内科专业技术工作总结 篇1
20xx年，我们内一科医护人员在院党委、医务科的正确领导下，加强病房管理，基础管理，安全管理，细节管理，克服人员少、风险高、医疗任务重、护理工作琐碎而繁杂等诸多困难，齐心协力，圆满完成门、急诊、120及病房的各项医疗护理任务，实现了经济效益与社会效益的双赢，得到病人的认可和领导及同事们的赞同，且于本年度被评为院先进科室。现将工作总结如下：
一、基本情况：
心内科共有医护人员25名，医生10名，护士15名，其中主任医师1名，副主任医师3名，主治医师5名，主管护师1名，护师3名。实际开放床位57张。
二、努力提高医护人员的思想素质，做爱岗敬业的白衣天使。
优良的职业道德品质是从事医疗护理工作的前提，心内科始终把加强职工的思想政治素质教育、不断提高思想觉悟作为工作前提。全科医护人员自觉树立全心全意为人民服务的意识，弘扬白求恩精神，为开展“优质服务示范科室”的活动奠定了坚实的基础，同时使整个科室形成一种团结进取的气氛。
由于心内科工作的特殊性，它是一个风险高和纠纷多发的科室，病人病情变化多端，来势凶猛，病情变化快，抢救病人频率高，病人需求千变万化，工作量大，工作琐碎而繁杂，人力资源相对不足，全科人员均能自觉遵守医院的各项规章制度，特别是落实各项核心制度，团结协作，齐心协力，克服种种困难，强化服务意识，改善服务态度，注重服务细节及服务质量，切实为病人着想，帮助病人解决问题。爱岗敬业、恪尽职守、遵守医德规范，具有良好的医德、医风及职业道德。自觉抵制不正之风，从不接受病人的吃请、送礼及红包。
在病房条件尚不完善、中心监护未完成装配的情况下，积极收治病人。去年冬季，病人明显增多的情况下，全科医护人员对照标准，积极准备，加班加点，任劳任怨，全员参与，毫无怨言，本科室的医疗护理工作得到了院领导的一致好评。我们就是这样凭着强烈的敬业精神、强大的责任心、规范的治疗、优质的服务，创造了良好的社会和经济效益。全年共收到感谢信30封，锦旗12面。去年1—12月份内一科病房共收治病人1520人，监护病人190余例，较去年同期增加82人，增幅33.5%。全年实现经济收入近1000，0000元，较去年同期增长223，9148元，增幅35.9%。
三、加强业务学习，提高业务素质。
心内科现拥有一批临床经验丰富，技术力量雄厚、业务素质高、配合默契的医疗护理队伍。全科人员不断提高自身素质，加强岗位技术练兵，科室有浓厚的学习氛围，大家利用工作之余认真学习专科理论知识，尽可能抽时间参加各项专业学术活动，关注本专业国内外新知识及新动态，及时及尽可能将新的理念、知识应用于临床，使病人受益，得到更规范的治疗护理。同时组织科室人员参加院内学术活动及理论、技能考核并取得优秀成绩。两名住院医生通过职称晋升考试，为明年申报主治医生做好准备。护理组全年业务学习48次，护理查房12次。全院性护理查房1次，院内授课1次，在年终院里的护理操作考核中全员通过。
过硬的业务技能是医疗护理安全的重要保证，这既是我们的承诺，也是我们的服务宗旨。主管护师孟杰徒手心肺复苏挽救了多位病人的生命。在危重病人的抢救中，医护配合默契，执行医嘱准确、及时，各项护理措施落实到位，及时向医生汇报病情，使病人得到及时有效地救治。本年度共抢救危重病人200余例，成功率90%以上。同时内一科医生克服人员少的困难，担负着全院繁重的专科会诊任务，不管白天夜里做到随叫随到，每月平均会诊120余次，有时多达150~160人次。
四、提高安全意识，防范医疗纠纷。
安全管理是管理的重点，安全工作常抓不懈。科主任护士长经常对科室人员进行安全教育，提高了安全意识，增强了服务意识，注重沟通，注重服务的细节，服务的质量，严格执行三级查房制度、交接班制度、查对制度等，及时完成各种医疗护理文件的书写与审签，严把病历质量关，对急、危、重症及特殊病人、疑难病人特别关注，确保医疗护理质量及病人满意度，实现了全年无医疗事故及大的差错，无医疗护理纠纷。
