要采取保全的，不写_____告_______________……一段，接写需要采取财产保全的事实依据。)
本院认为，_____告_______________的申请符合法律规定[法院依职权保全的，则写本院为了……(写明需采取财产保全面的理由)]。依照……(写明采取财产保全的具体内容)”
⒋准许或不准许撤拆民事裁定书写为：_________________
“本院在审理……(当事人姓名或名称和案由)一案中，
原告_______________于_____________年_____月_____日向本院提出撤拆申请。
诉讼保全申请民事裁定书 篇6
甲方：_________________
联系地址：_________________
联系人：_________________
联系电话：_________________
乙方：______________担保有限公司
联系地址：_________________
联系人：_________________
联系电话：_________________
鉴于：_________________甲方________年____月____日的申请,经审查,乙方同意为甲方的诉讼财产保全申请提供担保。为明确甲、乙双方的权利和义务，根据国家有关法律、法规和规章，经甲、乙双方于________年____月____日在上海市虹口区订立本协议。
第一条担保事项、保证期间
1、甲方因与纠纷一案，向该案件受理机关提起诉讼财产保全申请，保全财产为银行账户及相应财产，乙方愿就上述诉讼财产保全申请为甲方提供担保。经甲、乙双方协商确定或者第三方专业机构评估，保全财产的金额为人民币________万元。
2、乙方的担保期间：_________________法院裁定财产保全之日至甲方与纠纷一案终结或者财产保全裁定被撤销或解除为止。
第二条保证责任限度
1、超出担保范围、担保期间的任何款项,乙方不承担担保责任。
2、乙方的担保责任在下列情形下终止：_________________
(1)甲方与纠纷一案终结;
(2)财产保全被撤销或解除。
第三条担保费
1、甲方应于签订本协议后乙方出具担保函之前按照本协议约定的标准和方式向乙方一次性足额交纳业务受理费_______元∕笔和以下标准计算的担保费。
2、甲方同意一次性向乙方支付保全财产金额_______%的担保费，合计人民币万_______元。甲方应在协议生效之日起天内按乙方指定的方式一次性支付，乙方在收到上述款项后日内，应向甲方开具符合规定的发票。甲方确认由本公司委托支付前述担保费，指定担保费收款账户如下：_________________
甲方：_________________
乙方：______________担保有限公司
________年____月____日
诉讼保全申请民事裁定书 篇7
原告：(写明姓名或名称等基本情况)。
被告：(写明姓名或名称等基本情况)。(当事人及其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法，与一审民事判决书相同。)本院在审理(写明当事人的姓名或名称和案由)一案中，__________告__________于__________年__________月__________日向本院提出财产保全的申请，要求(概括写明申请人的具体请求内容)，并已提供担保(未提供担保的不写此句)。(法院依职权采取财产保全的，把“__________告__________“一段删去，改为写明需要采取财产保全的事实根据。)本院认为，__________告__________的申请符合法律规定〔法院依职权采取的，改为：“本院为了(写明需要采取财产保全的理由)”〕。依照(写明裁定所依据的法律条款项)的规定，裁定如下：(写明采取财产保全的具体内容)。本裁定书送达后立即执行。如不服本裁定，可以向本院申请复议一次。复议期间不停止裁定的执行。
审判长 __________
__________年__________月__________日(院印)
本件与原本核对无异
诉讼保全申请民事裁定书 篇8
甲方：
乙方：
为认真贯彻执行上级卫生工作会议的精神，更好地适应医药卫生工作发展的需要，以加强我卫生院内涵建设，强化目标管理，提高医疗质量，改善服务态度，确保医疗安全，不断改革和完善卫生院管理运行机制，坚持“以人为本、尊重生命、关爱健康”为宗旨，优化医疗环境为重点，继续深化医院管理，充分调动卫生院医务工作的积极性，我单位以促进工作，提高效率，根据卫生院之实际要求，按照会宁县人事制度之全员聘用制政策，聘你为我卫生院门诊职务，特为你制定以下工作职责和目标：
