护士分层培训计划 篇1
一、护理培训:
1、护理分层次培训以抓落实为主,注重培训效果,强调培训内容实用,形式简单,操作性强。
2、护理人员分为岗前、a、b、c、d、e、机动护士及护士长等各级别分类培训。
3、岗前培训分为护理部集中培训及科室护理岗前培训两部分。护理部培训部分为全院护理基础理论知识及操作;科室岗前培训内容为科室常见病护理常规、工作流程、常见应急预案、护理核心制度等。
4、a级护士的培训以临床基本工作能力及医院统一制定的的制度、职责、流程、预案为主,以临床实践及自学的形式学习,护理部定期进行理论考试;b-e护理部按照计划进行培训。
5、科室内各层级人员的`培训按照培训目标列出符合本科室培训计划。强调实用性及可操作性。业务学习至少每季度三次,讲座前一周电话上报护理部,护理部定期去病房督导业务学习,要求科室的讲座以ppt形式体现,内容新颖,体现护理进展。专科技术操作列入培训考核计划之中。
6、护理部技能培训以自学为主,按照计划定期抽考,CPR全院考核。
7、护理人员培训内容及时记录于护士档案培训考核栏内。
二、护士档案的补充完善与说明:
1、护士进科室即建档案,及时填写相关信息及培训考核内容:培训护士所需的,记录护士培训的。
2、护理部的岗前集中培训考核内容跟随护士下发至科室,保存于护士档案中;科室岗前培训考核内容记录于岗前培训档案中。岗前培训结束后的考核结果记录于护士技术档案中相应栏内。岗前培训内容体现个性化(特别是转科人员)及专业性;
3、技术档案的其他项目及时完善记录。
4、护士转科时原科室及时完善技术档案,在一周之内转至下一科室。
护士分层培训计划 篇2
岗前培训是新护士成长的重要阶段,是护理专业毕业生上岗前的基础培训,是培养新护士实际工作能力、巩固护理专业思想,促进新护士职业道德形成的重要过程。为使新护士尽快适应从学生到临床护理工作者的角色转变,适应我院的.临床护理工作,增强对医院的归属感促进她们专业的成长和发展,特制定20xx年新护士岗前培训计划如下。
一、培训目标:
1、热爱护理专业,尽快完成角色转换,树立以病人为中心的服务理念,了解我院的护理工作状况,以良好心态走上工作岗位。
2、掌握正确书写护理文件的方法。
3、能说出分级护理制度、查对、值班交接班制度、物品药品管理等各项护理工作制度内容。
5、能复述优质护理服务活动的指导思想、活动目标、重点内容。
6、掌握护理安全的相关知识;
7、掌握常用的消毒隔离方法,能复述职业暴露防护的方法;
8、掌握患者常见心理问题的识别与护理;
9、掌握临床常用检验标本的留取及注意事项;
10、能熟练掌握常用二十项临床护理操作,学会健康教育的方法与交流技巧。
二、培训内容:
(一)理论:理论课多采用多媒体课件讲解,部分内容采用示范案例教学法;
1、怎样做一名合格护士;
2、护理工作制度;
3、护理文件书写;
4、优质护理服务相关知识;
5、护理安全教育;
6、常用的消毒隔离方法与职业暴露防护;
7、患者常见心理问题的识别与护理;
8、临床常用检验标本的留取及注意事项;
9、健康教育方法和技巧;
(二)操作技能项目:
手卫生、急救技术、无菌操作、体位护理、翻身拍背、约束带使用、生命体征测量及记录、铺床、床上擦浴、床上洗头、口腔护理、鼻饲法、吸痰法、静脉输液、肌肉注射、皮试、导尿法、灌肠法、给氧。
三、时间安排:
理论培训:7月17日—7月19日
操作培训:7月20日—7月29日
四、要求:
1、学员不得迟到早退、必须认真听讲,刻苦训练,确保顺利达标。
2、理论授课要求使用多媒体,讲解能结合实际工作。
3、操作:
各组老师必须根据具体项目规定每个项目的操作时间,于7月19日之前报护理部审核。操作培训前指导老师做好用物、场地准备。指导老师操作示范由两人配合即指定一人示范、一人讲解完成,学员观摩后指导学员现场操练。每项操作学员操练不得少于5遍,每项操作时间操练结果必须达到在规定时间内完成。
4、围绕如何做一名合格护士,完成一篇1000字以上的学习汇报。
五、考核:
理论:理论培训结束后由护理部统一考核。
操作:操作示范培训结束,新护士分配到各科室进岗。上班后利用业余时间反复操练,工作中在老师指导下结合临床进行规范操作练习,培训结束后,由护理部统一考核(铺备用床必考,其他项目抽考一项)。
凡考核不合格者不得进入临床工作,予延长培训期1—3个月,给予一次补考的机会,若再不合格暂缓聘用。
护士分层培训计划 篇3
为了加快骨伤科护理队伍建设和人才培养,不断提高护理专业水平,提升服务质量,根据护理部分层级带教目标,结合我科具体情况,制定今年的培训计划。
一、新护士岗位培训
1、岗前教育的目标:具有良好的护士形象和行为,能熟练完成白班的工作。
(1)了解医院历史、概况、现状及发展。掌握医院服务宗旨、核心价值观。
(2)了解医院护理工作概况。
(3)了解医院各项规章制度及各级护理人员的职责。
(4)掌握护理不良事件的防范方法。
(5)掌握预防院内感染的措施与监测方法。
