医疗过错鉴定申请书2 篇1
申请人:_________________姓名,性别_______,出生年月______________,民族_______,工作单位______________,职业______________,住址______________,联系电话______________。
被申请人:_________________单位名称(要写全称),地址______________,联系电话______________。
法定代表人(负责人):_________________姓名,职务______________。
申请事项:_________________
一、请求对__________医院医疗过错进行鉴定;
二、请求对申请人伤残等级进行鉴定;
三、请求对申请人继续治疗康复所需费用进行鉴定。
事实和理由:_________________
_____________年_____月_____日,申请人到被申请人处就诊,因(写明事实经过及要求作医疗事故技术鉴定的理由,可分两段写,第一段写事实,第二段写明理由。)
今为维护申请人合法权益,特请求人民法院委托司法鉴定,请予批准。
此致
__________人民法院
申请人:______________
_____________年__________月__________日
医疗过错鉴定申请书2 篇2
申请人:,女,×年×月××日生,汉族,北京人,唐山市×有限公司××科退休,现住:北京市西城区西直门内大街号,联系电话:
诉讼代理人:
申请事项:申请法院委托鉴定机构对×医院对陈诊疗行为进行医疗过错鉴定。
事实和理由:
申请人诉×医院一般医疗损害一案现北京市××区人民法院已经立案。
为查明事实,明确责任,现申请人依法申请法院委托鉴定机构对××医院对徐陈诊疗行为进行医疗过错鉴定,请法院依法核。
1、鉴定书认为,肝衰竭(重型乙、丙型肝炎,药物性肝炎共同作用)是导致患者死亡原因。事实是,患者完全是因为单一的重型乙型肝炎肝衰竭导致患者的死亡,与丙肝病毒和药物无关。李可文死亡前的各项化验指标足以证明本次鉴定书的关于患者死亡原因的结论是错误的。
2、供体的病原学检查没有检验记录,法律原则是重证据不重口供,被告口述进行了检查没有检验记录的证据支持,病原学检查的事实不能成立。因此,鉴定书认为供者的肾脏符合肾移植要求的结论是错误的。
3、鉴定书认为患者长期接受免疫抑制剂,全身处于免疫抑制状态,病死率高预后差,故被告的医疗过失行为对患者的死亡应承担轻微责任。这一结论是错误的。事实是,李可文术前肝功化验各项指标完全正常,免疫状态正常,因为本次住院术后感染乙型肝炎,是被告医院造成的医源性乙肝感染,被告不能举证证明提供了合格的肾源,并非法私自使用了生物制剂ALG(可能带有乙肝病毒)药物,导致了李可文的乙肝病毒感染。其后,又因被告的误诊误治,导致了李可文乙肝病毒巨量复制肝细胞坏死肝功能衰竭,从而导致李可文死亡!举例说,司机驾驶机动车违规发生交通事故将行人撞死,鉴定责任时要对死者分别对待,这位死者身体太弱不禁撞,如果死者身体强壮就不会撞死,所以,死者身体太弱应当承担死亡的主要责任,而违规的司机承担轻微责任。
故此,原告再次提出进行医疗过错责任比例的司法鉴定。请求本案法庭支持原告的上述请求。
此致
北京市××区人民法院
申请人:
×年×月××日
医疗过错鉴定申请书2 篇3
劳动合同满期申请书
单位领导:
我叫_______________,女,__________岁,大专文化,_____________年__________月与贵单位签订为期两年的劳动合同,现在贵单位_____________营业所上班。两年来,我在单位、领导和同事们的关心、支持下,按照岗位职责要求和行为规范,认认真真地做好了本职工作,较好地完成了领导所交给的各项工作任务。现合同到期在即,经本人考虑,决定申请续订劳动合同,其理由有二:
一是合同期内,以优质的服务树立了良好的对外形象。我在_______________营业所上班。由于该所地处闹市,因此,上班时间工作之忙,业务量之大是可想而知的。但为树立单位优质服务的形象,我始终牢记贵单位的服务宗旨,总是做到早上班、迟下班,耐心细致地数好每一分钱,给客户一个满意的服务。由于我工作认真、过细,两年来不仅未发生一笔误差,未与客户发生一起争吵,而且因我的优质服务,赢得了客户的满意和信任。