1.自觉遵守卫生行政部门和卫生院制定的各项规章制度，坚守工作岗位，按时上下班，不迟到早退;服从卫生院和科室安排的节假日值班;要热忱服务于患者，让患者要有宾至如归的感觉，保持医院良好的服务环境;搞好同事之间的团结协作;做好本职岗位的`卫生清洁，确保环境优雅、财务安等工作。
2.履行卫生院制定的医德医风考核制度和绩效考核办法，
3.对门诊病员应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷、认真地进行诊治，并按要求做好门诊记录，如是传染病还应及时做好传染病登记和传染病报告工作，对急诊病员，要严密观察病情变化，做好各项记录。
4.对疑难、危重病员应立即请上级医师诊视或会诊，迅速制定治疗方案。
5.门急诊室各类抢救药品及器械材料要准备完善，并由专人管理，放置位置固定，经常检查，及时补充，更新修理和消毒。
6.门急诊室各项规章制度和技术操作规程，同时建立各种急、危重病人抢救技术操作规程。门急诊室内保持清洁，清静，严格执行各类消毒制度。
7.门急诊室各项记录要求真实齐全，凡涉及违法的病员，在积极救治的同时，必须要向相关部门报告。
8.对需住院的病人及时开具住院证，协调联系住院部做好各项准备工作。
9.完成卫生院安排的其他各项工作任务，如下乡包村、建立农村和城镇居民的健康档案等各项工作。
10.每周完成疾病谱的排序工作并及时上报公共卫生科。
11.聘期一年，此合同书一式两份两页，自签字之日起生效
合同单位：
本人签字：(盖章)
(盖章)
________年____月____日
________年____月____日
诉讼保全申请民事裁定书 篇9
甲方：________________律师事务所 联系地址：________市 法定代表人：________________
乙方：________________保险股份有限公司江苏分公司 联系地址：________市 法定代表人：________________
甲乙双方为建立长期、稳定的合作关系，促进共同发展，根据中国法律、法规，本着遵守法律法规、公正合作、平等、自愿、互利、互信的原则，就______诉讼保全责任险产品的推广、服务事宜达成以下协议(以下简称“本协议”)。
以上单指其一时称为“一方”，合称为“双方”。
第一条 合作主体
甲、乙双方为本合作协议主体，约定在产品推广领域建立合作关系。 合作关系：乙方为甲方优先选择的的诉讼财产保全责任险重要合作单位。 第二条 合作方式及范围
本合作协议确定了双方合作的基本权利、义务和经过双方初步探讨后达成的合作意向。
(一)乙方将根据甲方的需求，为甲方及会员单位提供专属的诉讼保全服务方案; (二)乙方将同时提供相应的产品知识培训、投保操作流程培训及其他甲方需要的服务;
(三)甲方通过自身宣传渠道向其合作单位或客户进行本产品推广;
(四)甲乙双方还将探讨通过模式创新、新产品开发等方式进行加强合作，实现强强联合。
第三条 推进体制的建立
甲乙双方各自成立工作小组，工作小组负责项目的推广、服务、协调和改进。
第四条 知识产权
双方同意，在制定和实施保险推广计划过程中，双方是其各自知识产权(包括商标、商号、专有技术、著作权等)的所有人，但甲乙双方均有权将保险计划的约定名称用于营销和培训资料。 第五条 保密
本条的规定在本协议到期或终止后继续有效。 第六条 违约
除非本协议另有规定，违反本协议的一方应向另一方赔偿因违约给另一方造成的损失和损害。如果双方均违反本协议，双方的违约责任应根据实际情况分别确定。 第七条 期限和终止
1、 期限
本协议自双方法定代表人或授权代表签字并加盖公章或合同专用章之日起生效，除本协议另有约定外，有效期为五年，协议期满后，经双方协商一致并书面确定，合同可继续履行。 2、 解除与终止
在本协议有效期内，经双方协商一致并书面确认，可以终止合同，否则属于违反本协议的行为。除非本协议另有规定，下列情况下，任何一方可通过向另一方发送书面通知而立即终止本协议：
2.1 另一方变得无力偿债、进入(无论强制性或自愿)破产或解散和/或清算程
序。 3、 终止后果
本协议终止或到期不影响任何一方在终止或到期前(包括终止日或到期日)已产生的权利或责任和/或各方明示或默示在本协议终止或到期后继续有效的任何条款。
第八条 适用法律
本协议受中华人民共和国法律管辖，并按此等法律予以理解和解释。
第九条 争议解决