护理组在安全管理方面，除认真落实各项核心制度外，注重细节管理和环节监控，培养和养成护士注重细节的习惯。对于新入院、新转入及急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，重点督促检查和监控。节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时，均加
强监督和管理。护士长加强对科室硬件设施的常规检查意识，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。结合临床实例，进行生动、深刻的安全教育，强化护理法律意识。进一步完善护理缺陷讨论，让护士参与到每月的缺陷讨论中去，从流程和环节上加以改进来减少或杜绝缺陷的发生。
五、积极开展优质服务活动，让病员满意，让社会满意。
在市场经济的今天，在充满竞争的年代，优质服务显得尤为重要，心内科坚决树立一切“以病人为中心“的服务理念。科室设有意见薄和信息反馈本，坚持每月1次工休座谈会，广泛征求意见，不断改善和完善优质服务工作，让病人深切感受到亲人般的关怀，家庭般的温暖。
心内科作为全院最早的整体护理病房，能不断地根据患者的需求，主动改进服务模式，转变服务作风，主动提供人性化服务，把方便留给病人，把实惠带给病人，让病人满意，让社会满意。在去年4~12月根据市局及我院关于开展“优质护理服务示范工程”活动的精神和方案的要求，紧紧围绕“夯实基础护理，提供满意服务”为主题，开展了“优质服务示范”活动，在本次活动中，本病区成为我院首批推出的示范病房。在开展提供优质服务流程及亲情服务等活动的同时，又开展了十分钟关爱及出院病人回访等特色服务，护士不再依靠家属或陪护做生活护理，减轻了家属的负担，得到了病人的好评。去年底，一位病员在内一科这样留言：由于你们的辛勤劳动，才换来了欢乐的歌声、甜美的笑语；由于你们的奋进努力，才迎来了人间灿烂的阳光、盎然的春意。多少病人在您的精心护理下，生命之火重新燃起；多少患者经您的积极诊治，战胜顽疾信心百倍成绩已属过去，再创辉煌未来。
20xx年，我们将一如既往、脚踏实地、无怨无悔地做好本职工作，加强危重病人管理及安全管理，继续开展优质服务、微笑服务，转变服务理念，强化服务意识，认清形势，统一思想，从自身做起，高标准、严要求，牢固树立“院兴我荣，院衰我耻”的思想，无论从管理、服务、还是追求质量上，我们都力争再迈上一个新台阶，使患者满意，让领导放心。
内科专业技术工作总结 篇2
一、加大科室管理力度，创新优质服务新模式
开展向社会服务承诺活动，切实抓好优质服务建设工作。首先我们认真组织科室工作人员，反复学习了医院制定的各项规章制度；二是在全科广泛开展向社会服务承诺活动，自觉接受社会监督；三是坚持服务在病人需求之前的理念，做到切身实际为病人着想，为病人做好服务；四是强化监督、落实承诺。定期召开全科人员及病人家属座谈会议，听取意见。今年全科共收到锦旗12面，表扬信数封，拒收红包、物品合计数百元，得到医院的充分肯定。
二、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平
1、注重人才队伍建设
我科人员利用业余时间，组织全科人员定期讲课，努力学习专业知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。
2、强化规章制度的落实
科内定期召开会议，每周一次，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况；每月两次安全，质量检查，对不合格表现给以两彻底：
（1）彻底整改。
（2）彻底查办。
3、抓好“三个环节”的管理和监控
（1）入院时：全面查体，入院宣教，详细病史，严格用药；
（2）住院时：严密观察，安全护理，文明服务，医患一家；
（3）出院时：注意事项，复查标准，饮食锻炼，定期随访。
4、加大安全管理力度
制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节，因此，每位职工必须树立牢固的安全意识，树立强烈的责任感和事业心。
①定期进行安全教育，做到制度化、经常化。
理难度及技术要求挂钩，体现优劳优酬、多劳多得，充分调动护士工作的积极性，使护士对工作满意度96%。
4、护士长每天对科室危重病人进行评估，检查护士掌握所负责病人的诊疗护理信息，督促开展健康教育、康复指导和心理护理。
5、不断提高患者满意度，满意度达96.5%。全年无护理纠纷、投诉。
二、临床护理质量
1、建立护理质量质控小组，职责分工明确，每周开展质控检查有记录，认真落实各项护理安全规章制度。
2、严格执行查对制度，在治疗、给药前至少同时使用2种方法核对患者身份，落实率100%。
3、规范使用腕带“腕带”，使用合格率100%。
4、规范使用各种护理警示标识，使用率100%。
5、正确评估高危患者跌倒/坠床、管道滑脱、压疮的风险因素，评估率98%。并落实有效的防护措施。
6、急救物品齐全，处于应急备用状态，定专人管理，班班交接，质控护士不定期检查，急救物品完好率100%。
7、加强药品的安全管理，专人负责，每周清点。高危药品有标识，定点存放，定点配置。符合率98%。
8、落实住院患者基础护理服务项目，认真执行分级护理制度，基础护理合格率97%，特、一级护理合格率98%。
9、护理记录做到客观、及时、真实、准确、完整。护理文书书写合格率98.2%。
10、为病人提供多种形式（橱窗、宣传册、集中讲座等）的专科疾病健康教育，健康教育覆盖率100%，知晓率90%。
11、发生护理不良事件及时上报，有原因分析，并落实整改措施。
12、认真落实各项护理，确保全年住院患者无护理并发症发生（院前压疮除外）。
13、加强安全管理，全年无护理差错发生。
三、院感工作
1、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，护士长及院感质控护士定期自查。
2、严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及我院医疗废物管理相关制度的`要求正确处置医疗废物。
3、严格执行《医务人员手卫生规范》，掌握正确的洗手方法，规范洗手达标率100%。
4、无菌物品合格率100%。
5、严格执行安全注射制度，一人一针一管执行率100%。 6、积极主动接受院感知识培训，做到每人每年不少于6学时。
四、培训学习
1、每月开展专科知识培训，种子护士在科内组织开展护理技术操作培训及分层次考核。护理技术操作考核达标率100%。
2、每季度开展护理核心制度培训，护理人员知晓率100%。 3、在岗护理人员参加全员理论考核每年2次，考试合格率100%。 4、参加护理部组织的全院护理操作考核，达标率100%。 5、每月组织疾病护理查房、业务学习各一次，组织护理部参与的查房二次。遇到疑难病例及时组织全院护理会诊。
6、组织开展应急预案培训，护理人员知晓率100%。
7、组织开展专科急救技能培训，培训率100%。护理人员技术操作合格率100%。
8、根据不同层级要求，完成全年继教学分及护理集中培训学时，达标率100%。
五、教学科研
1、轮换具有带教资格的护理人员负责实习生教学工作，培养优秀带教老师。
2、完成20xx年实习生备课笔记及更新教学计划。
3、20xx年护理教学工作计划落实率达到100%，出科理论及操作考试完成率100%，实习鉴定书写合格率达到100%。
六、存在的问题
1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。
2、护理质量仍需进一步提高。
3、个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象。
4、健康宣教亟待加强。
5、优质护理服务需进一步深化
内科专业技术工作总结 篇3
20xx年已过去，按照年初的计划做了一些工作。但是由于本身工作较为繁忙，大内科工作做的还不够到位，离计划还有些差距，现总结如下：
1、内科每个病区都很忙，危重病人多、压疮、跌倒等高风险患者多，但是由于各科共同努力，都圆满的完成了年初工作计划，管理目标基本达标，护理不良事件主动上报。
2、按照年初的计划，每月完成一次业务学习、护理查房，片内各病区由护士长参加学习，增加了理论知识。年底内科片护士长进行了一次科研项目立项培训（由仲金丹护士长完成）。
3、每月召开一次片内护士长会议，将质控过程中存在的问题拿出来共同讨论，解决困惑，一起交流管理经验。
4、每月不定期检查护理质量，发现问题及时反馈。四月份年初制定的“人文关怀”检查因无检查标准未落实。
5、每季度参加1次片内一个病区的交接班。参加消化内科主任查房一次。
6、每月对片内各病区随机抽一名护士进行基础操作考试，进行了一次片内急救药品知识测试，并将考试成绩反馈科室，要求护士长对成绩优秀的给予表扬。
存在的不足及急需解决的问题：
1、年轻护士多，理论知识缺乏，技能水平欠佳，危重病人的管理需要加强督查。
2、对于片内发生的不良事件原因分析不透彻，尚不能从根本上解决问题。
3、质控检查项目与护理部、科室重叠，起不到真正的督查作用，所以在20xx年以创“微笑服务、温馨医院”为抓手，改变工作思路，优化工作流程，按照护理部的目标管理计划，各科室制定的服务措施，制定片内的工作计划，加强“三基”培训，针对性地进行片内质量督查，减轻护士长及护士的工作压力，更好地为患者服务，保证病人安全。
内科专业技术工作总结 篇4
20xx年，神经内科在医院领导和护理部的关心与支持下，全科护士遵循医院所倡导的“微笑服务，感动服务”为主题的服务宗旨，围绕年初制定的护理管理目标和工作计划，开展各项护理工作，严抓各项计划的落实，半年内各项工作指标基本达到了目标要求，现将20xx年度神经内科护理工作总结如下：
一、落实“一科一专”培训计划，注重护理人才培养
1、对各级护理人员按“一科一专”培训计划进行规范化培训，强化各级护士的培训，月考评、季度考评均达到质量要求。
2、每周早交班进行提问，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识，以促进大家共同学习和进步。
3、进一步完善并反复强化学习护理文书和压疮评估，并运用于实际工作中，对每一个存在压疮风险的病人进行评估，总结经验教训，使全科护士的临床护理能力有了明显提高。
4、每周组织全科护士开会学习医院的护理核心制度，参加医院组织的多项文化艺术活动，同时加强护理相关法律法规的学习。
5、有积极参加院里组织活动的，在排班上也给予了方便考虑，为科里赢得了多项荣誉。
6、强化了急救技术的训练，每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏技术，并重点对吸痰、吸氧等常用的技术操作进行了培训，专科急救技术有了明显的提高。
二、以病人为中心，加强护患沟通，改善服务流程，服务质量明显提高
1、对一般轻症、择期手术的病人责任护士能热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或者家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等，并了解病人入院后的心理状态与需求。
2、对急症、危重病人能迅速组织抢救，减轻病人痛苦，同时安慰病人及家属，减轻其恐惧心理。
3、在生活上为病人提供了各种便利条件，并广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施并及时进行整改。
三、完善各项护理规章制度及操作流程，加强护理风险管理，护理安全得到保证
1、列举神经内科护理风险有特点的几个病例及相应的防护措施，组织全科护士进行了分析讨论学习。
2、每周护士会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内小组长监督作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况。
四、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续
护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，护理文书组组长定期带头查病例，护士长定期和不定期检查护理文书、临时医嘱的书写及签字情况，及时审查出院病历，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。
五、规范病房管理
建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态。将病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按等级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要。
六、急救物品完好率达到100%
急救物品进行交接班管理，每天专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。
内科专业技术工作总结 篇5
20xx年神经内科全体护理人员紧紧围绕医院的精神在护理部的垂直领导及部署下，本着求真、务实、创新的原那么，根本完成了全科的各项工作任务。科内整体工作在稳中求开展。现将各项工作对照年初方案总结如下：
一、各项指标按年初方案完成情况
1、科内每月按年初工作方案和在职培训方案按时对科内护理人员考核，合格率100%。按护理部安排参加了x月、x月份院内季度考核，合格率100%。
2、科内每月按年初工作方案和在职培训方案按时对科内护理人员进行护理技术操作考核，合格率100%。按护理部安排共x人参加了x月新入职护士培训与考核，合格率75%。
3、20__年科内继续深化、细化优质护理效劳，全科护士进行分层管理，排班模式在不断改良，全面落实小夜大夜双岗制，根底护理、平安护理得到加强，患者满意度〔20xx年99.1%，20xx年99.4%，20xx年98.7%〕、护士满意度得到提高，根底护理合格率≥90%。
4、危重患者护理工作由责护组长全面负责，每日四查房，严格床头交接班，动态掌握患者病情的“八知道”情况，严格按医嘱执行治疗、给药，加强根底护理及人文关心，适时给予健康、康复指导，得到了患者和家属的肯定，护士满意度也有所提高，危重患者护理合格率≥90%。
5、抢救车采用封条管理，抢救后及时整理、清洁及领取补充相关药品。假设无抢救，每周大检查一次，急救药品、用品、器械，做到一专、四定、三无、两及时，班班交接与查对。器械每病人用毕后检查、清洁、消毒、维修、保养。做到平安备用状，护士长对急救药品、用品、器械不定期进行检查，完好率100%。
6、一次性无菌物品严格执行进科登记，按要求存放，使用前、中、后严格执行查对制度，高压无菌物品与供给室重新按需核对数量后，实行班班交接，使用前、中、后严格查对，保证无菌物品合格率为100%。
7、科内对护理人员分层管理并针对性进行常规知识的培训，按不同工龄、职称的护理人员进行针对性考核，制定护理文书书写模板，每日晨会坚持学习相关知识，不断提高护理人员对疾病的观察能力，保证了护理文书书写合格率≥95%。
8、科内严格执行了压疮上报流程，对难免性压疮实行入院后全面评估、早期干预、加强根底护理，实行班班床旁交接，全年x例院外压疮，其中x例转科，x例好转。
9、全年发生x例跌倒不良事件〔其中有x例Ⅲ类事件，x例Ⅱ类事件〕
10、科内每月召开工休座谈会，以加强医护人员与家属的沟通，发现
问题及时解决，使平安隐患消失于萌芽状态。实行优质护理效劳后，对于患者的需求及情绪更有了早期的了解，科内护理人员效劳态度及平安意识有了明显的提高，护患沟通更加紧密，关系更加和谐，全年全科无护理投诉事件发生。
11、全年新上岗护士x名，其中x名护士参加了护理部x月举办的岗前培训，合格率100%，x名护士x月上岗。
12、对全科x名护士进行了监护仪使用技能培训，掌握率100%。
二、认真落实患者平安目标
2、科内建立有转科交接登记本，出科病人做到了床头交接，记录及时、全面，详细到交接页数。
3、对高危、意识不清、交流及记忆力障碍等患者进行认真评估，能够在入院时严格执行腕带管理，保证了医疗、护理及患者的平安。
4、高危药品按规定贮存与标识，做到班班查对，每周大查对。
5、科内对毒麻药品本增设了剩余量一栏，保证了用药平安。
6、科内全部实行机打治疗条，并重新修订了符合实际工作的医嘱查对程序，即主班双岗大查对医嘱无误后摆放药液，并做好登记；小夜班统一在晚间打印第二日输液执行单，查对医嘱无误后签字，并做好登记；夜班双岗大查对医嘱并做好登记；治疗班配药前双人查对输液执行单及摆放药液，并在配置好的每一部药液瓶签上标明配置时间及配药人；责护班输液前双人查对输液执行单与配置好的药液，无误后双人签字方可执行，并在更换每部药液时标明更换时间及执行者。
7、为了保证患者用药的平安，科内领取了温度计以监测冰箱温度，班班交接记录。对于温度不符合规定的情况，认真查找原因，重新领取温度计及通知后勤部维修冰箱，并建立冰箱维护记录本。
8、质控人员每月考核护理人员的洗手方法，并不定期抽查，使护理人员培养良好的习惯。
9、针对临床“危急值”，科内严格执行“第一责任人填写并报告”规定，做到了及时汇报、及时填写。
10、要求科内护士在患者入院4小时内对患者做出合理、客观评估，护士长、责护组长进行追踪质控，及时躲避跌倒、坠床的风险，最大化地防止意外发生。
11、对新入院患者认真评估，按规定对轻度及中度依赖患者至少7天评估一次，重度依赖患者至少3天评估一次，做到连续动态。
12、科内配齐各种平安警示标识，对高危患者及时做出评估并悬挂警示标识，针对性的做好平安教育，及时躲避跌倒、坠床的风险，最大化地防止意外发生。
13、要求科内责任护士或值班护士在患者入院后第一时间对患者做压疮风险评估，有危险者及时采取干预措施。科室全年评分>10分患者x例，其中院外压疮x例，x例转科，x例好转。组织全科护理人员参加院内业务学习，与理论前沿接轨，重新学习压疮与失禁性皮炎等新知识，并尽快应用于临床。
14、全年发生x例跌倒不良事件〔其中有x例Ⅲ类事件，1例Ⅱ类事件〕，不良事件漏报率为0%。
三、护理平安工作得到进一步标准
1、严格按输血操作流程执行，全科全年共有x名患者输血，累计输血次数x次，均做到了输血登记本、患者输血记录单、护理记录单三者吻合。
2、科室认真践行《静脉治疗护理技术操作标准》行标，对输注高危高渗、抗生素、脂肪乳剂及血液等均使用静脉留置针。全科全年留置静脉套管针共x次，各班次做好交接工作，护士长、责护组长严格质控，对有渗血、贴膜卷边松脱、液体外渗等现象能够及时处理并进行原因分析，总结经验教训，统一并标准了静脉留置针各环节操作标准。
3、科内根据实际情况按应急预案脚本进行x月x日停电、x月x日停水、x月x日火灾、x月x日地震等演练，保证了护理人员的知晓度。通过演练提高了护理人员的应急意识及集体意识。
4、科内重新修订了人力资源调配方案，并按照脚本分别于x月进行了演练，保证了在紧急情况下护理人员迅速到岗，做到了有脚本、有调配、有记录、有总结。
5、设立专人负责细菌培养、各种消毒液及仪器，确保了各项平安监测指标的合格。
6、科内日常护理工作中对出入院、转入、转出、特殊检查、治疗前后、输血及药物不良反响、危重病人、生活不能自理病人、难免性压疮病人的管理认真执行各项操作流程，根本落实到位。
7、科室严格按标本采集流程执行，认真查对，全年无标本采集错误发生。按医院规定并结合科室情况，对患者及家属加强宣教，详细告知，根本能在晨7：00以前完成抽血送检工作。
8、针对患者吸氧情况，责任护士做到了宣教及时、告知详细，并悬挂了警示标识，护士长、责护组长进行监督质控。为防止感染与用氧平安，责任护士每日更换湿化瓶，保证吸氧浓度、时间与医嘱相吻合。
9、行政护士每周统计酒精的使用与消耗情况，做到了小量库存，远离火源，定置管理。
10、科室建立了《住院病人交接本》并严格执行，告知离院患者与主管医生做好请假工作，及时巡视病房，各班次做好交接，详知患者动向，杜绝患者私自外出。
11、主班护士接收新病人后，安排床位并打印床头卡，采集患者信息，建立病历及填写住院一览卡，通知助理护士准备床单位，进行入院检查，责任护士了解患者相关情况，填写入院评估单与护理记录；患者出院后由助理护士回收床头卡等，保证住院一览卡、患者电子信息、病历、床头卡相吻合。
12、护理人员对新入院病人进行评估后，能够做到预见性护理，从而防止了坠床/跌倒、非方案性拔管、自残/自杀不良事件的发生。
13、科内每月例会进行平安警示教育，认真学习了护理缺陷判定标准，对出现的缺陷问题进行原因分析及警示教育，保证了护理工作的平安。
四、科内在职培训按方案完成
1、组织科内护理人员参加了护理部组织的在职培训方案，做到学有掌握。
2、科内根据护理部制定的在职培训方案，结合本科实际情况制定了相应的培训方案，并按时开展，定期考核，使护理人员的理论知识及操作技能得到提高。科内固定员工x人，组织培训x次，理论和操作考核各x次，心肺复苏考核x次，合格率100%。其中N0、N1层护士x人，操作考核内容有氧气吸入法、雾化吸入法、留置导尿术、吸痰法、留置针技术〔接头消毒、冲封管、敷贴粘贴与揭除〕、双人CPR、心电监护仪的使用、口服给药法、静脉输液、静脉输血、静脉采血、各种注射法、留置胃管、身体约束法灌肠术、轴线翻身法、患者搬运法、标本采集法、通过考核都能熟练掌握，独立完成各项操作；N1层〔工作1-2年〕护士x人，操作考核内容有留置胃管、胃肠减压术，口腔护理、留置导尿术、静脉输液、双人CPR及简易呼吸器的使用；N2层〔工作2-3年〕护士x人，操作考核内容有血糖测试法、静脉输液、心电图检查、动脉采血、双人CPR及简易呼吸器的使用；N2层〔工作3年以上〕x人，操作考核内容有静脉输液、留置导尿术、留置胃管、双人CPR及简易呼吸器的使用，通过对以上操作的考核，都能标准掌握，熟练应用于临床，进一步提升了护理质量，减轻了病患痛苦，提高了患者满意度。根据《神经内科新入科护理人员培训方案》对20xx年及20xx年新入科的2名护士〔20xx年x月以后新入科的1名护士未计入内〕进行了相关理论知识与操作技术的培训与考核，通过培训掌握了科室的规章制度、常用仪器及设备的使用与管理、各班工作职责与流程、各项常规护理和专科疾病护理知识及各种导管的护理，标准了各项护理操作规程，能正确、标准、清晰地书写护理病历，逐步提高了护士的专业素质和操作技能，并于培训3个月后合格上岗。
3、科内按时组织业务学习〔按护理部年初方案工作x年、五年以上及N3级护士均参与组织〕，并积极参加医院、护理部组织的相关业务学习，科内进行了考核。
4、按方案每月进行两次护理查房。按护理部年初方案对工作x年、五年以上及N3级护士进行了护理查房的考核，并于x月x日请科总护士长参加了我科护理查房，通过张护士长的指导和科内考核使护士对查房有了新的认识，更加明确了今后工作的方向和重点。
5、全年除护理部对护理人员理论考核两次外，科内每月对护理人员进行理论、操作考核各一次，心肺复苏技术考核1次/季，院内感染考核1次/季，使护理人员的相关知识得到了稳固和提升。
6、按方案选派一名护士到ICU进行了两个月的培训，掌握了危重患者的护理要点及急救技术.
7、科内每日早会后按方案完成“安宁疗护”的学习。
8、科内规培人员按方案学习，考核规培内容。
9、外出进修专科护士培训未按方案完成。
五、护理质控工作进一步得到提高
1、作为院级护理质量委员会成员，认真对所分管的质控内容进行活动，并能按时将检查记录上交护理部。
2、重新修订了质控方案，讨论了更合理、更具操作性的质控方法，逐日逐项进行有序质量控制，保证全方位覆盖，每月全查，标准记录。对存在的问题进行总结，反响、讨论、整改，使各项护理工作得到了提高。
3、作为护士长每月完成质控内容，做到了每周至少检查2名患者的根底护理质量；每天对新住院、危重患者床边查房；每周大查对医嘱；每月检查急救药品、器械，能够及时发现问题并进行干预，确保了工作质量。
4、按方案科内积极开展了品管圈接圈活动，经过讨论拟定了主题〔提高规培人员专科知识掌握率〕并按方案执行，取得了明显的效果。通过此次品管圈的开展，圈员对品管圈应用趋于熟练，增加了科室的凝聚力，增加了护理人员学习的积极性。
5、按方案做到了每月对科内护士进行质量教育培训，确保了护理质量与平安。