二是合同期内,以顽强的毅力提高了个人的自身素质。两年来,在爱人的支持下,工作之余,我总是主动放弃休息和娱乐时间,抛开繁琐的家务,集中精力,积极主动地抓好业务学习,不断为自己“充电加油”,以使个人业务素质适应不断发展变化的新形势。现在,五笔打字,ABIS操作等项业务工作我都烂熟于胸,操作流利。另外,对其它与工作相关的业务,我也是努力学习,尽快掌握。两年来,我个人在当班期间,没有发生一起因业务不熟而被难住、以致耽误客户时间的事件。两年来,我虽然在平凡的岗位上做了一些平淡无奇的小事,取得了一些成绩,但与贵单位的要求比,还有很大的差距。今后,如果贵单位同意我续订劳动合同,我将更加努力学习,更加发奋工作,用优良的作风、一流的服务展示单位的美好形象。此致敬礼
申请人:_________________
_______ 年__________月__________日
医疗过错鉴定申请书2 篇4
本人____________村人,于__________年______月同__________地方女青年__________未婚生育一小孩,取名______,其母张__________身份证号码是_____________,现要求随父给小孩登记入户,望批准为盼。
申请人:_________________
__________年_____月_____日
附以下材料复印件:
1、男方户口簿、身份证复印件;
2、女方姓名、身份证号码及身份证复印件;
3、小孩《出生医学证明》;
4、法院判决或《公证书》。
医疗过错鉴定申请书2 篇5
×学校房管处:
我叫,系本校化学系教师。我于×年分配至本校工作以后,一直住在父母家,现已结婚并有一个孩子,根据学校近期颁布的分房新条例,我符合学校分房条件。因此,希望房管处酌情分给我一套住房。敬请核准!
此致
敬礼!
申请人:
申请日期:
医疗过错鉴定申请书2 篇6
请
登
记
类
型
请
人
屋
状
况
注
权利人(签章):义务人(签章):
法定代表人(签章):法定代表人(签章):
共有人(签章):共有人(签章):
代理人(签章):代理人(签章):
年月日
医疗过错鉴定申请书2 篇7
________银行________分行:
X公司是本区股份制重点企业,为解决生产经营流动资金的困难,特向贵行申请流动资金贷款万元,现将企业具体情况报告如下:
一、企业基本情况司始建于________年____月,位于,占地面积.主要从事等经营业务。注册资本X万元,现有固定资产X万元,从业人员X人,各类机械加工设备X余台(套)。________年实现产值X万元,收入X万元,实现利税X万元,净利润X万元。预计________年实现产值X万元,销售收入达到X万元至X万元,实现利税X万元至1500万元。现已签订了销售合同价款达X0万元。本企业产品于________年通过了国际质量体系认证。近年来,先后承接了工程多项,受到了广大客户的信赖和好评,先后被市、区政府和工商管理部门授予“重合同、守信用”先进企业。
二、为使企业平稳跨过将工厂搬进矿山这一创新,促使企业顺利发展壮大,根据本公司生产经营实际需要,特向贵行申请,给予我公司流动资金贷款X万元,以解决生产经营过程中资金短缺的问题。
三、关于借款期限,根据本公司今年的市场及矿山生产状况特申请借款期限为两年。
四、借款抵押物:我公司以现有的土地及地上附着物作为贷款抵押,申请此笔贷款。
五、本公司保证以高度的诚信按期偿付本金和利息,以实际行动回报贵行对企业的关怀和支持。
公司名称_________
_________年____月____日
医疗过错鉴定申请书2 篇8
借款单位名称:
企业性质:
主管部门:
单位负责人:
财务负责人:
经办人:
______年____月____日填制
┃借款项││批准文件名称│批准机关│批准时间│文号┃
┃目名称│├──────┼────┼─────┼─────────┨
┃││项目建议书│││┃
┃申请借款金额万元│贷款期限│______年____月____日至______年____月____日┃
┃资金来源││其中:┃
┃(万元)├───┼─────┬────┬───────┬───┬────┬───┬───┬───┨
┃│总投资│预算内资金│企业自筹│建行技改贷款│││││┃
┃借款用途│┃
┃借│概况│建厂时间││职工人数│人│技术人员│人┃
┃款│├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨
┃企││固定资产原值│万元│固定资产净值│万元│占地面积│┃
┃业│├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨
┃现││自有流动资金│万元│流动资金贷款│万元│建筑面积│┃
┃状│├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨
┃││原有产品│││││┃
┃││生产能力│││││┃
┃│近三年经济│年度│产值│利润│税金│折旧│创汇(万美元)┃
┃│效益(万元)├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨
┃││年│││││┃
┃││年│││││┃
┃││年│││││┃
┃│固定资│负债总额│建行贷款│其他银行贷款│集资││┃
┃│产负债(万元)├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨
┃│其他│┃
┃企业主管部门意见│财政部门审查意见│税务部门审查意见┃
┃(签章)______年____月____日│(签章)______年____月____日│(签章)______年____月____日┃
┃贷款银行│经办行意见│(签章)______年____月____日┃
┃审查意见├────────┼──────────────────────────────────┨
┃│管辖行意见│(签章)______年____月____日┃
┃│贷款审批行意见│(签章)______年____月____日┃
医疗过错鉴定申请书2 篇9
“二胎生育申请书”河北省某某计划生育局(计划生育办/站):_________________
本人姓名:_________________某某,男,何民族,现年某岁,家住河北省某某地,身份号码:_________________0000。
本人之妻子某某,女,何民族,现年某岁,家住北京某某地,身份号码:_________________0000。本人之妻与前夫于某年某月某日在何处生一男孩,本人与(女方姓名)于某年某月某日依法登记结婚,本人为初婚,按《中华人民共和国人口与计划生育法》和《河北省人口与计划生育条例》的相关规定,本人符合生育第二胎的规定条件。
现特向河北省某某计划生育局(计划生育办/站)申请办理生育第二胎的准生证,望批准为谢!
此致
__________人民法院
申请人:________________
_____年_____月_____日
医疗过错鉴定申请书2 篇10
调查取证申请书范本
申请人:_________________姓名,性别,年龄,民族,籍贯,工作单位,现在住址,联系方式。
1.请求事项:
请求人民法院依职权查询本案原告B在中国工商银行的银行存款数额。
2.事实和理由:
申请人与_______________纠纷一案已诉于人民法院,现正在审理过程中。基于所述事实,根据《中华人民共和国民事诉讼法》之规定,为维护申请人的合法权益,特向人民法院申请查询_______________在中国工商银行的存款情况。
此致
__________市__________区人民法院
申请人:______________
__________年__________月__________日
以上是向法院提出银行账户查证申请书应该怎么写的回答
医疗过错鉴定申请书2 篇11
_________人民政府:
我本人是_________村10组18号的居民。父亲早逝,母亲改嫁,我正在服兵役。居住的房屋是父亲留下来的六七十年代的老式土木结构瓦房。由于盖房修建至今未作修补,房子已经老化破损,房屋出现了裂缝,破损多处,房屋上面的瓦片已无法支撑,眼看就要倒塌,对生命财产造成严重威胁。由于房屋破坏严重,岌岌可危,害怕房屋倒塌伤人负民事责任,不得不将其房顶作卸除处理。由于年龄问题,要建立自己的家庭,自家危房改造迫在眉睫,刻不容缓。但个人力量单薄,无法重建房屋,所以无奈求助于党和人民政府。
依照国家和政府有关农村民房、危房改造的惠民政策,特向镇人民政府提出将自家危房拆除,并重建为两层混合式民用住房,特此申请2到3万元的危房改造救助金,恳请政府核查实情,以便及时给予危房的经济救助为盼。无论怎样,我深信政府会正视我家危房改造问题,给我家一个满意的答复。
盼批准为谢!