对于本协议引起的或与本协议有关的所有争议、纠纷或异议，如果无法在一方就此书面通知另一方之日起六十(60)天内由各方经友好协商达成一致协议而得到解决，则就此等争议、纠纷或异议任一方均有权向乙方所在地人民法院起诉。 第十条 其他规定
1、 通知
对本协议进行任何修改或补充只有在双方以签字盖章的书面协议作出时才有效。
此等修改和补充应作为本协议的组成部分，并与本协议具有同等法律效力。 3、 禁止转让
未经对方的事先书面同意，任何一方不得将本协议项下的权利义务的全部或部分转让给任何第三方，但乙方的分支机构不被视为本条第三方。 4、 不可抗力
因 不可抗力而影响任何一方按照本协议约定履行义务时，在不可抗力影响的范围内遭受不可抗力的一方可不向对方承担相应的违约责任，但应及时有效地以书面形式将 详细情况通知对方，并应在不可抗力结束后7日内向对方提交由公证机关等有关部门出具的有效书面证明。在不可抗力影响消除后的合理时间内，双方应就是否继续 履行本协议尽快协商确定，但在未发生重大情势变更的情况下，双方应继续履行本协议。 第十一条 文本
本协议一式四(4)份，各执两份，均具有相同法律效力。 (下无正文)
甲方：________________ 乙方：________________财产保险股份有限公司江苏分公司
授权代表：________________ 授权代表：________________
签订日期：________________ 签订日期：________________
诉讼保全申请民事裁定书 篇10
民事裁定书（诉讼财产保全用）人民法院 民事裁定书 215;民初字第号 原告…X（写明姓名或名称等基本情况）。 被告…X（写明姓名或名称等基本情况）。 （当事人及其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法，与一审民事判决书相同。） 本院在审理…X（写明当事人的姓名或名称和案由）一案中，215;告215;于年月日向本院提出财产保全的申请，要求…X（概括写明申请人的具体请求内容），并已提供担保（未提供担保的不写此句）。（法院依职权采取财产保全的，把“215;告215;…X“一段删去，改为写明需要采取财产保全的事实根据。） 本院认为，215;告215;的申请符合法律规定〔法院依职权采取的，改为：“本院为了…X（写明需要采取财产保全的理由）”〕。依照…X（写明裁定所依据的法律条款项）的规定，裁定如下： …X（写明采取财产保全的具体内容）。 本裁定书送达后立即执行。 如不服本裁定，可以向本院申请复议一次。复议期间不停止裁定的执行。 审判长 215; 审判员 215; 审判员 215; 年月日 （院印） 本件与原本核对无异 书记员 215;
返
诉讼保全申请民事裁定书 篇11
_____________人民法院
民事裁定书
(_____________)……财保……号
申请人：______________，……。
……
被申请人：______________，……。
……
(以上写明申请人、被申请人及其代理人的姓名或者名称等基本信息)
申请人_______________于_____________年__________月__________日向本院申请诉前财产保全，请求对被申请人_______________……(写明申请采取财产保全措施的具体内容)。申请人_______________/担保人_______________以……(写明担保财产的名称、数量或者数额、所在地点等)提供担保。
本院经审查认为，……(写明采取财产保全措施的理由)。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零一条、第一百零二条、第一百零三条第一款规定，裁定如下：_________________
查封/扣押/冻结被申请人_______________的……(写明保全财产名称、数量或者数额、所在地点等)，期限为……年/月/日(写明保全的期限)。
案件申请费……元，由……负担(写明当事人姓名或者名称、负担金额)。
本裁定立即开始执行。
如不服本裁定，可以自收到裁定书之日起五日内向本院申请复议一次。复议期间不停止裁定的执行。
申请人在人民法院采取保全措施后三十日内不依法提起诉讼或者申请仲裁的，本院将依法解除保全。
审判长_______________
审判员_______________
审判员_______________
_____________年__________月__________日
诉讼保全申请民事裁定书 篇12
民事裁定书（诉讼财产保全用）
民事裁定书（诉讼财产保全用）
×人民法院
民事裁定书
（）×民初字第号
原告……（写明姓名或名称等基本情况）。
被告……（写明姓名或名称等基本情况）。
（当事人及其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法，与一审民事判决书相同。
）
本院在审理……（写明当事人的姓名或名称和案由）一案中，×告于×
×年××月××日向本院提出财产保全的申请，要求……（概括写明申请人的
具体请求内容），并已提供担保（未提供担保的不写此句）。（法院依职权采取财
产保全的，把“×告……“一段删去，改为写明需要采取财产保全的事实根
据。）
本院认为，×告申请符合法律规定〔法院依职权采取的，改为：“本
院为了……（写明需要采取财产保全的理由）”〕。依照……（写明裁定所依据的
法律条款项）的规定，裁定如下：
……（写明采取财产保全的具体内容）。
本裁定书送达后立即执行。
如不服本裁定，可以向本院申请复议一次。复议期间不停止裁定的执行。
审判长
审判员
审判员
×年××月××日
（院印）
本件与原本核对无异
书记员
诉讼保全申请民事裁定书 篇13
申请人：______________，男，汉族，__________年_____月_____日出生，身份证号码：________________________________，住址：_________________市___________________.
被申请人：_________________市___________________委员会，住所地：_________________市_____________，组织机构代码证：________________________________法定代表人：__________________该村主任联系电话：_________________
请求事项：
事实和理由：
此致
___________市中级人民法院
申请人：__________________
代理人：_________________
______年___月_____日
诉讼保全申请民事裁定书 篇14
申请人：____________
被申请人：____________
请求事项：_______________
请求人民法院对被申请人的下列财产进行诉讼保全：
1、_______________
2、_______________(写明财产的位置、数量、金额等情况)
本申请人提供如下担保：
1、_______________
2、_______________
特此申请。
此致
_______________人民法院
申请人：____________(签字或者盖章)
_____年_____月_____日
诉讼保全申请民事裁定书 篇15
_____________人民法院
民事裁定书
(_____________)……号
解除保全申请人：______________，……。
……
被申请人：______________，……。
……
(以上写明申请人、被申请人及其代理人的姓名或者名称等基本信息)
……(写明当事人及案由)一案，本院于_____________年__________月__________日作出(_____________)……号民事裁定，……(写明已经采取的保全措施)。_______________于_____________年__________月__________日向本院申请解除上述保全措施。
本院经审查认为，……(写明解除保全的事实和理由)。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零一条第三款/《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百六十六条第一款第_____项规定，裁定如下：
解除对_______________(被保全人姓名或者名称)的……(写明保全措施)。
案件申请费……元，由……负担(写明当事人姓名或者名称、负担金额)。
本裁定立即开始执行。
如不服本裁定，可以自收到裁定书之日起五日内向本院申请复议一次。复议期间不停止裁定的执行。
审判长_______________
审判员_______________
审判员_______________
_____________年__________月__________日
(院印)
本件与原本核对无异
书记员_______________
【说明】
1.本样式根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零一条第三款以及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百六十六条制定，供人民法院在采取保全措施后，依法裁定解除保全措施用。
2.人民法院依职权裁定解除保全的，当事人按照原裁定保全案件的当事人列。
3.独任审判的，裁定书署独任审判员的姓名。
4.本裁定书案号，在诉讼中解除保全的，用诉讼案件类型代字;其他解除保全的，用保全裁定的类型代字。
诉讼保全申请民事裁定书 篇16
甲方：
乙方：
乙方因与 发生经济纠纷，向 人民法院申请诉讼财产保全，金额为 元。
根据人民法院的要求，乙方请求甲方为其诉讼财产保全提供担保，乙方经与甲方协商，在平等互利的基础上，达成如下协议：
一、甲方同意为乙方向人民法院提供的诉讼财产保全提供担保,担保金额为 元，担保的方式为 。
二、乙方同意在签定合同后五日内按诉讼财产保全金额的 %向甲方一次付清财产保全担保费，甲方同意乙方交纳担保费后三日内向乙方出具诉讼财产保全担保书。
三、甲方出具诉讼财产保全担保书后，在乙方不违反本协议的情况下，不得撤保，否则，应退回所收担保费，如因此给乙方造成经济损失的，还应赔偿乙方损失。
四、甲方为乙方出具诉讼财产保全担保书后，无论人民法院采取财产保全措施的效果如何，甲方均不退所收的担保费。
乙方经法院裁定准许撤诉的或甲方为乙方出具诉前财产保全担保后，未及时起诉造成法院解除财产保全措施的，乙方可持相关证明文件，甲方退回一半担保费。
五、针对甲方的诉讼保全担保，乙方承诺履行以下义务：
1、如实提供起诉状、财产保全申请书、能够证实其诉讼主张的证据等诉讼材料的复印件。
2、及时反馈财产保全措施的执行情况，并将取得的人民法院的保全裁定，冻结、扣押、查封清单复印件送给乙方备存。
3、如诉讼保全申请错误给甲方造成经济损失的，乙方同意对甲方的经济损失承担全部赔偿责任。
4、及时向甲方反馈乙方诉讼的进展情况，及时将对方的答辩状和相关证据、人民法院的判决、裁定、调解书等法律文书的复印件提供给甲方。
5、如出现对方反诉的情况，及时将获取对方的反诉状、相关证据的复印件提供给甲方。
六、如乙方违反本协议第四条的约定或提供虚假证据或恶意诉讼的，可能造成甲方损失的，甲方有权与法院协商撤回财产保全担保，申请法院撤消财产保全措施，由此造成的经济损失由乙方自负，且所收担保费不再退回，并应按财产保全担保金额的10%支付违约金。
七、本协议一式二份，双方各执一份，双方签字或盖章生效。
甲方： 乙方：
法定代表人： 法定代表人：
年 月 日
诉讼保全申请民事裁定书 篇17
_____________人民法院
民事裁定书
(_____________)____民_________号
申请人：______________，____。
____
被申请人：______________，____。
____
(以上写明申请人、被申请人及其代理人的姓名或者名称等基本信息)
____(写明当事人及案由)一案，申请人_______________于_____________年__________月__________日向本院申请财产保全，请求对被申请人___________________(写明申请采取财产保全措施的具体内容)。申请人_______________/担保人_______________以____(写明担保财产的名称、数量或者数额、所在地点等)提供担保。
本院经审查认为，____(写明采取财产保全措施的理由)。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百条、第一百零二条、第一百零三条第一款规定，裁定如下：_________________
查封/扣押/冻结被申请人_______________的____(写明保全财产名称、数量或者数额、所在地点等)，期限为____年/月/日(写明保全的期限)。
案件申请费____元，由____负担(写明当事人姓名或者名称、负担金额)。
本裁定立即开始执行。
如不服本裁定，可以自收到裁定书之日起五日内向本院申请复议一次。复议期间不停止裁定的执行。
审判长_______________
审判员_______________
审判员_______________
_____________年__________月__________日
(院印)
本件与原本核对无异
书记员_______________