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医改工作总结

时间:2025-04-06

医改工作总结 篇1

  为进一步贯彻落实全省深化医药卫生体制改革工作会议精神,全面做好医改工作,我局组织人员对本局医改三年来的工作做了全面回顾,现总结如下:

  一、目标完成情况

  1、城镇职工基本医疗保险参保任务情况。至20xx年上级下达的参保人数任务是25600人,已完成参保人数25903人,占年任务数的101%,基本实现了全覆盖。

  2、城镇居民基本医疗保险参保任务情况。至20xx年上级下达的居民参保任务是56300人,已完成参保人数56511人,占年任务数的102%,其中低保免费参保人员4151人。基本实现了全覆盖。据统计,全县现有城镇人口约89480人,已参保城镇人口总数为82414人,覆盖面约92.10%。

  3、城镇中小学生均按居民以户为单位参加了城镇居民基本医疗保险,参保率达90%以上。同时积极推进非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加职工医保。

  4、城镇医保的费用报销已实行了二次补偿,城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例已达80%以上,城镇居民医保政策范围内住院费用报销比例也已达70%以上。至20xx年,已有2160人次职工报销了1116万元住院医药费用,有4231人次居民报销了711万元住院医药费用。从20xx年开始,我县就实行了城镇医保费用报销的的二次补偿制度,20xx年我县有123个职工20xx年有133个职工得到二次补偿,二次补偿费用合计达近100万元,个人最高补偿金额为17854.24元;另20xx年有56个居民20xx年有59个居民得到了二次补偿,补偿费用分别为33.4万元、31万元,个人最高补偿金额为13680元。

  5、根据省市有关市级统筹文件精神,三年内将把城镇基本医疗保险的最高支付限额,力争职工提高到上年度设区市在岗职工年平均工资的6倍左右,城镇居民提高到上年度设区市居民年人均可支配收入的6倍左右。到20xx年职工基本和大病医疗费用最高支付限额已达20万元,居民达15万元。

  6、当期城镇职工和城镇居民医保统筹基金使用率均达到85%以上。

  二、任务推进情况

  1、根据市人民政府办公室文件《关于印发市城镇基本医疗保险市级统筹实施办法等三个办法的通知》的要求,我县城镇职工基本医疗和城镇居民基本医疗保险已全面按上级要求实施了市级统筹并上交了市级统筹风险金。

  2、根据省市有关设区市范围内实现医疗保险“一卡通”即时结算文件精神,结合我县实际,我县在市中心人民医院、井冈山附属医院两家开通了刷卡结算业务,方便了参保人员在市里就医购药。

  3、布署开展了城镇居民基本医疗保险门诊统筹,将基层医疗卫生机构使用的医保目录内的甲类药品和收取的一般诊疗费按规定纳入了支付范围。城镇居民从20xx年开始,在规定社区医疗服务机构就诊,就实行了门诊统筹,至20xx年我县有3334人享受了门诊统筹,支付门诊统筹费用107万元。

  4、根据市人力资源和社会保障局《关于印发市城镇医疗保险参保人员免费体检活动实施方案的.通知》文件精神,我们及时召开了会议,进行了讨论布置,并已在全县范围内全面展开参保人员免费体检活动。

  5、深化基层医疗卫生机构人事制度改革,制定《县推进基层医疗卫生机构人事制度改革的实施方案》,全面建立人员聘用制度和岗位管理制度。按照事业单位实行岗位设置的规定和卫生部关于卫生医疗机构事业单位实行岗位设置的有关要求,全县卫生医疗机构事业单位全部实行岗位设置,严格按照层级比例,按事设岗,按岗聘人,竞聘上岗。20xx年,全县卫生医疗机构事业单位工作人员全部竞聘到岗,为全县28个卫生医疗机构的工作人员办理了岗位聘任手续。

  6、全面落实绩效工资,完善分配激励机制。根据《县公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施意见》文件精神,我县公共卫生与基层医疗卫生事业单位工作人员全部实行绩效工资,基本标准为年人均15600元,与我县乡镇卫生院人均收入15030元相比,略有增加。绩效工资分基础性绩效工资(占70%)和奖励性绩效工资(占30%),其中奖励性绩效工资主要体现工作量和实际贡献等因素,根据考核结果发放,可采取灵活多样的分配方式和办法,适当拉开医务人员收入差距,并向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员重点倾斜,调动医务人员积极性。

  三、政策落实情况

  1、连续停产停业一年以上的国有困难企业、国有困难农林水企事业单位、困难农垦企业、城镇困难大集体企业职工和退休人员以及国有和国有控股已关闭破产改制企业退休人员已全部按国家政策规定参加了城镇职工基本医疗保险,共计约5758人加入了城镇职工医保范畴。

  2、根据市人力资源和社会保障局《关于加强全市城镇基本医疗保险“两定点”服务机构监管的通知》及省卫生厅等单位共同印发的《关于印发省医疗机构基本药物使用管理暂行规定的通知》(赣卫药政字[20xx]1号)文件精神,严格执行省基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录规定和基金支付政策,无违反“三个目录”规定的情况。

  3、严格执行《关于加强全省城镇基本医疗保险定点服务机构监管的通知》规定,建立和落实了两个定点机构准入、退出和监督工作机制。20xx年,我们通过年终“两定”单位的年检和定级工作,加大监管力度,对不能按规定和要求开展好医保相关工作的2个定点单位进行了取消其定点资格的处罚;同时,对7个不规范经营的定点单位进行了限期整改。

  4、建立了大病补充医疗保险制度,委托具有资质的专业商业保险机构------县财产保险公司承办职工大病补充医疗保险。大病补充医疗险最高支付限额达12万元。

  5、城镇居民医保参保人员中的生育妇女,只要符合国家生育政策,其住院分娩的生育费用均可以按规定给予报销。

  6、建立基层卫生医疗机构吸引、稳定卫生人才的长效机制,对基层卫生医疗机构的专业技术人员的职称评聘实行政策倾斜,有利于乡镇卫生事业发展。一是乡镇卫生院的专业技术人员申报评定职称时,实行外语免试;二是乡镇卫生院专业技术人员聘任晋升专业技术职务时,计算机应用能力考试免考。

  7、落实从事高风险岗位工作人员待遇政策,对我县皮肤病医院工作人员执行了上浮一级薪级工资,工作满八年再予以固定并再上浮一级薪级工资。

  四、经办管理情况

  1、基本实现了统筹区域内医疗费用的即时结算,全力推进省内异地就医费用实现即时结算。

  2、已按全省统一规范的程序做好相关流动就业人员的基本医疗关系转移接续工作,20xx年办理医保关系接入3人,转出8人。

  3、对医保定点机构的监管,今年全部按照两个定点机构管理规定,开展了医疗保险定点机构的分级管理、协议管理,并定期不定期地上门监管,加大了对欺诈、骗保行为的查处力度。一是加强对定点医疗机构和定点零售药店的监管。我局分期分批召开了医保业务工作会。与各定点单位都签定了医保医疗服务管理协议,约束和规范其医疗服务行为。同时,严格控制定点单位的数量,只在一些主要的街道社区才有定点诊所和药店,方便群众就近看病和实惠购药。二是严格医药费的审核,加大对定点单位的监管。重点是对点外就医费用和特殊病种的医药费进行了严格审核。对点外费用按规定不能报销的决不报销,该加重负担的就加重负担,严格按规定审定。而对于特殊病种的医药费,严格把关,如有疑问,我们均要派人下乡入点进院核实、确认,保证费用的真实性、合理性、合法性,从而有效防止了该类人员随便乱开药的不良现象。三是完成了今年特殊病种的年审、鉴定工作。20xx年,职工办理门诊特殊病种的时间为3月21日-----4月20日,参保人员在该时间段到县医院或中医院申报登记,5月医保局组织了医疗鉴定小组进行鉴定,符合条件的在5月底以后就已陆续到县医保局办理了领证手续。20xx年办理门诊特殊病种十二大类421人,其中年审的212人,新确诊鉴定的209人。

  4、医疗保险业务经办工作,实现了大厅窗口服务、微笑服务、优质服务,医疗保险业务流程规范有序,各项规章制度健全完善。同时配合机关效能建设,狠抓了机关制度和作风建设,实现了“三项制度”、岗位职责、办事流程等公开上墙,渗入工作,工作人员挂牌上岗,公开接受群众监督。在强调硬性指标建设的同时,要求服务软指标也要跟上。强化了上下班制度;严抓了上班时间上电脑玩游戏、炒股等不务正业的行为;推行了首问责任制、限时办结制、责任追究制;实现微笑服务、满意服务。这一系列举措,极大地提高了机关办事效率,树立了医保全新形象。

  5、每年都开展了对下级医疗保险经办机构(定点医疗机构医保办)和基层服务平台(乡镇劳动保障所)的业务指导、管理、检查和年终考评工作。

  6、医疗保险基金报表、基础数据统计和运行分析规范准确,各项数据资料报送及时。

  五、工作创新与宣传情况

  每年我局都要在广播、电视、宣传栏及手机通讯等主要媒体上正面宣传医疗保险工作,及时通知各参保人员按时缴费参保,同时,让参保人员了解和熟悉各项相关政策和规定。

  总之,我们还将一如既往的做好医保和医改工作,为广大民众更好的服务。

医改工作总结 篇2

  自xx年实施医改工作以来,我院在县委、县政府的坚强领导下,在市、县卫生行政主管部门的悉心指导下,院领导班子精心组织,全院职工协同配合,在落实医改工作方面取得了一定成绩,现将相关工作总结如下:

  一、 基本情况

  双流县永安中心卫生院始建于1967年, 20xx年7月按照县委“关于加快推进城乡卫生均衡发展”44号文件的要求,正式挂牌成为双流县第一人民医院永安分院。20__年作为四川省唯一一家乡镇卫生院,被国家科技部列入规划“小康型乡镇卫生院技术集成示范”科研项目承担单位。辖区内有1所卫生院,9个村卫生站,4所民营医疗机构,卫生技术人员130人,承担着全镇3.2万人的疾病预防、急诊急救、基本医疗、康复保健、健康教育、计划生育等工作任务。医院目前占地面积5114 m,医院建筑面积5500m,业务用房2300 m;编制床位90张,开设有内儿科住院部、外妇科住院部、中医骨伤科住院部;西医内、外、妇、儿科门诊,中医内、外、肛肠、骨伤科门诊,特色口腔、耳鼻喉、皮肤专科门诊。配备先进的仪器:西门子彩超机、柯达CR成像系统、法国ABX全自动五分类血液细胞分析仪、史塞克腹腔镜、飞利浦金科威电子阴道镜等。开展的特色诊疗项目有:无痛人流术、清创缝合术、骨科手术、妇科手术、疝气手术、阑尾切除术、胆囊切除术、静脉曲张剥离术、腹腔镜行胆囊、阑尾切除术,电子纤维胃镜检查、阴道镜检查等。

  二、 工作开展情况

  (一)全面推行国家基本药物制度

  卫生院及所辖9个村卫生室全部配备和使用了基本药物,并实行零差率销售。严格执行药品、医用耗材和检验试剂统一采购、统一配送、统一定价。基本药物的采购均由我市确定的配送企业统一配送,村卫生室药品一律从卫生院药库购进。截至目前,国家基本药物目录307种,医院配备272种;四川省补充目录252种,医院配备155种;成都市补充目录141种,医院配备21种。结合辖区群众需要及医院实际开展的诊疗项目,并申请了利多卡因胶浆、布洛芬混悬液、芬太尼注射液等10余种专科用药。所有药品均严格执行零差率销售,基药销售额占全院药品收入的94%左右。借助国家科技部科研项目《小康型乡镇卫生院技术集成综合示范》,与四川大学循证中心、山东大学共同探讨适合于基层医疗机构的药品配送机制。

  (二)基本公共卫生服务向均等化目标迈进

  一是开展居民健康档案建立工作。遵循自愿与引导相结合的原则,为我镇辖区内居民3xx35人建立了健康档案,电子档案建档率达95.11%;其中对24157人建立了规范化健康档案,规范化电子档案建档率达74.27%。65岁以上老人规范建档率达99.82%。

  二是规范慢性疾病和重点人群管理。高血压患者健康管理1342人,健康管理率达27.43%;其中规范化健康管理1011人,规范化管理率达75.33%。2型糖尿病患者健康管理448人,健康管理率达22.18%;其中规范化管理355人,规范化管理率达79.24%。65岁以上老年人健康管理1185人,健康管理率达25.42%;对发现已经确诊了的原发性高血压和2型糖尿病患者均纳入了相应的慢性病患者健康管理而进行定期随访,

  三是积极开展健康教育和健康咨询服务。医院自制12种内容的印刷资料在各种主题宣传日都设立了宣传点进行宣传,设立宣传专栏35期(其中本院6期,指导9个村卫生站各完成3期,共27期,中小学各1期,共2期),共设立了8次街头宣传,分别以“10.8高血压日”、“11.14糖尿病日、“12.1艾滋病日”、“3.1三下乡”、“3.21世界睡眠日”“3.24世界结核病防治日”等为主题,同时针对不同人群(医务人员、村社干部、广大居民等)举办了11期健康教育知识讲座(分别以健康素养、重点传染病健康教育、中医防病养身等为主题),通过健康教育的深入开展积极有效的提高了我镇群众的健康防病意识。

  四是做好儿童计划免疫工作。进一步规范儿童计划免疫工作,完善儿童预防接种登记簿。积极开展儿童计划免疫宣传工作,利用预防接种日、健康教育等活动进行儿童计划免疫宣传。采取周门诊与日常接种相结合的式,对我镇0—6年常住儿童及流动儿童进行常规预防接种工作,上半年全镇出生184 ,本地建卡、建证184人,建卡建证率达100%,常规免疫接种率96.5%,扩大免疫接种率达 90.5%。

  五是开展家庭医生服务工作。以“提高城乡居民健康素养”为奋斗目标,积极推行“家庭医生”服务模式,充分利用有限的医疗资源,进一步提升基层医疗体系的服务能力。20xx年12月,全面启动家庭医生服务模式工作,按照行政区域规划配置了9个家庭医生服务团队,建立病人管理循环制度,实施“预防、保健、健教、康复、体检、疾病诊疗”一体化服务。优先为辖区内的低保人群、慢性病人、残疾人员、65岁以上老人等提供家庭医生式服务,完成签约1145户,签约人数达2823人,签约比例10.81%,完成下乡入户随访1376人次,提前完成了20__年的目标任务。

  (三)保障群众基本医疗服务需求

  “四个改进”入手,让病人看的起病、看得好病、少跑冤枉路、免花冤枉钱。20__年1-6月完成门诊收治病人45103人,同期增长4.5%,住院收治病人2760人,同期增长7%。

  一是改进管理机制。参照二级医院标准,健全完善了医疗质量核心管理制度,制定医疗质量上墙制度40余项,定期开展医疗质量专委会、病历交叉质控、处方点评等业务活动,进一步加强了医院感染管理,成立医院感染管理科,增加了消毒设备的投入,手术室增加了层流消毒设备,不断规范医疗行为,简化医疗流程,避免了医疗纠纷、医疗差错发生。

医改工作总结 篇3

  根据xx市医药卫生体制改革工作领导小组《20xx年深化医药卫生医药卫生体制改革工作重点》文件精神,现将xx年民政医改工作总结如下:

  一、基本情况

  城乡医疗救助是落实惠民、富民政策的重要内容,是进一步完善社会救助体系的迫切需要,我局高度重视城乡医疗救助制度的建设,按照“应救尽救”的原则,20xx年度累计救助38854人次,支出救助资金908、92万元,较好地缓解了城乡困难群众就医难问题。

  (一)资助参加城乡居民基本医疗保险

  资助城乡低保对象、农村“五保”对象、本市行政区域内各类全日制普通高校中属城乡低保对象和一、二级残疾大学生参加xx市城乡居民基本医疗保险。20xx年共资助参保15478人,金额257、98万元。

  (二)门诊救助

  城乡门诊救助19447人次,发放救助金195、7万元,其中,城市低保门诊次均救助达102、24元,农村低保门诊次均救助达100、33元,超过xx市次均100元救助标准。

  (三)住院救助

  一是对城市“三无”对象、农村“五保”对象在基本医疗保险定点医疗机构发生的住院医疗费用,扣除城乡居民基本医疗保险报销的费用后,剩余的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用全额救助;二是实施一般住院救助。三是实施大病住院救助。四是实施临时医疗救助。

  按照应救尽救原则,1-12月城市低保对象住院救助901人次,发放救助金143、73万元,次均救助水平达1595、21元,超过xx市城市低保五保对象住院救助1100元/人标准;农村低保五保对象住院救助3028人次,发放救助金311、51万元,次均救助水平达1028、77元,超过xx市农村低保五保对象住院救助950元/人标准。

  二、城乡困难群众补充医疗救助

  根据xx市民政局、xx市财政局《关于完善xx市城乡困难群众补充医疗救助制度的`意见》(成民发[20xx]133)和xx市民政局、xx市财政局关于转发《xx市民政局、财政局关于完善xx市城乡困难群众补充医疗救助制度的意见》的通知(都民政[20xx]303)文件精神,20xx年度实施补充医疗救助73人,救助资金76、16万元。

  三、xx年工作计划

  (一)完善制度,协调工作。按照市委市政府《关于xx年医药卫生体制改革的实施意见》(都委发〔20xx〕50号)和xx市医药卫生体制改革工作领导小组《20xx年深化医药卫生医药卫生体制改革工作重点》(都医改领)以及《xx市人民政府办公室关于转发〈xx市人民政府办公厅关于深化城乡一体化社会救助工作的实施意见〉的通知》(都办发[20xx]205号)精神,进一步加强领导小组联席会议制度,积极协调各职能部门之间的工作。

  为推进我区医疗卫生事业发展、提高服务能力,今年通过“振兴计划”招进23名医学院校本科和大专毕业生,极大地充实了乡镇医疗卫生人才队伍;为提高区乡两级医疗单位人员业务素质,今年区级医疗单位共派8人到省级医院进修学习;各乡镇卫生院派出业务骨干33人次到市、区两级医院进修学习,全区开展全员岗位大练兵、大比武活动,对所有专业技术人员进行了岗培训及“三基”考核。区人民医院与西安交大一附院建立了长期对口协作关系,每年固定免费提供3个进修名额,并长期提供技术支持;区级三所医疗机构分别与11个乡镇卫生院建立了对口协作关系。逐步形成了省、市、区、乡四级之间的传、帮、带业务平台,使我区在医疗队伍建设上得到可持续发展。

医改工作总结 篇4

  20xx年,为了认真贯彻落实五河县深化医药卫生体制改革有关文件精神,把这项惠及民生的实事办好,让广大人民群众切实得到医药卫生体制改革带来的实惠,共享改革发展成果不断推进全镇医药卫生事业健康发展,彻底解决人民群众看病贵的问题,努力提高全镇人民健康水平,建设和谐医疗秩序,我院在在县卫生局关心支持下,在卫生院全体职工的共同努力下,20xx落实医药卫生体制改革工作取得了较大成绩,现总结汇报如下:

    一、基本情况

  我镇辖21个行政村,总人口人。卫生院1所,村卫生室20所,卫生院医务人员共计38人,其中临床执业医师2人,临床执业助理医师7人,执业护士6人,乡村医生92人。

  二、加强领导,夯实责任

  为深入贯彻落实医药卫生体制改革有关文件精神,我院成立了以张先闯院长任组长,落实医药卫生体制改革领导小组,为我镇顺利开展医药卫生体制改革工作奠定坚实的组织基础。

  三、扎实有序开展公共卫生服务项目

  (一)建立健全组织机构及管理制度:结合我院实际,我院成立了以丁强为组长的基本公共卫生服务领导小组,科学制定实施方案及工作计划;建立责任乡村医生制度,健全和完善卫生院医生及村医例会制度、基本公共卫生服务经费调配与绩效考核机制,从20xx年9月至20xx年04月底累计召开村医例会10次,各类培训会议13次,为基本公共卫生

  服务项目工作扎实有序开展提供了有效的机制保障。

  (二)深入调查摸底,了解基本情况:各村卫生室村医在镇卫生院的统一安排部署下,对辖区内居民健康档案管理、预防接种管理、传染病报告及处理、0~36个月儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各项工作做了大量深入细致的调查,取得了第一手资料。

  (三)65岁以上老人健康体检工作顺利开展:全镇共筛查符合条件65岁以上老人1359人,由村室卫生专业人员具体负责实施,共计体检1289人,体检率94%,截止04月底共进行4次随访,累计随访1196人次。

  (四)建立城镇居民健康档案工作扎实有序开展:全镇应建档份,实建纸质档案份,建立电子家庭档案990份,建立电子个人档案3247份。

  (五)健康教育工作全方位开展:我院和各村卫生室利用墙报、宣传栏、标语、横幅等手段,分发《健康教育读本》和健康教育知识宣传,营造浓厚的实施氛围。累计出黑板报50次;深入居民点开展4次健康知识讲座,4次健康教育咨询活动,累计1530人次参加;开展重大卫生宣传日咨询活动5次。

  (六)预防接种工作扎实有序开展:①一类疫苗实行免费接种,累计接种3524针次,其中基础2256针次,加强1268针次,接种率超过98%;②甲型H1N1流感疫苗按照知情、自愿、免费的原则,累计接种600人次,未见任何不良反应,并将相关资料全部上传国家平台。

  (七)传染病管理报告工作严格深入开展:按照上级部署,设置了发热门诊及肠道门诊,安排已取得执业医师资格证书的医师值班;制定了传染病报告院内自查制度,严格把关,截止4月底累计上报法定传染病14例,其中乙类10例,丙类传染病4例,无传染病漏报、错报。

  (八)0~36月龄儿童及孕产妇健康管理工作顺利实施:①全镇共有

  0~36月龄儿童2153人,累计体检1250人次,体检率达%;②全镇共有孕产妇2468人,其中产妇650人,高危2人,住院分娩650人次,住院分娩率达100%;产后访视435人次,访视率达%;③补服叶酸805人次,④累计办理母子保健卡192人次,及时将卡发放到孕妇手中,并进行相关政策及孕期保健知识的宣传。

  (九)慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面开展:截止04月底,累计筛查出高血压患者1860人,已进行4次随访,共计6530人次,随访率100%;累计筛查出2型糖尿病患者840人,已进行4次随访,共计3120人次,随访率100%;累计筛查出重性精神疾病疑似患者56人,已进行4次随访,共计150人次,随访率100%。

  四、全面推行药品“三统一”

  (一)加强领导,夯实责任。成立了以张先闯任组长的药品“三统一”(统一采购、统一价格、统一配送)工作小组。

  (二)加大宣传力度,营造良好的舆论氛围。建立有效的宣传机制,加大对医务人员和人民群众的宣传引导,累计制作张贴宣传标语,张贴于交通要道及人口聚集区,使医疗卫生机构、社会各界更大程度的了解、接受、并支持国家基本药物制度,促进基本药物的优先、合理使用,确保国家基本药物制度在我镇稳步推行。

  (三)加强医务人员的业务学习,确保国家基本药物制度顺利实施。各位医务工作者高度重视国家基本药物制度学习的重要性和必要性,以及集中领学等方式,召开培训会议4次,累计培训100余人次,使广大医务工作者熟练掌握国家基本药物制度的相关知识,达到优先、合理、地遴选和使用国家基本药物,确保卫生院、村卫生室采购、使用国家基本药物的品种分别占所有药品品种的95%及100%,切实将党和政府的这一惠民政策落到实处,解决群众“看病贵”的'问题。

  (四)我院严格按照国家基本药品目录执行,截至20xx年4月非基本药品从原有84种减少到现在的30种,从国家基本药品“零差价”这一政策下达以来,前来我院就诊的余人次享受“零差价”的政策。药品占总收入的比例由医改前的70%--78%下降至49%--57%。据统计医改以来仅此零差率销售一项就让利于民达20余万元。

  (五)在开展工作中存在或遇到的问题

  1、基本公共卫生服务工作,工作量大,需要投入大量的人力和物力,上岗公卫人员缺乏工作经验,需要一个阶段的探索性的开展工作,寻求一套较为完善的工作流程。

  2、基本医疗服务目前卫生院人员的匮乏、设备老化、专业技术力量相对落后和资金紧张已严重制约了此项工作的开展;村级医疗服务也由于财政补助资金迟迟不能到位;正常的诊疗活动开展举步维艰,很大程度上影响了村医的工作积极性。

  3、执行国家基本药物制度工作,医师的观念要改,老百姓看病用药的习惯需要医师的正确引导,这样,就需要一个足够时间的过度;限制了卫生院及村卫生室的非基本药物的使用,病人一时接受不了,反应私人诊所和药店的药物全,在一定程度上,给私人诊所和药店创造了便利的条件。

  展望未来,任重而道远,但我们坚信在县、乡两级党委政府的正确领导下,在县卫生局的关心支持下,在刘集卫生院全体职工的共同努力下,我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神,不断创新思维、创新机制、创造性地开展工作,为全面落实医疗卫生体制改革工作探索出一条可持续发展的道路,推动我镇医药卫生事业又好又快发展。

医改工作总结 篇5

  一、省发改委机关组织的学习教育活动

  今年委机关举办了3期教育培训活动。一是全省发展改革工作研究班于8月21日-22日在山东淄博举办。来自委机关各处室负责人、委属事业单位负责人及各市地发改委主任、综合科长、规划科长等共计117人参加了本次研究班。在研究班上,省发展改革委主任、党组书记张超超同志作了主题报告;省发展改革委副主任、省援川班主任李关宾同志传达了国家发改委第33期发展改革工作研究班的精神;省发展改革委副巡视员段立宏同志介绍了《山东省“十二五”规划纲要(讨论稿)》的主要资料。淄博、烟台、济宁、临沂、德州分别作了专题发言。省发展改革委副主任闫作溪同志最后作了研究班总结讲话;二是省发改委在五月和十月份组织的两期廉政教育活动,第一期由全委机关干部和委属事业单位负责人共260余人参加,第二期是全委处级以上干部共169人参加。透过这两期活动,广大干部受到了教育,增强了党性,改善了作风,更坚定了忠于党、忠于人民的坚定信念。

  根据中共山东省委组织部、山东省人力资源和社会保障厅、山东行政学院联合下发的《关于下达20__年度培训计划的通知》(鲁行政院字[20__]8号)安排,山东省医改办于3月29日至31日在济南举办了20__年市、县(市、区)领导干部深化医药卫生体制改革专题研讨班。各市分管医药卫生体制改革工作的领导、市卫生jú长以及先行实施基本药物制度的县(市、区)分管领导共52人参加了研讨班,共同研究探讨了中共中央、国务院深化医改《意见》、《实施方案》和省委、省政府《实施意见》、《实施方案》等医改文件以及深化医改近期五项重点改革和20__年工作任务,实施国家基本药物制度和公立改革试点相关政策等。

  根据国务院医改办要求和省医改领导小组意见,11月15至16日,省委组织部和省医改领导小组联合在济南举办第二批县(市、区)实施基本药物制度专题培训班。第二批启动实施基本药物制度的63个县(市、区)政府主要负责人和17市医改办主任参加了培训。省发改委副主任、省医改办主任秦柯同志作了开办动员讲话,省委组织部、省发改委相关处室负责人参加了开班式。国务院医改办有关处室负责人、北京大学医学院专家,以及省医改办工作组负责人讲解了实施基本药物制度的关键环节,解读了相关政策和工作要求。培训班还安排学员进行了分组讨论和工作状况交流。

  8月11日至13日,省援川办与青岛市援川办共同在青岛举办了北川县先进模范人物考察培训班。来自北川县各行各业的先进模范人物共45人参加了培训。

  二、省发改系统干部培训工作状况

  20__年,我们按照省发改委《山东省发展和改革委员会关于印发《20__年山东省发展改革委干部培训计划》的通知》(鲁发改人事[20__]263号)要求,组织承办培训班9期,具体状况如下:

  1月20日至21日,山东省宏观经济研究院在济南举办了全省县级发展改革工作研讨班。本次研讨班的主要议题是全面了解国民经济形势,研讨“十二五”规划编制的整体思路。来自全省各、县(市、区)的共140余名同志参加了本次研讨班。透过一天半的时间,大家认真学习了省发改委副主任闫作溪同志关于“正确分析把握形势,努力做好县级发展改革工作”的报告;国家发改委宏观研究院科研管理部主任吴晓华关于“调整和转型:对‘十二五’规划思路的几点思考”和省发改委规划处处长赵锋就“扎实推进‘十二五’规划编制工作”所做的专题授课。

  为加强新形势下发改系统干部教育培训工作,进一步提高发改系统干部队伍素质,3月12日,省发改委人事处与宏观院共同主办了全省发展改革系统干部教育培训工作研讨班。14市发改委人事科(处)长、省发改委直属事业单位人事工作负责人,济南市发改委培训中心有关同志,共30余人参加了研讨。研讨班由培训中心党总支书记杨殿嘉同志主持,省发改委副主任、党组成员闫作溪同志出席研讨班并作重要讲话。培训中心主任齐子忠同志全面总结了20__年培训工作,对20__年干部教育培训工作做了安排部署。省发改委人事处处长姜长兴同志介绍了省机构改革方案,并就各市机构改革状况和与会同志进行了座谈交流。

  为帮忙基层业务骨干及新进人员更好地了解掌握宏观经济形势、研究探讨“十二五”规划的有关问题、学习相关专业知识和提高综合素质水平,省宏观经济研究院于20__年4月6日至9日在济南举办了全省发展改革系统中青年业务骨干及新进人员培训班。共有117名来自市县两级的中青年业务骨干及新进入人员参加了培训。此次培训班分别邀请了省发改委综合处陈迪桂处长、省发改委规划处赵锋处长、省发改委规划处刘德军研究员、省发改委投资处杨兴水副处长、省发改委农村处郑瑞家处长、省财政厅预算处肖玉贵调研员、人民银行济南分行办公室刘健主任到培训班现场授课。

  为组织开展好全省“十二五”规划编制工作,进一步加快经济结构战略调整,全面落实经济文化强省战略,受省委组织部委托,省发改委规划处、人事处、宏观院于4月15日至4月17日,联合举办了全省“十二五”规划专题研讨班。来自15个市的分管副市长、143个县(市、区)的分管副县(市、区)长,共158人参加了此次研讨班。省发改委副巡视员段立宏、省委组织部干部教育处调研员宋向平、省发改委规划处处长赵锋和省发改委人事处有关同志出席了研讨班。省发改委党组对本期研讨班十分重视,对办好此次研讨班提出了明确要求。省发改委领导闫作溪、段立宏亲自到研讨班给学员授课,同时,还专门邀请到了国家发改委规划司、省社科院、山东经济学院等高层次的专家围绕“十二五”规划进行专题讲授。

  9月9日-10日,省发展改革委综合处与宏观院共同在菏泽市举办了第10期全省发展改革综合工作研讨班。研讨班的主要资料是分析当前经济社会发展形势,研究明年经济社会发展思路,交流探讨进一步推进综合计划工作的经验做法。省发展改革委党组成员、纪检组长赵金星同志,部分市发展改革委分管综合工作的副主任,各市发展改革委综合科(处)长,部分县(区)发展改革局jú长共30余人参加了研讨班。

  10月20日至21日,省发改委高技术处与省宏观院联合在潍坊市举办了全省发改系统高技术产业发展培训班。来自各地市的发改委分管主任、处(科)长及相关企业负责人共100余人参加了培训。此次培训班邀请了国家发改委高技术司新兴产业二处的白京羽处长为大家讲授关于产业链和企业技术中心建设的问题;国家发改委产业所王昌林所长讲授了战略性新兴产业的规划;省发改委高技术处孙亚平副处长就项目的申报和管理作了专题讲座。另外,威海市、禹城市和齐鲁制药从不同层面做了典型发言。最后,省发改委副主任闫作溪同志作总结讲话。

  10月22日至23日,省发改委人事处与宏观院共同举办了一期委机关和部分事业单位新进人员专题培训班。本期专题培训班利用一天半时间,安排了3个专题讲座,分别为“省发改委机关工作的有关规范和要求”、“如何进行形势分析和年度计划的编制”、“廉洁从政的相关知识和要求”,分别由相关处室的负责同志进行专题讲授。委机关和部分事业单位20__年9月以来的新进人员,共48名同志参加了这次培训。

  为贯彻落实省委省政府转方式、调结构、促增长的重大战略部署,进一步做好财政金融工作,省发改委财金处与宏观院于11月2日至3日在济南召开了全省发改系统财金工作研讨班。各市分管主任、财金科长、部分创投企业和拟发债企业70余人参加了研讨班。此次研讨班邀请了齐鲁证券和省高新投资公司的专家讲解企业债券和创业投资的相关政策及操作规范;东营、烟台、济宁三市作了典型发言;省发改委财金处调研员袁维德、副处长潘青就相关问题为大家作了解答。最后,省发改委副主任闫作溪作了总结讲话。

  为帮忙市发改委和县(市、区)发改局(委)的同志更深入地了解当前城乡统筹与“十二五”期间区域经济发展的状况、有关知识要点和工作要点,省发改委地区处与宏观经济研究院于12月23日至24日在济南举办了“城乡统筹与‘十二五’期间区域经济发展业务培训班”。来自部分市、县(区)发改委(局)的负责同志及有关人员等58人参加了本期培训。国家发改委体改司司长孔泾源;国家发改委培训中心副主任、博士生导师王青云;中国科学院地理所中国可持续发展研究中心主任、博士生导师樊杰等透过卫星远程为学员进行了授课。山东省社科院经研所所长张卫国为学员做了专题讲座。

  三、加强与国家发改委培训中心的联系与合作

  4月23日至4月25日,我们与国家发改委培训中心联合在济南举办了全国地(市)发改委主任业务专题研讨班。来自全国18个省(市、自治区)的地(市)发改委主任及相关人员,共115人参加了此次研讨班。国家发改委培训中心副主任康宁、省发改委副主任闫作溪出席了研讨班的开班式并讲话。国家发改委政策研究室主任、经济学博士李朴民、国家发改委产业协调司综合处副处长傅久岭、中国投资协会会长张汉亚、国家发改委培训中心副主任、博士生导师、研究员王青云等高层次专家到班授课。

  此外,我们还协助国家发改委培训中心,及时拟发转发通知,用心组织市县发改系统人员参加了4期全国培训班:即在山西举办的“区域发展战略与规划国际专题研讨班”、在河南举办的“全国县(区)级发改jú长业务专题研讨班”、在贵州举办的“第二期全国地(市)发改委主任业务专题研讨班”、在武汉举办的“第二期全国县(区)级发改jú长业务专题研讨班”。每期培训班,我们都精心组织,认真协调,密切了发改系统上下之间的联系,加深了了解,增强了友谊。

医改工作总结 篇6

  深化医药卫生体制改革是党中央、国务院作出的重大决策,是惠及广大人民群众的重大民生工程。自从20xx年我市医药卫生体制改革全面实施以来,西张庄镇卫生院高度重视,按照上级部署上下一心、积极行动、稳妥实施、扎实推进,确保医改各阶段任务圆满完成,取得了群众满意、职工支持、政府肯定的良好效果,现将我院实施医改以来的各项工作开展情况汇报如下:

    一、基本情况

  西张庄镇卫生院始建于1988年,是一所集医疗、预防、保健、康复、基本公共卫生服务为一体的综合性医疗机构。为新型农村合作医疗和城镇医疗保险定点单位。医院占地面积6000余平方米,总建筑面积3000余平方米,其中在职人员38人,专业技术人员36人,退休人员7名,其中中级职称11人,初级职称25人,内设内科、外科、中医科、公共卫生科、妇产科、放射科、心电图室、B超室、生化室等16个科室,病区设床位20张,为辖区28个行政村4万余人提供优质的医疗保健服务。

  二、卫生院医改工作推进情况:

  (一)严格执行药物零差价政策,让利于人民群众

  自20xx年3月15日起,我院按上级部署正式实施了药物零差价政策,全部使用国家基本用药目录药物,并进行集中招标采购,零差价销售后药品价格下降30%左右,让广大农民群众减轻了就医经济负担、得到了真切的.实惠,医改工作也得到了广大农民群众的真心拥护。

  (二)加强农村医疗保障制度建设

  进一步巩固和完善新农合与人口医疗救助制度的衔接,按照上级要求,紧紧围绕“三好一满意”活动的开展,以便民、利民、惠民为目标,我院于20xx

  年6月份正式推行“先诊疗,后付费”就诊新模式,进一步简化就诊程序,优化服务流程,创新医疗收费管理,改革新农合支付方式,切实解决群众“看病难、看病贵”问题。实行基本公共卫生服务项目慢病管理与新农合补偿协同的新机制,扩大了慢性病的补偿范围,其门诊医药费用纳入慢性病门诊费用补偿范围。开展新农合住院医药费用单病种限价付费管理,对单病种进行最高限价,并公示。

  (三)全面推进公共卫生服务均等化工作

  我院除确保正常的基本医疗服务外,花大气力,抽足人力,合理安排,做好各项公共卫生服务工作。截止目前,11项基本公共卫生服务均走上正轨化。今年,准备建设泰安市级标准化“孕产妇学校”,对孕产妇进行指导培训,集中进行孕产妇保健、婴幼儿生长发育规律等方面的宣传教育。

  (四)加强卫生服务体系建设、推进人事和分配制度改革

  完善绩效考评机制,提高服务质量和效率,认真制定了《西张庄镇卫生院绩效考核方案》及《内部考核实施细则》。于20xx年8月顺利完成了全院职工的竞聘上岗工作,其中2人按照上级文件规定离岗退休,定编定岗后及时实施绩效工资的考核及发放。

  (五)、加强村卫生室一体化管理。

  按照全市要求于20xx年3月份对全镇村卫生室中全面实施基本药物制度,实行药品网上统一招标采购、配送、零差价销售,并按照相关乡医配备比例,择优录用78名乡医,并采取绩效考评机制,依据考核结果发放补助。

  在今后的工作中,我们决不辜负各级领导的重托,有信心、有决心、也有能力按照确立的目标,不断总结经验,查找不足,继续扎实推进医药卫生体制改革,争取卫生院进入科学发展、和谐发展、又好又快发展的良好轨道!

医改工作总结 篇7

  按照省医改办《关于印发《四川省医改信息工作制度(修订版)》的通知》(川医改办[20__]27号)的要求,根据省医改办与我市医改领导小组签订的《深化医药卫生体制改革20__年度主要工作任务职责书》,现将我市20__年上半年医改工作总结如下:

  一、上半年工作完成状况

  20__年上半年,在市委、市政府、市医改领导小组领导下,在相关部门的大力支持下,我市按照省医改办的工作部署,统一部署、扎实工作,稳步推进医改工作,取得较好成效。

  (一)加快健全全民医保体系

  1、继续有序推进扩面征缴

  以困难人群和城市边缘群体为重点,以劳动年龄内非从业城镇居民和就业不稳定的灵活就业人员和农民工为难点,以开展居民医保进村入户调查、印发《服务指南》、联办《医保在身边》专题节目等方式为手段,普及医保知识,努力提高居民医保的参(续)保率。

  截止6月30日,城镇职工基本医疗保险参保人数413450人(含当期农民工参保38313人),城镇居民基本医疗保险参保人数267321人,参保率均达95%以上。参合农民484155人,参合率达98。98%。

  2、进一步提高医保待遇

  提高了政府补助标准,城镇居民医保、新农合政府补助标准提高到人均240元,新农合筹资标准提高到人均290元,制定了《20__年攀枝花市新型农村合作医疗统筹补偿方案》,明确了政策范围内住院费用报销比例到达75%左右,支付限额不低于农民人均年收入的8倍,且不低于10万元。1-5月共补偿19。77万人次,其中住院补偿3万人次,门诊统筹补偿14。21万人次,家庭门诊账户形式补偿2。39万人次,住院分娩补助664人次,特殊病种大病门诊补偿466人次,其他补偿509人次;参合农民政策范围内住院补偿比达86。65%,实际补偿比达63。01%;门诊统筹补偿比达61。75%。

  城镇居民医保对因患重大疾病、一个统筹年度内发生高额医疗费、经济负担过重,且住院医疗费报销超过职工或居民医保统筹基金支付限额的参保人员,实行二次补偿。按照20__年度居民医保“二次补偿”报销方案,现力争今年内完成全部补偿报销工作。

  20__年3月印发了《关于新增定点基层医疗机构纳入一般诊疗费实施范围的复函》,将东区新增的7家基层定点医疗机构纳入一般诊疗费实施范围,纳入居民医保普通门诊统筹统一管理。

  3、用心开展付费方式改革

  ⑴落实单病种收付费结算办法。印发了《关于城镇基本医疗保险参保人员按病种收付费结算及有关问题的通知》,进一步落实试点的10个病种按病种收付费项目的结算办法、管理及有关要求。从7月1日正式启动按病种收付费结算工作,建立规范的单病种收付费经办流程。

  ⑵启动按总额预付试点。确定了盐边县渔门镇卫生院作为实行“总额预付”试点的医疗机构,20__年1月20日与其签订了总额预付结算补充协议,城镇职工医保和城镇居民医保统筹基金预付总额分别为40万元和110万元。因思考到渔门镇卫生院前三年收治的城镇医保参保人员住院人数起伏较大,规律性差,为稳妥起见,费用20__年6月底拨付。

  4、进一步完善医保监管体系

  印发了《关于进一步加强我市城镇居民基本医疗保险普通门诊就医和医疗费用结算管理有关规定的通知》、《关于进一步加强我市在校大学生城镇居民基本医疗保险普通门诊就医及医疗费用结算管理有关规定的通知》、《市内定点医疗机构住院费用审核拨付流程》、《关于确定新农合市级定点医疗机构诊疗项目报销范围的通知》,加强和完善基金管理工作,采取用心有效措施,防范基金风险,避免出现收不抵支。

  为建立健全医疗保险监管制度,印发了《攀枝花市城镇基本医疗保险定点单位违规约谈制度》、《攀枝花市城镇基本医疗保险内部稽核规程(试行)》等相关监管制度,规范监督检查程序。7月2日组织召开了医疗风险管理培训暨20__年半年工作总结会,对20__年“医疗保险监管年”活动作了总结并开展了医保违规案例分析和风险管理培训。

  5、进一步开展城乡医疗救助

  上半年,我市城市医疗救助累计救助1136人次,资助参保2158人,支出212。46万元,城市低保对象年人均医疗救助102。33元,完成省政府民生工程目标任务的63。96%,农村医疗救助累计救助2463人次,资助参合35525人,支出429万元,农村低保、五保对象年人均医疗救助207。47元,完成省政府民生工程目标任务的122。04%。大力推进农村医疗救助“一站式服务”工作,上半年已透过“一站式服务”救助1050人,支出43。82万元,使救助对象方便、快捷的得到了医疗救助。

  (二)巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制

  制定下发《20__年实施基本药物制度工作重点的通知》,对全市20__年的基本药物制度实施工作进行了安排和部署。下发了《20__年基本药物制度专项检查方案》,卫生监督开始开展基本药物制度监督检查。20__年1—4月实施基本药物制度的基层医疗机构网上采购基本药物789万元,较去年同期的260万元有大幅增长。门诊均次药费23。21元较去年同期的23。45元略有下降,住院均次药费247。89元较去年同期的324。5元下降76。61元,下降23。6%。1—4月累计门诊人次294825,较去年同期255295增加39530人次,增长15。48%。

  进一步完善基层医疗卫生机构运行新机制的重点任务和政策措施,加强对乡村医疗卫生机构的规范管理,制定并下发了《攀枝花市关于全面推进乡村卫生服务一体化管理的实施意见》,在各县区全面实施乡村卫生服务一体化管理;为落实村医的补助,下发了《攀枝花市卫生局关于认真落实村医补助政策进一步推进村卫生室全面实施基本药物制度的通知》,要求各县区及时足额兑现村医补助,确保村卫生室全面实施基本药物制度,完成对村医购买养老保险、乡镇卫生院卫技人员培训需求调研和调查,制定并出台了《关于补助乡村一体化管理的村医购买养老保险的办法的通知》和《农村卫生人员培训实施方案》,将村卫生室纳入新农合门诊统筹定点医疗机构。基本完成理顺社区卫生服务管理体制,推进社区卫生服务示范中心建设。

  (三)用心稳妥推进公立医院改革试点

  一是以破除“以药补医”机制为关键环节,推进医药分开,逐步取消药品加成政策,确立米易县人民医院为取消以药补医试点县级医院。二是全市二级以上医疗机构开展了预约挂号服务,部分医院在增加挂号、收费窗口的同时,还增设了排队叫号系统,在等候区域设置更多座椅,为患者带给更舒适的就医环境。三是大力开展“优质护理服务示范工程”活动,全市二级及以上医疗机构100%开展优质护理服务,提高护理质量,增进医患沟通,和谐医患关系,提高患者满意度。四是认真开展城乡医院对口支援工作,制定了《攀枝花市20__年城乡医院对口支援工作方案》。五是实行医疗检验、检查结果互认,推行院务公开。全市14家二级以上医疗机构实行了检验结果和医学影像检查结果互认;14家二级以上医疗机构推行了院务公开。六是用心推行临床路径试点工作。根据省卫生厅要求,全市3家三级综合医院选取了10个以上病种开展临床路径试点,6家二级综合医院选取了5个以上病种开展临床路径试点工作。

  (四)统筹推进相关领域改革

  继续做好10类国家基本公共卫生服务项目,完善基本公共卫生服务项目管理制度,加大考核力度。1-6月高血压、糖尿病患者规范化管理人数分别到达5。99万、2。22万;农村孕产妇住院分娩补助20__人,住院分娩率为99。75%;农村妇女新增补服叶酸3032人;妇女艾滋病检测率为99。82%,其中住院分娩产妇检测率为100%,住院分娩产妇中孕期检测率为75。99%;管理的艾滋病感染阳性孕产妇为12人,管理率为100%。

  完善基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构分工协作机制,提高基本公共卫生服务质量。组织市级专家组对全市11家社区卫生服务中心建立工作的督导检查;理解省级专家组对本市基本公共卫生服务的复核检查;举办基层卫生服务机构基本公共卫生项目管理培训班,培训人员90名;全面评估重大公共卫生服务项目实施状况,推进卫生监督协管服务等新增项目。

  进一步完善居民电子健康档案规范管理,分期举办居民电子健康档案管理软件使用培训班,培训骨干175名,截至6月底,城乡居民健康档案规范化电子建档率分别到达93。26%和95。86%。

  二、工作开展状况

  1、制定政策

  结合我市的实际状况,制定了一系列政策,出台了《深化医药卫生体制改革20__年主要工作安排》,继续将将医改工作纳入对县区政府的单项目标考核。将省定纳入保障和救助试点范围的病种由肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌五种癌症扩大为所有的癌症。对新农合建立大病补充保险提出了具体的时间要求。在相关的医改宣传、城镇职工医保、城镇居民医保、新农合管理、基本公共卫生服务、基本药物、村医管理等方面也及时出台了有关的政策。

  2、开展了20__年度医改目标任务考核

  按照全市目标考核的要求,制定下发了《攀枝花市20__年度深化医药卫生体制改革目标考核实施细则》,成立了由杨自力常务副市长任组长,副市长李章忠、张敏为副组长,市政府副秘书长杨星坪、市发改委、市卫生局、市财政局、市人社局、市民政局为成员的20__年度医改工作考核组。20__年2月16日至22日对五个县(区)20__年度医改目标任务进行了考核。透过考核,对县区医改工作起到了用心的推动作用。

  3、召开会议,签署职责书,安排部署20__年工作

  6月5日上午,召开攀枝花市医改领导小组第六次会议。

  会议安排部署了迎接国务院、省基层医改专项督促检查的相关工作;审议透过了20__年市医改工作会议方案、20__年度医改主要工作安排、各县(区)20__年医改职责书、各县(区)清理化解基层医疗卫生机构债务职责书;审议透过三年医改专题片。

  6月7日,召开了“20__年全市深化医药卫生体制改革工作会议”,市政府常务副市长、市医改领导小组组长杨自力,市医改领导小组副组长、副市长张敏出席了会议,杨星坪副秘书长主持了会议,市医改领导小组成员单位负责人,各县(区)医改领导小组组长,编办、发改局、卫生局、人社局、食药监局部门主要负责人,市、县两级医疗卫生机构负责人共90余人参加了此次会议。会议观看了全市深化医药卫生体制改革三年工作专题片《春风化雨济苍生》。全面总结三年医改工作,部署了20__年全市医改工作,与各县(区)签订了《20__年医改职责书》和《清理化解基层医疗卫生机构债务职责书》。

  4、开展医改督导

  为了解掌握状况,督查推进基层医改工作,我市开展基层医改专项督查,成立了由医改办主任、市发改委副主任罗启武为组长,医改办副主任,市卫生局副jú长李永祥为副组长,市发改委、市卫生局、市财政局、为成员的医改工作专项督查组。6月21-22日对米易、仁和基层医改工作进行了专项督查,7月中旬将对其余的3个县区进行督查。

  5、迎接省医改专项督查

  20__年6月27-29日,省人社厅副厅长刘功勋任组长的省医改专项督导组对我市进行了督查,督查组对我市重视医改工作、全面落实医改工作取得的成效给予了充分肯定,认为我市的医改的各项规定动作全部完成,工作力度大,效果好,有创新,有突破,同时期望我市下一步采取更有利的措施,进一步推进医改工作,确保完成医改目标任务。

  6、加强医改宣传

  与市委宣传部联合下发《攀枝花市深化医药卫生体制改革进展成效宣传报道方案》,各相关部门用心工作,采取了形式多样的宣传:一是历时三个月,拍摄完成医改专题片《春风化雨济苍生》,全面总结、宣传了我市三年医改工作,在市电视台进行了播出,获得一致好评。二是加大与媒体合作的深度和广度。与攀枝花电视台公共频道《小科帮忙》栏目合作,联合推出了《医保在身边》专题版块,每周播出一期,深度宣传报道医保政策。三是编制、印发《基本医疗保险政策汇编》、《攀枝花城镇医疗保险服务指南》,广为宣传,“两会”期间将送到每一位参会代表手上。

  7、不断充实各级医改办人员

  目前,市医改办已明确2个编制,增加1个副科领导职数,正面向全市公招,初审合格有19人,7月1日开始笔试,预计8月底到位。各县(区)医改办也落实了专兼职人员。

  三、存在的问题

  在看到成绩的同时,我们也清醒地认识到,我市医改工作离国家和省上的要求还有必须差距,主要表此刻:一是个别同志思想认识不够到位,没有把医改工作摆在履行政府职能的角度加以重视和落实,甚至认为医改是阶段性临时任务,存在畏难情绪和应付了事的现象,缺少创新意识和拼搏精神;二是人才队伍建设有待加强,基层医疗卫生机构人员业务素质和管理潜力亟待提高;三是新农合基金支出增长过快,风险压力增大,基金面临超支困难。四是基本药物目录有限,给基层医疗机构诊治常见病、多发病带来必须的限制和困难,能看病而无药的状况导致病人转往上级医疗机构,增加了患者的负担。部分基本药物配送困难。五是基层卫生综合配套改革的激励机制还不够完善,部分县区基层医疗机构绩效工资财政未全额拨付,对职工工作用心性和基本药物制度的顺利实施造成必须影响。六是公立医院在深化人事制度改革、管办分开、政事分开、建立高效的管理体制等方面的相关政策不够配套,可供借鉴的成功模式又不多,改革还未真正涉足深水区

  四、下一步工作打算

  下半年,我市将花更大的力气、下更多的工夫,采取更有力的措施,扎实推进,确保完成医改目标任务。

  一是加快健全全民医保体系。继续巩固扩大基本医疗保障覆盖面,实现从制度的全覆盖到现实的全覆盖;进一步提高保障水平,确保城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例到达规定要求;改革医保支付制度,加强医保对医疗服务行为的监管;加大医疗救助力度,增加救助资金投入,用心探索建立大病保障机制;提高基本医保经办管理水平,强化各项基本医疗保险制度的衔接。

  二是巩固完善基本药物制度和基层运行新机制。强化基本药物制度建设,巩固政府举办基层医疗卫生机构和村卫生室实施基本药物制度的成果,落实基本药物全部配备使用和医保支付政策,加强基本药物质量监管。巩固完善基层运行新机制,深化基层医疗卫生机构综合改革,建立健全稳定长效的多渠道补偿机制,确保基层医疗卫生机构正常运转。深化人事分配制度改革,完善绩效分配机制。提高基层医疗卫生机构服务潜力,推进全科医生制度建设。落实乡村医生多渠道补偿政策,加强乡村医生培训和后备力量建设。加快推进基层医疗卫生机构信息化建设,提高基层医疗卫生服务规范化水平。

  三是扎实推进各项改革。以县级医院改革为重点,统筹推进公立医院管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等综合改革,提升县级医院服务潜力。拓展深化城市公立医院改革试点,大力发展非公立医疗机构,全面开展便民惠民服务。继续做好10类国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生项目,不断提高基本公共卫生服务均等化水平。加强医疗服务体系薄弱环节建设,推进医疗资源结构优化和布局调整。创新卫生人才培养使用制度,推进医师多点执业。健全医药卫生监管体制,加强医疗费用和卫生全行业监管。

  四是切实加大财力物力保障。认真落实“政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度,政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高”的要求,确保20__年医改投入明显高于20__年。同时,用心引导民间资金投入医疗事业发展。

  五是用心研究医改配套政策。随着医改工作的深入推进,新状况、新问题将不断出现。我市将加大对完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、健全全民医保体系、加快公立医院改革等课题的研究力度,多方听取群众意见和推荐,进一步增强改革的前瞻性、实效性和科学性。

  六是认真做好相关工作。继续加强对医改实施进展状况和效果的监测评估,严格开展定期督导,探索引入社会评价机制。用心开展医改工作培训,指导县(区)医改办和市级相关部门更好地发挥统筹协调作用。加强各相关部门的联系协调,努力构成推进医改的强大合力。大力开展宣传引导,努力争取群众对医改工作的理解和支持,为医改工作营造良好环境。

医改工作总结 篇8

  为深入贯彻落实中央、省、市、县全面深化改革决策部署,按照我市文件要求,我局对照工作内容,结合工作实际,认真深入调研,积极探索,为我市全面深化改革提供科学依据,确保深化改革取得实效。

  一、抓安全生产责任制,健全责任网络体系。近几年来,我市以县域和乡镇安全监管规范化建设为抓手,进一步健全了“党政同责、一岗双责、失职追责”的安全生产责任体系,稳步推进市、乡(镇)、村(居委会)“三级五覆盖”和企业安全生产主体责任“五落实五到位”。及时出台了《**市安全生产“党政同责、一岗双责”暂行规定》、《**市安全生产监督管理工作及分工规定》和党政领导安全生产职责分工,明确了市委常委会各常委、市政府各位市长的安全生产职责分工以及市直各工作部门的安全生产责任。同时,16个乡镇(街办处、开发区)全部出台了乡镇《安全生产“党政同责、一岗双责”暂行规定》和本级班子成员的安全生产职责分工的正式文件,统一印制了乡镇(街道、开发区)9项安全生产工作职责和7项安全生产基本制度,建立健全了安全生产12项台账和11项档案。市、乡安委会主任全部实现了由政府主要负责同志担任,安委会成员由部门主要负责人担任。充实完善了党委、政府领导定期检查安全生产工作、安全生产述职、安委会例会等各项制度。市委、政府主要负责同志及其班子成员认真履行安全生产职责,研究部署和检查安全生产工作。市委、市政府与各乡镇、街办处、开发区和市安委会主要成员单位层层签订安全生产责任书,有效的推动了安全生产责任的落实。

  二、强化隐患排查治理,扎实推进应急救援工作。近几年来,我市制定了《**市安全生产隐患排查制度》和《**市预防重特大安全事故应急预案》、《**市危险化学品应急预案》等事故应急救援预案。同时加强我市重大危险源监控力度,重大危险源登记备案率达到100%。全面推进了企业分级分类管理、事故隐患自查自报、安全监管责任机制,制定了安全生产监察模版、积极推进安全教育培训、安全生产标准化建设、企业事故隐患排查等工作,形成了属地管理部门、安全生产综合监管部门、负有安全监管职责的行业主管部门职责分工明确、统筹协调的安全生产综合监管体系。在全市基本建立了适用的事故隐患排查治理体系,全面深化事故隐患排查治理,推动企业安全达标升级。

  三、创新安全生产执法监管方式,夯实安全生产基层基础工作。一是继续推进安全生产标准化建设。重点是抓了已达标企

  业的安全生产标准化运行和已达标企业的年度自评工作。二是开展安全生产诚信体系建设。共完成了315家标准化企业的诚信等级评定。三是强化对危化、烟花爆竹、消防、道路交通、建筑施工、特种设备、人员密集场所、砖瓦企业和职业卫生等重点行业监管。进一步完善了危化品、烟花爆竹、砖瓦行业监管模板,督促514家企业在网上进行了职业危害申报。四是组织开展了全国安全生产宣传月活动,举办安全生产咨询日,进行安全生产警示教育,加大安全生产培训力度。

  四、严格执法,以罚促改,始终保持安全生产“严打重罚”的高压态势。我们重点把加强安全生产执法检查作为贯彻落实新安法的有效措施。进一步规范执法程序,创新执法方式。一是突出日常执法监察。我局按照要求制定年度安全生产执法计划并报政府审批,然后按计划实施日常监察。在日常执法监察过程中,我局按照职责区域将全市划分成4个执法区域,分别由一名班子成员负责带队,全天候不间断巡回监察。在执法过程中,一方面丰富检查内容,从以往单纯的看现场、查隐患,向查生产经营单位制度建立、责任落实、隐患排查等内容转变,重点督促生产经营单位落实安全生产主体责任。另一方面转变检查方式,在全市范围内率先建立生产经营单位聘请专家查隐患和聘请专家进行安全隐患排查。试点推行安全生产监管网格化,实现安全生产监管全覆盖。我们将把基层网格员统一为为安全生产的宣传员、事故上报的信息员和隐患排查整改的协查员,实现安全监管“网”与“点”的时时监控,确保日常监管不留盲区、隐患排查不留死角。

  总之,几年来,我市上下不断适应新形势,狠抓了安全生产改革创新,安全生产各项工作取得了一定成效。但在实施过程中,还存在一些不容忽视的问题,主要表现在:一是安全生产宣传教育工作的针对性和实效性不强。主要反映在全社会参与安全生产的氛围尚未真正形成,群众参与安全生产的自觉性和主动性不强;我市企业多为农民工,流动性较强,由于受文化、经济条件等因素的制约,对安全生产法律知识、安全操作技术的学习掌握能力不强;生产经营单位的主体责任没有从根本上落实到位,对生产安全事故的发生不同程度地存在侥幸心理,重效益、轻安全的现象仍然存在,企业管理人员违章指挥、从业人员违规作业和违反劳动纪律等现象还时有发生;安全生产“说起来重要、做起来次要、忙起来不要”的问题未得到彻底根治。二是安全生产欠账多,劳动保障条件未能根本改善。我市企业小工厂比重较大,安全基础设施脆弱,企业按规定足额提取安全生产费用、缴纳安全生产风险抵押金、为从业人员缴纳保险费、更新技术、设备、设施和提高事故防范成本的自觉性还不强,企业安全生产投入不足。从业人员素质普遍不高,安全规范和制度在一些企业形同虚设,事故隐患大量存在,安全形势不容忽视。

  今后的工作打算:

  下一步,我们将以贯彻深化安全生产改革创新为主线,紧紧围绕市委、市政府确定的目标任务,进一步强化落实安全生产法律法规的措施,建立安全生产长效机制,努力实现全市安全生产状况的根本好转。

  一是加大安全生产宣传力度。牢固树立“关注安全、珍惜生命”、“安全第一、预防为主”的观念,进一步加强对各生产经营单位业主、从业人员的安全生产宣传教育工作,促进生产经营单位联系自身实际,把法律的规定细化为具体的管理制度并付诸实施,做到守法经营;要充分利用电视等媒体,加大对安全生产先进事迹和典型生产安全事故、案例的宣传力度,发挥舆论对安全生产工作的监督作用,

  二是强化安全生产责任的落实。按照“党政同责、一岗双责、失职追责”的要求,修订和完善安全生产考核办法,加重对落实党政同责工作要求的考核内容,重点强化对乡镇党委政府的履责检查和履职考核。建立责任追究工作机制,将事故调查、责任追究落实和整改措施执行等情况列入目标考核内容,加大对事故责任单位和责任人员的'责任追究力度。进一步界定和理清安全生产综合监管和行业监管职责,建立负有安全监管监察职责部门和行业管理部门的安全生产责任清单和权力清单,日常照单监管,失职照单追责。要突出抓好生产经营单位主体责任的落实,研究出台企业实现“五落实五到位”的具体办法和措施,督促生产经营单位健全完善安全生产各项规章制度,加大安全生产经费的投入,彻底改善生产经营单位的安全生产条件,维护好从业人员的权利和利益。

  三是加大安全生产执法检查力度。建立安委办统筹协调、行业主管部门牵头负责、相关部门参与配合的联合监管执法工作机制,按照“谁主管、谁牵头”的原则,适时开展联合监管执法。突出监管执法重点。根据行业特点,筛选确定重点监管的生产经营单位。对重点监管的生产经营单位,逐一建立安全生产监管执法档案,实行动态管理。加强重要时期、重点行业监管执法,特别要加强对危险化学品、烟花爆竹、交通运输、建筑施工、特种设备、人员密集场所等行业的监管执法检查,确保重要时期重点行业安全稳定。

医改工作总结 篇9

  20__年,区第二人民医院在区卫生局的正确领导下,在区业务部门具体指导下,认真贯彻落实科学发展观,深入开展以病人为中心、以提高医疗质量为主题的深化细化医院管理年活动,通过加强行风建设、强化内部管理、优化服务环境,进一步增强全院职工的竞争意识、创新意识、质量意识,全面提升医院形象,圆满完成了全年各项工作目标任务。截止12月底,预计全院完成门诊人次量16501人次,完成住院治疗1281人次。全院业务总收入430.7万元,其中医疗收入281.4万,药品收入68.6万元,其他业务收入80.7万元。医院被评为“省级卫生先进单位”、“全区计划生育先进单位”、“区级文明单位”,院党支部被镇党委授予“先进党支部”。

  (一)精心规划,周密安排,各项工作高效有序

  20__年初, 院领导班子对全年工作进行了周密安排和科学谋划。通过召开院长办公会议,对全年工作进行了统一部署,明确提出了本年度各项任务指标,确定了全面加强医院管理和内涵建设、提高技术水平和服务质量、突出公共卫生服务和业务拓展、加强行风建设四大核心任务,进一步明确了积极适应功能转型,科学发展,稳步推进的办院方向。通过召开全体中层会议, 广泛征求

  1 群众意见,制定了20__ 年度医院工作方案。还结合医院实际,研究制定了休假管理制度等多项管理制度,有效地落实了院总值班制度、行政交班制度、院长办公会制度、院周会制度等,确保了各项工作高效有序进行。

  (二)全面加强党建和医院文化建设,医院的社会影响不断扩大

  今年以来,医院注重文化建设,将医院文化建设与党建工作、管理工作、思想政治工作和精神文明建设有机结合,培育医护人员良好的职业道德,树立积极向上的医院精神,培养高素质的员工队伍,制订科学易行的行为规范,强化医院的品牌形象,取得了明显的成绩。

  1、大力开展政治理论学习。认真学习党的__大和__届三中、四中、五中全会精神,按照区委的统一安排,开展了深入学习实践科学发展观活动,通过学习实践活动,使党员、干部更加准确地理解重要内涵,提高了思想认识水平。开展了多层次、多渠道、多形式的调研活动。院领导班子围绕如何切实解决医院发展中的突出问题等内容进行了座谈;党员开展了解放思想科学发展讨论活动;按“开门纳谏、汇集民意”的要求,广泛征求群众意见,还通过行政查房等形式,向病员征求意见和建议,并经过汇总梳理和反复讨论,使发展思路更明确,方案内容更完善,发展途径更科学。

  2、加强医院文化建设。制定了医院文化建设规划,从职工行为要求、各项技术操作,以及医院发展建设、管理工作,甚至标识,均注重从规范化、制度化入手,贯彻医院文化理念,凝结医

  2 院文化精神。为了充分发挥医院优秀员工的模范带头作用,全面提升服务水平,推进医院科学发展,在全院范围内开展了“文明窗口、绩优科室、优秀个人”评选活动。

  3、加大医院宣传工作力度。成立了医院宣传工作领导小组,加大了宣传工作领导力度。在全镇范围内进行了医院墙体广告宣传,制作发放医生名片5000张、医疗优惠卡1万多张,投资万余元购买了照相机、摄像机等宣传器材,在市、区卫生局网站刊发卫生信息20条;通过与镇计生办联办“关爱女性健康,倡导优质服务”活动,召开了社会监督员座谈会,开展了为区镇人大代表免费健康查体活动,全方位介绍医院发展状况和优势服务项目,扩大了医院的社会影响。

  (三)加强效能建设,工作效率和服务水平不断提高

  1、以纪律作风整顿为抓手,强化医院管理。20__年初,继续在全院范围内开展纪律作风整顿活动。活动中先后召开动员大会、下发相关文件,进行安排部署,制订了因公外出登记报告制度、职工假期管理制度,完善请销假制度、纪律卫生检查通报制度等,严格检查监督。对违反劳动纪律,迟到、早退、脱岗、工作中服务态度不好、责任心不强、技术操作不规范的人和事,给予通报批评与经济处罚,有力地促进了工作作风改善,医院广大职工的组织纪律观念进一步提高。

  2、开展优质、规范服务活动。认真落实各项服务规范要求,开展了出院患者随访工作,深入病区发放出院病人征求意见表,落实了电话随访制度、行政查房制度,以多种形式广泛征求患者及家属意见,加强与患者沟通促进医院各项工作。门诊配备了分

  3 诊护士,以实际行动落实优质规范服务内容。开展了优抚惠民活动,制定了惠民优抚政策,成立了专门的组织机构,建立了优抚病房,使现役军人、残疾军人、农村五保户本人等特困人员就医时得到了真正的实惠。

  (四)加强安全生产管理,有效防止安全事故的发生

  医院把安全生产管理放在突出位置来抓。成立了院科两级安全生产领导小组, 科室配备了安全员,做到人员和责任明确,建立并落实了安全生产管理规定,安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度,仓库安全制度、门卫工作制度、消防安全制度、保安巡逻制度等一系列制度。每季度开展一次安全教育,每周一次科室安全自查,每月一次安全生产大检查,及时发现安全隐患。加强了节假日、急诊、病房的值班力量,节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度,避免了各种安全事故的发生。严把药品、卫生材料进货渠道和质量关,建立和完善了从进货渠道、售货资质、采购、进货、验收、临床用药等一整套的手续和制度,坚决杜绝假冒伪劣药品和卫生材料进入医院。严格对医疗废物、医用氧以及特殊药品进行规范化管理,均取得了良好的效果。加强业务建设,医疗质量不断改进。

  一是严抓医疗规章制度的落实,组织人员对归档病历进行抽查,共抽查归档病历560份,合格率达93%;对存在问题及时进行反馈,落实整改责任,促进了病历质量的提高;

  二是严格落实重大手术术前讨论、三级查房、疑难病例讨论等核心制度,全年共施行大中小手术1095例;

  三是开展医务人员法律法规学习培训以及各种学术活动,全年共开展行政查房10余次,护理查房20余次,组织各类业务学习100多人次,选派到上级医院进修深造17人次。四是建立中医理疗康复病房,设立病床11张,增添了仪器设备并加大了宣传力度,社会影响不断扩大,专科优势凸显,中医理疗康复成为业务建设的亮点。

  (五)认真履行职责,公共卫生服务项目得到有效落实

  巩固和完善预防接种门诊各项制度,推动免疫规划工作上水平,服务质量和技术水平有了明显提高,全年累计接种25096人次,一类疫苗接种率和覆盖率达到或超过了国家规定标准,完成了对15岁以下开展第二年度补种乙肝疫苗工作。加强了传染病防治。对于甲型H1N1流感、手足口病、狂犬病、结核病等重点传染病疫情的防控,落实划片管理责任制,严格疫情网络直报和检测,培训防保人员6期20__余人次,传染病疫情较去年同期均有所降低。抓好基础配套项目。完成了区卫生局安排的10个非达标卫生室改建任务和规范化卫生室建设项目,村卫生室规范化建设顺利通过了省市专家组验收;开展乡村医生在岗培训,近200名在岗乡村医生接受了为期一个月、64个学时的视频教学培训。启动了农村居民建档工作,全镇完成居民健康档案11124户、33374人份,完成总户数的90%。开展中小学生健康体检,共体检2400人次,建立了学生健康档案。加强了妇幼卫生工作,继续深入学习和贯彻执行《母婴保健法》等法律法规,加强《出生医学证明》的管理,规范“围产期保健保偿”服务,投资2万元建立起了妇幼信息平台,落实农村孕产妇住院分娩补助项目,两次为1225名住院产妇发放分娩补助金371610元,做到了随生随补,保健保偿服务成果进一步巩固。

  (六)实施规范化管理,新农合工作顺利开展

  新农合实现了“三专”管理。组建了新农合监督管理小组,设立专门机构负责新农合日常管理工作,成立了合作医疗出院即报处,实行“专人录入”、“专人审核”,配置了“专线、专网”,开通了咨询电话。为参合农民提供更为快捷的`政策咨询、门诊报销、入院治疗、出院补偿的绿色通道。在制度建设上,制定了《新农合责任医师信用考核评价标准》、《新农合限价病种补偿标准》、《新农合住院病人病案评审标准》等制度。依照市区新农合管理部门的有关要求,实施规范化管理,及时开展自查自纠,整改效果明显,得到了市区检查组的认可。

  当前,医院发展面临着一些困难,工作中还存在许多不足之处。主要表现在:

  一是职工在解放思想、促进发展等方面仍有大的差距。对于本职工作,个别干部没有全身心投入进去,不愿承担责任,遇到问题绕着走,遇到矛盾不敢担,敷衍塞责;不注重学习,发展形势变化了、工作任务明确了仍旧等待观望,工作部署了仍旧无动于衷,面对改革发展变化不能积极转变思路,努力作为;遇到新变化新问题,缺乏探索和创新意识,因循守旧。

  二是医疗服务质量有待提高。少数职工在医疗服务工作中责任意识薄弱,服务规范性不强,服务态度不好,医患沟通不畅,医疗差错事故苗头尚存,影响了医院的声誉与发展。

  三是医院科学化、规范化、标准化管理水平还不高,很多规章制度的执行、检查、落实不到位,工作缺乏连续性,职能科室管理意识和服务意识较弱,中层干部执行力不强。

  四是业务发展资金十分短缺,制约着医院的可持续发展。 五是医院面临药品零差价制度的挑战。医院面临的首要困难是按照零差价销售基本药物后,药品收益会急剧下降,由此造成的巨大经费缺口财政很可能无力足额补偿,也缺乏其他可行补偿来源,医院运营面临很大困难。以上问题,将采取得力措施认真加以解决。

医改工作总结 篇10

  按照国务院的工作部署,深化医药卫生体制改革部际协调工作小组在深入调研、集思广益的基础上,组织起草了《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》,该意见稿现已全文公布,向社会征求意见。

  应该承认,新医改方案凝聚着相关部门、

  专家学者及广大民众的智慧,是官智和民智的结晶。新医改方案可谓很全很专业,六大方面二十四条。可普通民众不是专家学者,普通民众即便非常关注新医改方案,恐怕也不大可能字斟句酌地研究它。因此,普通民众能提出有价值的意见和建议吗?到最后,可能也就是少数专业人士提出实质性的意见和建议。这样,征求意见的广泛和深入程度就会大打折扣。

  能否在公布《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》的'同时,对此进行通俗易懂的解读呢?或者同时发布一个通俗版新医改方案呢?比如,可将方案中的哪一年实现什么样的目标归纳在一起,让老百姓一目了然;再比如,可将老百姓从新方案中能获得的利好集中在一起,让老百姓实实在在地看到好处这样,才能让民众既有兴趣又能看得懂,在此基础上提意见和建议。

  方案越通俗,参与越广泛;参与越广泛,方案越完善。事实上,并不是期待已久、广受关注的方案一公布,就会收到有效的意见与建议,应充分考虑到方便阅读、容易理解等因素。公布只是满足了公民的知情权,接下去的参与权、表达权的发挥还依赖于引导。其中,最关键也是最基础的,是让所有公民能看得懂,有兴趣看,这样才会有话说、说到点子上。

  民众参与公共事务参与政策和改革方案的制定是权利,也是一份责任。政府尊重民意、采纳民智,让民意民智为科学决策服务也应成为政府制定政策制度的常态。但在如何调动民众参与积极性上,在如何激发民众参与兴趣上,还有待进一步的改进。不妨从新医方案的意见征求过程中进行尝试和改革,用通俗的方案吸引民众广泛参与,说不定就会收到意想不到的效果。如果能让新医改方案征求意见的方法方式上的变革,成为今后政府征求意见、民众参与意见的成功样本,那新医改方案便有意外之功。

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