申请人:_________
_________年____月____日
医疗过错鉴定申请书2 篇12
申请人:______________
住址:_________________
被执行人:______________有限公司
住址:________________
请求事项:
撤回对________________仲裁字(20__)第547号仲裁裁决的执行
事实与理由:
申请人与被执行人劳动争议纠纷一案,申请人依据已经生效的海劳仲裁字(20__)第547号仲裁裁决书,于_____年_____月向贵院申请执行,贵院于_____年_____月_____日依法作出秀执字(20__年)第43号执行裁定书。本案在执行过程中,当事人双方就全部执行事项达成和解协议,且被执行人已经履行完毕和解协议所约定的全部义务,故申请人申请撤回对于本案的执行,敬请贵院予以批准。
此致
__________市__________区人民法院
申请人:______________
_____年_____月_____日
二、强制执行申请条件
人民法院按照法定程序,运用国家强制力量,根据发生法律效力文书明确具体的执行内容,强制民事义务人完成其所承担的义务,以保证权利人的权利得以实现。发生法律效力的文书包括但不限于以下几种:民事判决书、实现担保物权裁定、确认调解协议裁定、支付令等。它们一经生效,义务人即应自动履行。如拒不履行,权利人可申请人民法院强制执行。提出申请的权利人称申请人,被指名履行义务的人称被执行人。
双方当事人必须履行人民法院发生法律效力的判决、裁定。
纳税人或者其他税务当事人拒绝履行判决、裁定的,税务机关可以向第一审人民法院申请强制执行,或者依法强制执行。
税务机关拒绝履行判决、裁定的,一审人民法院可以采取以下措施:
1、对应当归还的罚款或者应当给付的赔偿金,通知银行从该税务机关的帐户内划拨;
2、在规定期限内不执行的,从期满之日起,对该税务机关按日处五十元至一百元的罚款;
3、向该税务机关的上一级税务机关或者监察、人事机关提出司法建议。接受司法建议的机关,根据有关规定进行处理,并将处理情况告知人民法院;
4、拒不执行判决、裁定,情节严重构成犯罪的,依法追究主管人员和直接责任人员的刑事责任。
5、纳税人或者其他税务当事人对税务机关的具体行政行为在法定期间不提起诉讼又不履行的,税务机关可以申请人民法院强制执行,或者依法强制执行。
医疗过错鉴定申请书2 篇13
________________公司:
我公司拟从________银行________分行________支行贷款人民币万元,现特申请贵公司为我公司提供贷款担保。
我公司保证以下所填写的内容以及所提交的申请材料真实、完整、准确、合法、有效。如有不实,我公司及法定代表人将承担由此引起的一切责任。
担保申请人:
(章)法定代表人:
________年____月____日
医疗过错鉴定申请书2 篇14
申请人:________,性别:____,汉族,_____年_____月_____日出生,今年____岁,______户口,原住址:_________________,职业_________________,联系方式:______________.
被申请人:________,性别:____,汉族,_____年_____月_____日出生,今年____岁,______户口,原住址:_________________,职业_________________,联系方式:______________.
申请事项:
要求被申请人立即执行(执行依据:___________人民法院_______判决书/调解书),给付子女抚养费,共计_____元。
事实与理由:
此致敬礼!
申请人:_________________(签名)
_____年_____月_____日
医疗过错鉴定申请书2 篇15
银行预留印鉴变更说明
北*银行金融街支行:
兹有我公司:北京商贸有限公司,在贵处设立对公账户:,近期根据公安局相关要求,将原财务章销毁更换为新的财务章,故到贵处办理银行预留印鉴变更手续,敬请接洽并予以协助!
本公司承诺:对于财务章变更所导致的一切财务问题与北京银行无关,一切后果由本公司承担。
此致敬礼
北京商贸有限公司
20__年12月6日
医疗过错鉴定申请书2 篇16
申请书
我司是有限公司,由于公司厂区内需使用三轮车运送货物,现需申购汽油75kg,以备公司日常生产之需。
请批准。
有限公司
20__年10月29日
医疗过错鉴定申请书2 篇17
____银行____分(支)行:
本人系_____(单位)人员 ,现任职务_____,家庭平均月收入____元,为购买____(公司)开发的商品住房(商铺)____套, 房产编号为_____,特向贵处申请住房(商铺)按揭贷款____万元,期限____年,并同意以所购房产抵押给贵单位_____(行),作为偿还与贵单位______(行)签定的借款合同项下借款保证;同意贵单位(行)通过人民银行个人征信系统查询本人信息,了解本人资信情况。本着诚实守信的原则,本人申明该套房产是家庭以贷款(不含公积金贷款)所购的第 套住房。本人按照贵行要求在所在分(支)行开立了还款账户,帐号为 ,并保证在每期还款日和贷款到期日前足额存入当期还本付息项,同时授权贷款人于每月还款日和贷款到期日从该账户中扣收贷款本息(包括逾期利息及罚息);如果更换还款账户,本人将及时提供新的账户资料;如果账户内资金不足并出现拖欠贷款现象,本人接受贵单位(行)的所有合法催收措施并自愿承担一切后果。
申请人(签字及手印)
申请日期: