糖尿病工作总结 篇1
一、组织管理
社区服务中心成立服务团队，团队人员组成有全科医师、全科护士及公共医师组成，按工作要求分片负责慢病工作的实施。
二、服务对象
辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。
三、服务内容
能按考核标准的要求以国家制定的 “Ⅱ型糖尿病患者管理服务规范”的规定开展工作。
四、资料管理
慢性病的建档及随访工作均由临床医生负责，每月随访结束后由临床医生负责将记录输入电脑，然后把随访登记本交回公共卫生科存档。公共卫生科负责检查随访内容及相隔时间是否填写规范，及时将检查结果反映给临床医生，然后及时统计、上报工作。至20xx年9月底，Ⅱ型糖尿病随访人数322人；Ⅱ糖尿病规范管理人数108人；Ⅱ型糖尿病达标人数56人。
五、业务培训
社区卫生服务中心定期组织临床医生、乡社医、护士、公共卫生科等人员，学习糖尿病防治知识并进行业务考试。
六、存在问题
通过一年半的努力，慢病管理工作比上一年取得了很大进步，但在管理上还未达到预期目的.，主要存在下面几方面问题：
1、相关人员对Ⅱ型糖尿病防治知识不全面；
2、缺乏主观能动性，如每次随访都要卫生科人员去催促；
3、服务素质不高，态度生硬，未能达到“医者父母心”的境界；
4、资料统计人员业务知识不高。
存在这些问题望未来能够改进，同时希望上级主管部门加强业务知识培训及指导。
七.完成指标
1、高血压患者健康管理率是31%
2、高血压患者规范管理率是33%
3、管理人群血压控制率超过20%
糖尿病工作总结 篇2
糖尿病这种慢性非传染性疾病的发病率和患病率随着经济的发展，生活方式的改变和人口老龄化的加速呈上升趋势。严重的影响个人的身心健康，并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，糖尿病的防治，尤为重要。而糖尿病的防治重心则在基层社区，社区预防是糖尿病最有效的手段，创建支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。全年我院的糖尿病管理工作如下：
一、 建立健全辖区现在又居民健康档案，逐步完善糖尿病患者的个人信息，使糖尿病的防治工作得到长久持续发展。
二、 我院每月召开糖尿病防治工作会议，传达有关会议精神，总结前一阶段工作，布置下一阶段工作。根据有关会议精神，完成每年4次随访。
三、 针对糖尿病患者及辖区广大居民糖尿病防治知识主题讲座，每季度至少一次，促进糖尿病患者改变生活方式，减少糖尿病的患病人数，控制糖尿病的进一步发展，延缓和杜绝糖尿病并发症的出现。并结合全年各种“宣传日”开展宣传活动，使糖尿病的防治知识得到广泛普及，强化了健康信息的传播，提高了糖尿病防治知识的`知晓率。
四、 糖尿病高危人群的健康指导及干预 对高危人群采取个体和群体健康指导相结合的方法，通过健康教育使辖区居民及高危人群对糖尿病防治知识得到进一步的了解，同时给予健康方式的指导，使糖尿病高危人群能够主动定期测血糖，关注自己的健康情况。
以上是我院全年对糖尿病管理的工作总结，虽然取得了一些成绩，但距离上级的要求和辖区居民的需求还有一定的差距，我们一定克服困难，更加努力的提高糖尿病管理技巧和能力，使辖区糖尿病的发病率控制在有效范围内，更好的为辖区广大人民群众贡献我们的绵薄之力。
卫生院
20xx年10月
糖尿病工作总结 篇3
根据《基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）患者管理服务项目实施方案》的精神，结合本辖区实际，我中心制定了《慢性病患者管理服务项目实施方案》并成立了慢性病防治工作领导小组。在慢性病防治工作领导小组的带领下，我村卫生室对本辖区内2型糖尿病进行了筛查工作，对已确诊的2型糖尿病患者纳入了规范管理，现将一年来工作总结汇总如下：
1、认真落实2型糖尿病防治指导思想
20xx年我卫生室大力开展以2型糖尿病为重点的慢病防治工作，并结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，并开展了分别以2型糖尿病为重点的科普讲座以及健康知识讲座，宣传了健康饮食的重要作用。对已确诊的2型糖尿病患者以及高危人群进行随诊、随访工作并指导患者的用药情况，详细了解患者的'患病情况以及病情的发展请况。对于2群主要危险因素，有效地控制辖区2型糖尿病的发病率和死亡率。型糖尿病患者发现一年的患者进行年检工作。做到最大程度的降低人
2、2型糖尿病管理工作
本村卫生室落实了高危人群测血糖制度，对诊测出的2型糖尿病患者进行建立2型糖尿病管理档案，纳入2型糖尿病管理人群。并且进行按期随访，指导用药情况，了解用药情况以及病情的发展。本年内我辖区共有原发性2型糖尿病患者xx人，已建立2型糖尿病病患者管理卡xx人，管理率。%。本年内规范化管理2型糖尿病病人xx人，规范化管理率达。%。第三季度随访工作结束，汇总显示，规范化管理2型糖尿病病人血糖达标xx人，血糖达标率为。%。
3、来年糖尿病工作打算
继续落实开展高危人群测血糖制度，以及对于现有的2型糖尿病患者进行随访、随诊工作。并且按期进行健康宣教，以及以2型糖尿病为重点的科普讲座以及健康知识讲座，宣传了健康饮食的重要作用。做到发现2型糖尿病病患者及时建档、建卡，按要求进行随访工作，对2型糖尿病患者进行健康教育，进行生活方式指导，促使糖尿病患者的血糖保持在正常范围。
xx村卫生室
20xx年10月x日
糖尿病工作总结 篇4
基本公共卫生2型糖尿病管理服务项目开展以来。根据年初全区卫生工作会议精神总体要求，以深化医疗卫生提示改革为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基本公共卫生服务项目，积极开展糖尿病等慢性病的综合防治工作，加强慢性病服务项目管理与规范管理。现将开展情况总结如下：
一、制定公共卫生管理服务方案
以基本公共卫生2型糖尿病患者管理服务项目指导方案，结合我街道实际情况确定具体项目目标，对辖区内所有35岁以上2型糖尿病等患者为管理人群，在门诊和各卫生室工作中以65岁以上老年人体检为契机，对2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制定了2型糖尿病筛查、确诊管理工作流程，做到了慢性病个案实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表，填表书写要规范、完整，明确了公共卫生管理项目的各项职责。做好乡村医生培训工作，将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我院公共卫生管理服务项目建档率、规范管理率达到上级要求。
二、培养基本公共卫生管理服务项目管理人员
为了使我院公共卫生管理项目工作顺利实施，今年举办了2型糖尿病知识讲座，之后接受广大群众咨询。根据公共卫生2型糖
三、全街道具体工作开展情况
20xx年，按区卫生局慢性病管理服务要求，开展慢性病管理服务项目，医院对全街道61个村全面开展2型糖尿病筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员4人，全区登记35岁以上糖尿病患者4028人，免费体检访视4028人，管理率100%。
四、待完善的问题和建议公共卫生管理服务项目通过一年的实施，全区慢性病工作取得了一些成绩，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，存在不够重视的情况，三是部分乡医责任心不强，不能按要求开展管理工作，不按时筛查上报工作开展情况，没有充分发挥乡医在村级网点的实际作用。因此，这就需要医院加强对乡医的培训工作，明确工作目标和此项工作的重要认识，改变服务意识，增强防病能力，增强公共卫生人员责任心，加大健康教育力度，达到以防为主，防治结合，指导和帮助慢性病患者医疗、康复，减少慢性病的发病，有利于家庭、社会和谐发展。
糖尿病这种慢性非传染性疾病的发病率和患病率随着经济的发展，生活方式的改变和人口老龄化的加速呈上升趋势。严重的影响个人的`身心健康，并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，糖尿病的防治，尤为重要。而糖尿病的防治重心则在基层社区，社区预防是糖尿病最有效的手段，创建支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。全年我院的糖尿病管理工作如下：
一、建立健全辖区现在又居民健康档案，逐步完善糖尿病患者的个
人信息，使糖尿病的防治工作得到长久持续发展。
二、我院每月召开糖尿病防治工作会议，传达有关会议精神，总结
前一阶段工作，布置下一阶段工作。根据有关会议精神，完成每年4次随访。
三、针对糖尿病患者及辖区广大居民糖尿病防治知识主题讲座，每
季度至少一次，促进糖尿病患者改变生活方式，减少糖尿病的患病人数，控制糖尿病的进一步发展，延缓和杜绝糖尿病并发症的出现。并结合全年各种“宣传日”开展宣传活动，使糖尿病的防治知识得到广泛普及，强化了健康信息的传播，提高了糖尿病防治知识的知晓率。
四、糖尿病高危人群的健康指导及干预对高危人群采取个体和群
体健康指导相结合的方法，通过健康教育使辖区居民及高危人群对糖尿病防治知识得到进一步的了解，同时给予健康方式的指导，使糖尿病高危人群能够主动定期测血糖，关注自己的健康情况。以上是我院全年对糖尿病管理的工作总结，虽然取得了一些成绩，但距离上级的要求和辖区居民的需求还有一定的差距，我们一定克服困难，更加努力的提高糖尿病管理技巧和能力，使辖区糖尿病的发病率控制在有效范围内，更好的为辖区广大人民群众贡献我们的绵薄之力。
十里卫生院
20xx年10月
糖尿病工作总结 篇5
在中心的领导下，根据《国家基本公共卫生工作规范》及凤岗镇社区卫生服务中心慢病管理方案，积极开展高血压、糖尿病的规范管理工作。通过对门诊35岁以上人群实施首诊测血压及各种机会性筛选，发现出高血压、糖尿病病人并纳入规范化管理，现将本年度具体工作总结如下：
20xx年度，本社区站共计查出高血压89人、糖尿病14人，高血压合并糖尿
病23人，其中高血压一级管理64人，二级管理3人，三级管理22人；糖尿病一级管理4人，二级管理7人，三级管理3人。对所查出的人员建立个人健康档案，严格按照慢病管理方案分级定期随访，并有针对性地对其进行高血压、糖尿病的健康教育宣传，针对不同情况的高血压及糖尿病患者进行指导，包括非药物治疗及药物治疗，使患者对自己的病情有了大致的了解并积极配合医师指导，对病情较重合并危险因素的病人建议并协助双向专诊，通过认真细致的'工作，
使我社区范围内的高血压及糖尿病患者的防治取得了一定的成效。
通过在我们社区范围内实施高血压、糖尿病规范化管理后，我社区辖区内
高血压、糖尿病的知晓率、服药率、控制率有了明显的提高，并大大降低了患者的经济负担，为我社区居民的健康做出了一定的贡献，并取得了患者对我们社区的进一步认同，也证实了我国实施慢性非传染性疾病防治路线的正确性。油甘埔社区卫生服务站
x年xx月xx日