(6)掌握《护士条例》等与相关医疗法律法规,依法执业。
(7)护士职业道德规范及素质要求。
(8)护士条例、护士守则。
(9)医院感染与监测、职业防护。
(10)护士行为规范,护理服务与礼仪。
(11)科室奖惩条例。
(12)病人安全与护理差错的防范。
(13)护理文件的书写。
(14)医院规章制度、护理核心制度。
(15)常用抢救药品和常用基础护理技术操作规范。
(16)护士执业规划。
(18)沟通技巧。
二.护士分层培训
1、N0-N1护士
(1)理论考试、技能考核每月一次。
(2)培训目标:具有良好的护士形象和行为,能按要求独立完成科室各项护理工作,特别是专科护理的知识能独立N0-N1护士工作。
(3)培训内容:
①熟悉各科室的配置与布局、工作制度、工作流程等。
②掌握专科常见疾病的临床表现、评估要点、治疗原则和护理措施
③掌握专科常用药物的作用、剂量、不良反应、注意事项。
④掌握专科常见急症的临床表现、评估要点、治疗原则和护理措施。
⑤掌握基本的专科技能,如各种管道的护理,微量泵、输液泵的使用及心电监护等常用医疗仪器设备的使用。
⑥掌握各种基本护理技能。
⑦掌握基本的急救技能,如心肺复苏、人工气囊的使用、吸氧、吸痰等。
⑧掌握各种应急预案的规范流程。
⑨掌握各种护理记录单、评估单的填写、危重病人护理记录、交班报告书写等。
3、N2护士
(1)理论考试、技能考核每三个月一次。
(2)培训目标:承担专科危重患者的护理,为患者提供整体护理。积极参与并组织病房内的抢救,成为病房的业务骨干并能提高教育、管理能力,逐步达到主管护师水平。负责护理理论和技能及临床带教知识,担任对下级护士、实习生的指导培训。
(3)培训内容:
①熟练掌握本科室疾病护理常规和健康教育。②掌握重症监护知识。
③熟练掌握本科室急、危、重症救治原则、抢救流程和生命支持技术。
④熟练掌握常见急救仪器的性能、操作、维护和排障方法。
⑤掌握各种较复杂的护理技能。
⑥掌握突发事件的应急处理,掌握沟通技巧,妥善处理冲突和投诉。
4、主管护师及以上人员(N4)
培训内容侧重于新业务,新技术应用、护理管理、护理科研突发事件的处理,担任对下级护士,进修护士的`指导培训。
三、师资培训
1、培训目标:培养和提高教学师资人员理论和操作授课能力。
2、培训内容:职业素质培训、理论教学培训和实践技能培训。
3、培训方法:理论培训采用PPT讲解,操作采用示范指导。
四、机动库护士培训
1、培训目标:
按照培训计划完成培训任务,人力资源库护士对培训内容做到人人掌握、人人过关,要求考试、考核合格率达到98%。
2、培训内容
(1)基本理论
①掌握各项护理管理制度的具体内容及在临床工作中的应用。如交接班制度、查对制度、输血制度、抢救制度等。
②科室相关制度及规定、各班职责(护理部制订)。③各项应急预案及应急流程。
④讲解护理病历书写的规范要求。
⑤对机动护士进行应急的心理准备培训。
(2)基本知识:掌握科室各种疾病的护理要点。
(3)基本技能:静脉穿刺;简易呼吸器的应用;心肺复苏;床边心电监护仪的使用;吸氧、吸痰;无菌技术、输液;各种标本采集法;进出入院病人的处理;背部护理(预防压疮护理);坠床的预防及处理;骨折病人的搬运,轴线翻身;备皮、导尿等各项护理操作及临床突发事件(如:猝死、药物引起的过敏性休克、摔伤的紧急处理、坠床的风险预防、消化道大出血患者抢救、患者自杀的应急、出走病人的应急、噎食病人的应急、停电停水的应急等。
3、培训方法:理论知识讲授、操作技能示教与情景模拟演练。
护士分层培训计划 篇4
1、护理分层次培训以抓落实为主,注重培训效果,强调培训内容实用,形式简单,操作性强。
2、护理人员分为岗前、a、b、c、d、e、机动护士及护士长等各级别分类培训。
3、岗前培训分为护理部集中培训及科室护理岗前培训两部分。护理部培训部分为全院护理基础理论知识及操作;科室岗前培训内容为科室常见病护理常规、工作流程、常见应急预案、护理核心制度等。
4、a级护士的培训以临床基本工作能力及医院统一制定的的制度、职责、流程、预案为主,以临床实践及自学的形式学习,护理部定期进行理论考试;b-e护理部按照计划进行培训。
5、科室内各层级人员的培训按照培训目标列出符合本科室培训计划。强调实用性及可操作性。业务学习至少每季度三次,讲座前一周电话上报护理部,护理部定期去病房督导业务学习,要求科室的讲座以ppt形式体现,内容新颖,体现护理进展。专科技术操作列入培训考核计划之中。
6、护理部技能培训以自学为主,按照计划定期抽考,cpr全院考核。
7、护理人员培训内容及时记录于护士档案培训考核栏内。
1、护士进科室即建档案,及时填写相关信息及培训考核内容:培训护士所需的,记录护士培训的.。
3、技术档案的其他项目及时完善记录。
4、护士转科时原科室及时完善技术档案,在一周之内转至下一科室。
护士分层培训计划 篇5
(一)培训目标
1、具有全面的专科理论知识,能熟练地掌握本专业技术操作,处理较复杂的专业技术问题。
2、掌握本专业临床新进展、新业务并能在临床实践中应用。
3、具有较强护理管理能力及带教临床实习生的.工作能力。
4、具有指导和组织本专业开展护理科研能力,具有指导和培养下一级护理人员工作和学习的能力。
5、学习一门外语,了解国内外护理现状和发展趋势。
6、具备边缘学科知识,如经济学、统计学、法律学、心理学等。
7、具备一定的现代化护理管理能力。
(二)培训方法
1、每年参加护士长岗位培训。
2、参与临床护理管理、护理教学、护理科研课题的设计与研究工作。
3、选送部分护士长到省级以上医院进修学习。
4、每年参加一次以上国家级或市级继续教育培训活动。
5、护理部举办一期《护士长管理培训班》。
6、加强见习护士长管理知识和专科知识培训,安排资深护士长进行一对一临床带教。
7、晋升主管护师的护士长进行ICU轮转学习。
(三)考核方法
1、完成基础护理理论考试每年≥1次,操作考试≥1次,成绩达标。
2、承担院内、科室内教学工作,至少每年3学时临床教学工作如讲课、查房、示教等。
4、指导及参加危重患者的抢救和复杂的技术操作。
5、能主持护理查房和护理会诊、开展新业务、新技术及护理科研。
6、每年完成1~2篇护理论文,参与科研课题工作。
7、能胜任护理管理、护理教学工作或专科护理工作。
护士分层培训计划 篇6
对各级护理人员“三基三严”培训的内容与安排 1、每月组织2次护理业务学习。 2、每月组织一次院内感染知识学习。 3、每月组织2次护理业务知识查房。 4、每周2次护理业务知识提问。 5、参加
一、对各级护理人员“三基三严”培训的内容与安排
1、每月组织2次护理业务学习。
2、每月组织一次院内感染知识学习。
3、每月组织2次护理业务知识查房。
4、每周2次护理业务知识提问。
5、参加医院组织的业务学习、三基理论考试和技术操作考核。
6、定期/不定期组织学习、考核核心制度、相关法律知识、护理应急预案等。
二、根据年资不同,对各级护理人员“三基三严”培训的要求
1、毕业后1年暂未取得护士执业资格护理人员的培训:要求以临床基础护理技能为主,兼学专科护理知识和技术。能熟练掌握晨间护理、晚间护理、鼻饲、吸痰、吸氧、卧床病人更换床单及体温单绘制等。每月对其进行技术操作考核,护理理论知识考核及院感知识考核。
2、毕业后1—5年轮转护士的培训
培养目标:
⑴具有熟练的基础护理技能
⑵能掌握神经外科、烧伤科治疗监护仪器:床边心电监护仪、电冰帽、冰毯、简易呼吸器、呼吸机、高辐射烧伤治疗机等。
⑶能掌握神经外科、烧伤科常用药品剂量及毒性反应
⑷掌握护理文书书写。
⑸能掌握心肺脑复苏急救技术。
⑹能熟练掌握神经外科、烧伤科常见病、多发病护理及围手术期护理。
培训计划和方法:
⑴鼓励自学
⑵由高年资护士进行传、帮、带
⑶在实践中培训:利用护理业务查房、举办专题讲座以及通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习。
⑷每月进行技术操作考核、理论考试、院内感染知识考试。
3、毕业后5—8年护士的培训
培养目标:
⑴具有熟练的基础理论知识及基础护理护理操作技能,能执行系统化整体护理。
⑵熟练掌握配合各科抢救的知识及技能
⑶能参加护理科研课题的设计。
⑷达到护师任职条件及护理大专院校毕业水平。
⑸能熟练掌握心肺脑复苏技术
培训计划和方法:
⑴鼓励自学。
⑵参加本科及大专的深造:自学、函授或脱产进修学习
⑶有条件时参加短期专题学习。
⑷每月进行技术操作考核、理论考试、院内感染知识考试。
4、对护师的培训
培养目标:
⑴熟练掌握基础护理和专科护理技术,掌握危重病人的护理和急救技术。
⑵掌握本专科新技术、新知识,能运用护理理论、技术和护理程序,对病人进行身心整体护理
⑶能参加护生带教实习,能参加科研和总结经验或撰写论文
⑷能独自参加危重病人的抢救配合工作。
⑸能组织业务学习、护理查房等。
培训计划和方法:
⑴自学、进修、有条件时参加专科进修班。
⑵每季度进行业务知识考核。
⑶每月进行技术操作考核。
5、对主管护师的培训
培养目标:
⑴具有课堂教学及临床带教能力,能组织本科病房护理会诊、护理查房及参加全院性护理会诊。
⑵逐步达到副主任护师的任职条件。
⑶对疑难、危重病人有丰富的临床护理经验,具有较强的管理、教学和科研能力
培训计划和方法:
⑴同护师培训方法
⑵有计划地选送到院外对口短期学习
护士分层培训计划 篇7
实习(转科)是将学校学到的理论知识在各临床带教老师的指导下运用到实践中去的过程,是实现独立完成护士工作岗前准备的关键,同时理论和实践相结合是护理教育的主要目的,护生临床实习是护理教学中的重要组成部分,是对书本知识的强化和补充,是护生毕业后适应临床工作的必不可少的环节。手术室是医院的重要科室,是对病人实施手术治疗、诊断、抢救工作的重要场所,手术室因其特殊的工作性质要求护理人员必须具备良好的职业道德、熟练的操作技能和广泛的学科知识,要求眼明心快、手脚灵活、应变能力强。因此,带教工作区别于其他临床科室,必须综合手术室的特点来进行,使护士通过转科,将理论与临床实践紧密联系起来,为今后胜任临床护理工作打下牢固的基础,以适应临床的.需求。为各级医院输送高素质的新护士成为我们教学医院的任务之一。现结合护士实习大纲制定手术室带教计划如下:
组织结构:
目标:
1.熟悉手术室环境、布局、区域的划分及工作流程。
2.了解手术室的各项规章制度、工作人员职责,掌握巡回、器械护士工作职责。
3.掌握手术体位的摆放原则及注意事项。
4.掌握常用手术器械的名称、用途与传递;器械的清洗、保养。
5.掌握手术床、无影灯、电刀、中心负压吸引的使用及故障排除;器械台的准备。
6.掌握消毒液浓度配制、测试及应用;医疗垃圾的分类。
7.熟悉各种麻醉、手术的护理配合要点及手术护理记录单的填写。
8.掌握"三查、七对"制度、无菌操作原则及相关操作方法,树立严格的无菌观念培训方法:
第二周:掌握患者手术体位的安置、接送手术病人制度、手术室查对制度;熟悉巡回护士工作职责及配合要点、护理记录单的书写方法;掌握静脉留置针的穿刺方法。
第三周:器械台的准备与管理、无菌操作原则和手术野消毒、铺无菌单原则:麻醉的配合准备;相关无菌技术操作培训(刷手、戴无菌手套、穿脱无菌衣、无菌持物钳使用、倒取无菌溶液)。
第四周:熟悉巡回、洗手护士的工作职责,跟洗手护士上台熟悉小型手术的护理配合要求:
1、带教组对学生每周进行一次集中培训。
2、带教老师对学生培训落实到位,每次培训应及时签名。
3、每月召开一次实习学生座谈会,要求各护士长、带教组、各带教老师均参加。
4、出科前,各带教老师对学生学习掌握情况进行考核;现场操作考核,理论抽题答题。不合格者予以继续培训。
总结:
1.实习生结业后予以进行总结,分析带教效果、成绩,不断总结经验,针对不同学生。
采取不同带教措施,目的以掌握为主,把理论应用于实践。结合去年护生意见调查,今年护生授课形式将重点以演示法结合实践操作为主,使护生能更好的理解和学习。
2.给实习生做结业总结及鉴定。
3.征求实习生对老师带教意见和建议,进行实习生对科室的满意度调查,提出带教中。
存在的问题及不足有待于改善。有良好的建议给予采纳。
护士分层培训计划 篇8
一、N0级护士培训
(一)护理部
1.护理部分管培训的人员负责对新入N0级护士举行为期7-10天的岗前培训,培训课程结束后技能项目实行考核过关制,90分合格,考核不合格者继续参加培训,直至合格方能进入科室的岗前培训。
2.N0级护士完成岗前培训到临床科室后,护理部对N0级护士每月至少一次培训。
3.培训主要内容:理论培训以法律法规、护理服务规范、护理安全、护理核心制度、职业防护为主、常用工作流程、不良事件防范等。技能以临床常用护理操作为主,包括:生命体征测量、氧气吸入、各类注射、口腔护理、吸痰、导尿等。
(二)科室
科室对N0级护士进行三个月的培训,护士长负责制定培训计划并实施。按照《护士分层级管理制度》培训考核及晋级。
培训主要内容包括:
1.岗位职责、工作流程、护理服务规范、医院及科室规章制度,HIS操作系统;
2.基础护理工作质量标准;
3.责任制整体护理程序;
4.常见疾病病情变化观察要点;
5.一般患者护理文书书写规范;
6.患者出入院护理;
7.相关疾病健康教育知识、基本方法、沟通技巧;
8.标本采集方法、查对流程;
9.分级护理制度、查对制度等核心制度;
10.患者安全目标相关管理制度;
11.本科室常用基础操作技术规范。
12.急危重症病人的抢救配合。
二、N1级护士规范化培训
(一)非轮转护士科室培训
由护士长和带教组长共同制定4月-3年内护士的规范化培训计划。培训内容包括:
1.常见疾病的临床表现及护理常规、技术操作规程;
2.科室急、危、重、疑难病基本知识和护理技能;
3.各护理级别文书的书写规范;
4.应急处理预案;
5.科室常用仪器操作规程;
6.相关疾病健康教育知识、基本方法、沟通技巧;
7.护理质量控制标准;
8.责任制整体护理程序;
9.患者心理护理、康复护理、安全护理;
10.护理带教知识、护理科研基本方法;
11.常用药物的名称、剂量、用法、药物的作用、副作用及配伍禁忌。
(二)轮转护士
第一年:护理部有计划的`组织全院重点科室的轮转培训,培训计划完成由护理部考核合格后定科。
第二、三年:在所定科室完成规范化培训。
培训内容:参照非轮转护士并增加部分护理管理知识培训,可参照护理部干事的部分职责拟定培训内容。包括:
1.护理质量控制的方法;
2.护理教学、科研基本方法;
3.护理学科发展动态;
4.发现、解决护理问题的能力;
5.护理不良事件分析方法;
6.资料、档案的收集方法。
轮转护士与非轮转护士均按照《护士分层级管理制度》培训考核及晋级。
三、N2级护士培训
(一)护理部
1.结合《专科护理领域护士培训大纲》要求,选派相关专科2-3名护士参加省市级专科护士培训基地的培训班和学术会议。
2.集中组织ICU专科护士的培训。
3.按照《护士分层级管理制度》培训考核及晋级。
(二)科室
结合本专科护理理论知识及技能需求、个人实际能力等,制定能切实提高护士综合素质的个性化培训计划。属卫生部专科领域的科室结合《专科护理领域护士培训大纲》内容拟定培训计划并实施。各科室均可有计划地向护理部申请外出进修学习。
培训内容:属卫生部专科领域的科室参照《专科护理领域护士培训大纲》内容。
其他科室培训内容包括:
1.本科室常用仪器的使用;
2.常见病的临床表现及护理;
3.科室急、危、重、疑难病理论知识和护理技能;
4.患者心理护理、康复护理、安全护理、健康宣教。
5.常见药物及专科特殊药物的名称、剂量、用法、药物的作用、副作用及配伍禁忌;
6.实验室危急值的相关知识;
7.疼痛评估方法及观察护理;
8.论文写作与科研设计、创新能力,9.护理新技术、新业务、护理带教知识;
10.护理质量控制方法。
四、N3级护士培训
(一)护理部
1.护理部举办1-2期护理管理培训,时间为3-5天,培训对象为护士长、副护士长、护士长助理、护理骨干。
护士分层培训计划 篇9
ICU是危重患者、先进医疗设备和急救技术知识集中的治疗单位。所以,在ICU无论是新毕业的护士还是具有一定临床工作经年的护士除了具备普通护理知识、技术外还要掌握专科的专业知识,以确保患者得到及时,有效、有针对性的治疗和护理。一年内新毕业护士:
一、科室规章制度:
1、知晓ICU护士职责
2、知晓ICU考勤、请假、奖罚制度
3、知晓ICU仪器设备管理制度
4、知晓ICU药品物品管理制度
5、知晓ICU护理查对制度
6、知晓ICU交接班要求
7、知晓ICU患者外出检查、转运要求
8、知晓ICU医院感染预防及控制要求
9、新住院患者的家属告知:住院须知、用物签收、留取本市电话号码
二、监测内容:
1、掌握循环系统检测技术:心率、心律、无创血压、有创血压、中心静脉压力、末梢血液循环、尿量。
2、掌握呼吸系统监测技术:呼吸频率、节律、幅度、末梢血氧饱和度
3、掌握神经系统监测技术:格拉斯哥评分、瞳孔的观察
4、掌握泌尿系统监测技术:尿液量、色、性质
5、掌握消化系统监测技术:胃液量、性状、颜色,胃潴留物的量、性状、颜色;大便量、性状、颜色
三、护理操作技术
1、掌握正常心电图识别:
2、掌握异常心电图识别:室早、室颤
3、熟练掌握心、脑、肺复苏方法,除颤技术
4、掌握人工气道护理:气囊护理技术、经人工气道内的吸痰技术、人工气道固定、人工气道湿化技术
5、掌握肺部物理治疗:掌握手法排痰和排痰机排痰技术
6、掌握超声雾化机、氧射流雾化吸入方法
7、口咽通气道防治技术
8、掌握简易呼吸器使用技术
9、掌握气管切开伤口换药技术
10、掌握中心静脉压测量技术、中心静脉换药技术、
11、经外周中心静脉换药技术
12、外周静脉留置针的应用技术
13、掌握输血技术
14、掌握放置胃管技术
15、掌握胃肠内营养喂养技术、冲洗胃管技术
16、掌握正确放置导尿管技术
17、皮肤压疮危险因素评估
18、掌握真空采血技术、血气标本采集
19、掌握经外周静脉及中心静脉血培养留取技术
20、掌握痰、尿、便、引流液培养的留取
21、床单位终末处理
22、掌握晨晚间护理操作
23、掌握六部洗手方法
24、特护记录单书写、出入量计算方法
四、药品应用
1、掌握各种使用注射泵药物的配置方法
2、掌握泵入药物药量的计算方法
3、了解药物使用方法(是否需要避光,输入速度要求)
4、了解常用药物的药理及不良反应
五、仪器设备
1、掌握除颤仪的使用方法
2、掌握麻醉剂的使用方法
3、掌握多功能监护仪的使用方法:报警范围的调节、通道的选择、有创压力的标名及标尺选择
4、掌握呼吸机管道安装,了解参数的数值、管道的摆放
5、掌握注射泵安装使用方法
6、掌握血糖仪的使用方法
7、掌握静脉输液泵的使用方法
8、掌握胃肠营养泵的使用方法
9、掌握血气分析机的使用方法
10、掌握出凝血的.仪器使用
11、掌握降温毯的使用
12、了解心电图机的使用
六、医护配合
1、经口气管插管的配合
2、气管切开的配合
3、中心静脉置管的配合
4、麻醉机(简易呼吸器)加压给氧的配合
七、医嘱
1、掌握治疗本、输液本、口服药本的使用
2、掌握按医嘱治疗给药
3、掌握处理临时医嘱的方法
八、常用化验
1、掌握肾功能指标
2、掌握血气分析
3、掌握凝血指标
4、掌握血常规指标
一年内新毕业护士:一周
1、知晓ICU护士职责(要求入科一周时晓)
2、掌握六部洗手法(要求入科一周时掌握)
二周
1、知晓ICU考勤、请假、奖罚制度(求入科二周时知晓)
2、掌握循环系统监测技术:心率、心律、无创血压、尿量(要求入科两周时掌握)
一个月
1、知晓ICU仪器设备管理制度(要求入科一个月时掌握)
2、掌握ICU交接班要求(要求入科一个月时掌握)
3、新住院患者的家属的告知:住院须知、用物签收、留取本市电话号码(要求入科一个月时掌握)
4、床单位终末处理(要求入科一个月时掌握)
5、掌握血糖仪的使用方法(要求入科一个月时掌握)
二个月
1、知晓ICU药品物品管理制度(要求入科两个月时知晓)
2、掌握ICU护理查对制度(要求入科两个月时掌握)
3、掌握呼吸系统监测技术:呼吸频率、末梢血氧饱和度(要求入科两个月时掌握)
4、掌握神经系统监测技术:格拉斯哥评分、瞳孔的观察(要求入科两个月时掌握)
5、掌握泌尿系统监测技术:尿液量、颜色、性状(要求入科两个月时掌握)
6、掌握消化系统监测技术:胃液量、颜色、性状,胃潴留物的量、性状、颜色;大便量、性状、颜色(要求入科两个月时掌握)
7、掌握正常心电图识别(要求入科两个月时掌握)
8、口咽通气道放置技术(要求入科两个月时掌握)
9、掌握气管切开伤口换药技术(要求入科两个月时掌握)
10、掌握危重病人晨晚间护理操作(要求入科两个月时掌握)
三个月
1、掌握循环系统监测技术:有创血压、中心静脉压力、末梢血液循环(要求入科三个月时掌握)
2、掌握呼吸系统监测技术:节律、幅度(要求入科三个月时掌握)
3、掌握异常心电图识别:室早、室颤(要求入科三个月时掌握)
4、掌握危重病人超声雾化机、氧射流雾化吸入方法(要求入科三个月时掌握)
5、掌握简易呼吸器使用技术(要求入科三个月时掌握)
6、危重病人外周静脉留置针的应用技术(要求入科三个月时掌握)
7、掌握输血技术(要求入科三个月时掌握)
8、掌握正确放置导尿管技术(要求入科三个月时掌握)
9、特护记录录入、出入量计算方法(要求入科三个月时掌握)
10、掌握各种使用注射泵药物的配置方法(要求入科三个月时掌握)
11、掌握注射器泵安装使用方法(要求入科三个月时掌握)
12、掌握血气分析机的使用方法
13、掌握出凝血的仪器使用
14、掌握降温毯的使用
15、单人经口气管插管的配合
16、掌握处理临时医嘱的方法
四个月
1、熟练掌握心、脑、肺复苏方法,除颤技术
2、掌握静脉输液泵的使用方法3、掌握胃肠营养泵的使用方法
五个月
1、掌握人工气道护理:气囊护理技术、经人工气道内的吸痰技术、人工气道固定、人工气道湿化技术
六个月
1、掌握危重病人肺部物理治疗:掌握手法排痰和排痰机排痰技术
2、掌握中心静脉压测量技术、中心静脉换药技术
3、经外周中心静脉换药技术
4、掌握危重病人放置胃管技术
5、掌握危重病人胃肠内营养喂养技术、冲洗胃管技术、
6、皮肤压疮危险因素评估(要求入科六个月时掌握)
7、掌握危重病人真空采血技术、血气标本采集(要求入科六个月时掌握)
8、掌握危重病人经外周静脉及中心静脉血培养留取技术(要求入科六个月时掌握)
9、掌握危重病人痰、尿、便、引流液培养的留取(要求入科六个月时掌握)
10、掌握泵人药物药量的计算方法(要求入科六个月时掌握)
11、了解药物使用方法(是否需要避光,输入速度要求)(要求入科六个月时掌握)
12、掌握除颤机的使用方法(要求入科六个月时掌握)
13、掌握麻醉机的使用方法(要求入科六个月时掌握)
14、掌握多功能监护仪的使用方法,报警范围的调节、通道的选择、有创压力的标名及标尺选择(要求入科六个月时掌握)
15、掌握呼吸机管道安装,了解参数的数值、管道的摆放(要求入科六个月时掌握)
16、了解心电图机的使用(要求入科六个月时掌握)
17、单人中心静脉置管的配合(要求入科六个月时掌握)
18、单人麻醉机(简易呼吸器)加压给氧的配合(要求入科六个月时掌握)
19、掌握治疗本、输液本、口服药本的使用(要求入科六个月时掌握)
20、掌握按医嘱治疗给药(要求入科六个月时掌握)
21、掌握肾功指标(要求入科六个月时掌握)
22、掌握血常规指标(要求入科六个月时掌握)
八个月
1、掌握常用药物的药理及不良反应(要求入科八个月时掌握)
2、单人气管切开的配合(要求入科八个月时掌握)
3、掌握凝血指标(要求入科八个月时掌握)
十个月
1、掌握ICU患者外出检查、转运要求(要求入科十个月时掌握)
2、掌握ICU医院感染预防及控制要求(要求入科十个月时掌握)
3、掌握血气分析(要求入科十个月时掌握)
备注:
1、入科时进行统一培训,以便大家尽快熟悉ICU的工作
2、护士长进行护理管理的授课
3、隔周一下午由教学老师对新毕业护士进行培训
4、临床带教老师按教学目标对新护士进行培训
5、隔周二下午由高年资护士授课(每名护士的课程都经过科内的考核并不断更新)
6、轮流在科内进行护理查房
7、参加医院的继续教育讲课
8、参加医院的新护士培训
9、参加外科的新护士培训
10、每日科内进行护理查房
11、每个月对新护士进行测评,根据测评成绩对其进行针对性培训
12、入科第十一个月和第十二个月对新护士进行考核
13、根据新护士的考核成绩对培训计划不断调整
护士分层培训计划 篇10
培训目标
(1)巩固护理专业思想,培养良好的职业道德和爱岗敬业精神;
(2)熟练掌握三基知识和技能,一年内在指导老师的指导下,履行护士职责、完成此阶段临床实习。
第1~6个月的培训计划:
第1周
目标:全面熟悉新的工作环境和各岗位的职责,熟悉妇产科的工作性质及工作程序。
计划:
1.介绍环境(妇产科的布局、配置,治疗室、产房的区域划分)。
2.介绍妇产科护理工作流程
3.产房概述(分娩间的分类、物品流程)
4.规章制度(各项规章制度和各班职责)
5.产房的消毒隔离原则清洁原则。
实施:
1.由护士长负责带领巡视病区和各个工作室,边看边讲解
2.对照实际工作,学习妇产科各项制度
评价:护士长随时抽问,考试各班岗位职责合格
第2~10周(基础技能培训阶段)
目标:巩固护理专业思想,理解护理的本质。培养良好的职业道德和爱岗敬业思想。
掌握基本理论、基本知识及基本技能。计划:
1、学习福建省卫生厅编写的`《医学临床“三基”训练手册护理分册》中的“三基”知识部分。
2、掌握基础技能,晨间护理、测量体温、测量血压、喂食、大小便护理、皮肤护理(翻身)、吸痰法、静脉输液法。外阴擦洗,新生儿沐浴。产褥期护理、剖宫产术前术后护理。
3、无菌操作:开无菌包、戴手套、无菌持物钳的使用
1)物品的检查:一次性物品的检查;无菌物品的检查
2)液体的检查:有效期、名称、标签、液体有无变色、混浊、沉淀物
3)住院病人的查对:床号、姓名、性别、手术名称等
4)手术标本的留取、登记、查对
4、常用物品的消毒方法,由带教老师示范操作各种专科基本操作技术,老师操作为主,边做边讲,其次是学生与老师一起做,最后是学生做老师看(反复练习),直至掌握。
第13~24周:
目标:熟悉妇产科的专科知识、技能培训、工作程序。
计划:
1、熟悉妇产科产包、清宫包等器械备用包的名称和数量,器械保养法和各类物品的查对
2、熟悉妇产科各种仪器如胎心监护仪、多功能心电监护仪的使用和维护法检查:护士长和带教老师组织专科操作考试,提问。
实施:
1.由护士长负责培训妇产科各种仪器的使用的维护。
2.跟固定班次,熟悉各种手术包的名称及打包方法和器械保养法
3.由带教老师示范操作各种专科基本操作技术,老师操作为主,边做边讲,其次是学生与老师一起做,最后是学生做老师看(反复练习),直至掌握。
评价:
前六个月操作技能考核项目:晨间护理、测量体温、测量血压、大小便护理、皮肤护理(翻身)、吸痰法。测量宫高和腹围法、会阴擦洗、阴道灌洗上药、新生儿沐浴法
第6~12个月培训计划
目标:基本掌握妇产科的工作性质及工作程序,妇产科常见病的病情观察、记录方法,基本掌握危重病的抢救和护理,熟练掌握基础护理,参加科室晨会提问,护理业务查房。
计划:
1、基本掌握妇产科病情观察、记录方法以及各种抢救设备的使用,了解妇产科各种疾病的护理常规和各种沟通技巧,并能运用护理程序对病人进行全面的整体护理。熟悉病房一般护理常规,熟练掌握基础护理和危重病人的生活护理。
2、基本掌握顺产接生、产程的观察,会阴切开缝合术
3、基本掌握专科基本操作技能,如、测量宫高和腹围法、听诊胎心音法、骨盆外测量法、子宫按摩法、新生儿沐浴法、卡介苗和乙肝疫苗接种法、会阴擦洗、阴道灌洗上药、无菌操作技术和各项基础护理技术操作。
实施:临床基本操作由护师以上老师一对一带教实施检查:理论考试
结果:下半年”三基”理论及基础操作考核成绩达标,操作技能考核项目:口腔护理、心肺复苏、新生儿的沐浴、顺产接生。
没完成此阶段岗前培训内容,可延长培训时间,完成此阶段临床实习后有护士执照的开始在护师以上老师指导下工作
护士分层培训计划 篇11
一、培训目的
1、重点培训解决本专科组手术中的疑难、紧急问题。
2、拥有组织、协调危重患者抢救工作的能力。
3、制定专科手术突发事件处理的工作流程并评价实施效果。
4、能根据手术发展不断改进和完善技术内涵、技术流程,满足手术配合需要。
5、担本专科组轮训护士、进修生、学生的培训带教工作。
6、对手术室发生的差错事故进行分析、鉴定,并提出防范措施。
7.负责各专科仪器的正常使用和维修指导。
二、培训方式
参加院内外相关专业知识培训。
三、具体实施
1、严格履行并完成岗位职责要求。
2、指导下级护士完成各项护理工作。有预见性并指导下级护士采取护理措施、保证病人安全。
3、全面了解国内外本专业护理的新理论、新技术。
考核:对本级别护士,每年考核1次。
护士分层培训计划 篇12
培训的目的:根据医院护理部的要求,对培训对象进行评估,结合神经
内科专科特点,而制定个性化的指导计划。
培训人员:针对院校毕业未取得护士执业资格的护士
培训时间:三个月
第一阶段(第1个月)
目标:
第一周:规范护士礼仪、着装,了解科室规章制度,熟悉科室环境及物品的放置:治疗室、办公室、库房及病房设置及布局。第二周:熟悉、了解护理规章制度(护理查对制度、消毒隔离制度)
第三周:熟悉和基本掌握工作流程,及其医院各职能部门的工作地点。
第四周:熟悉和基本掌握各项化验及检查的流程及注意事项。措施:
1、实行一对一带教,在指导老师的指导下进行,规范护士礼仪,具体指导做好示范,严格训练。
2、学习相关查对制度和消毒隔离班制度、掌握工作流程。
3、在指导老师的示范和带教下能够熟悉检查流程。
考核:
1、考核护士职业礼仪规范的要求。
2、考核辅助护士的职责。
第二阶段(第2个月)
目标:
第一周:在指导老师的带教下能够做好病人的陪检、领取物资、送检标本,取送物品等工作。
第二周:基本掌握护理规章制度(护理查对制度、消毒隔离制度)第三周:能够协助护士做好病人的安全管理。
第四周:在带教老师的指导下,能配合医生完成各项检查,培养其应变能力及独立工作能力。
措施:
1、对其进行相对独立的排班,在指导老师放手不放眼的指导下,给其独立陪检及送检工作。
2、在带教老师的指导下协助护士完成病房晨晚间护理,了解科室常见疾病的基础护理及生活护理流程。
3、及时检查科室备用物资情况,给予及时补充,做好后勤保障工作,做好本病房被服管理及交换。
4、对于不完善及错误的地方带教老师给予及时正确的指导。考核:
1、考核护理查对制度、消毒隔离制度。
2、辅助护士工作流程。
第三阶段(第3个月)
目标:
第一周:能够独立完成患者陪检、标本送取及物资的补给。第二周:能够协助责任护士做好危重患者的基础护理及生活护理。
第三周:全部完成相应规章制度,能将规章制度与临床工作有机结合。
第四周:经过制度考核合格,进入单独值班。
措施:
1、工作中严格执行三查七对制度,指导其做好病人的查对工作。
2、协助责任护士做好危重患者的基础护理及生活护理,保持病房整齐清洁。
3、能够完成护士长及各级护士交给的其他临时性工作。4。随时巡视病房,协助护士满足患者需求
考核:
1、标本的正确采集方法及注意事项。
2、专科各项检查的注意事项。
护士培训计划二:护士培训计划(855字)
为保证新护士上岗后能顺利适应临床护理工作,遵守护理相关法律法规、护理工作制度、诊疗护理规范及操作规程,保障护理质量和护理安全,特制定本培训计划。
一、根据《简阳市人民医院各级各类护理人员在职培训计划》、《妇产科护理人员分级培训计划》制定本培训计划。
二、培训目标
1、巩固其专业思想,熟悉岗位职责与护理工作制度。
2、抓好三基(即基础理论、基本知识、基本技能)与临床实践相结合。
3、熟练掌握基础护理操作技术,熟悉专科护理理论、护理要求及护理技术。
4、掌握产科疾病的病情观察要点。
5、掌握产科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应。
三、培训师资与培训对象培训师资:敖萍、曾春鲁、吴娟、周洪、汪春燕参加培训人员:所有新上岗护士
四、培训内容
1、定期强化医疗护理各项规章制度、院内感染管理要求、岗位职责、护理人员语言行为规范。
2、业务素质培训
2.1熟悉产科危急重症病人的护理常规,护理基础理论、专科护理理论、护理新业务和新技术。
2.2掌握产科专科疾病护理常规。
2.3掌握产科一般护理常规。
2.4熟悉心电监护仪、输液泵、红外线治疗仪、多普勒胎2心监护仪、简易呼吸器使用。
2.5掌握产科常用药品剂量及毒性反应;掌握护理文书书写,能掌握心肺脑复苏急救技术。
3、岗位培训:入科后专人带教进行岗位培训。
五、培训措施
1、护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。
2、护士长应结合每个护士制定出具体培计划。
3、鼓励自学、鼓励参加各类护理大专学历学习。
4、由高年资护士进行传、帮、带。
5、督促参加医院组织的各种继续教育活动。
6、督促参加科室的业务学习、业务查房和护理病例讨论。
7、每季度进行技术操作考核、理论考试、院内感染知识考核。
8、培训期间,定期召开新护士座谈会,了解其生活及工作状态。
六、考核评价
1、培训结束后每个人必须参加理论考试和操作考核,不合格者限期培训,直至合格才能独立上岗。
2、培训结束后,写出培训小结并承诺是否服从科室工作安排,能否做到以工作为重,是否有独立上岗的信心和能力。
3、科室按期进行总结评价。
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护士分层培训计划 篇13
1. 培养爱岗敬业,恪守职业道德、遵守国家法律、法规及慎独精神。
2. 培养良好的工作态度的进取精神、礼貌待人、虚心好学的内涵素养。
3. 及时完成医院要求的各项业务培训及考核要求。
4. 能在熟悉血液透析、单纯超滤、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、crrt的治疗原理的基础上,识别各种血液净化治疗的操作流程。
5. 能按医嘱选择正确的透析液和透析器。能按医嘱正确设置机器温度、电导度、透析时间,能按医嘱准确使用抗凝剂。
6. 了解动静脉内瘘的`形成原理和各种血管通路的护理特点(新瘘的护理;首次使用内瘘后的护理;动静脉内瘘深静脉置管及人造血管的常见并发症及其预防)。
7. 能配合上一级护士完成急危重病人的各种血液透析治疗。
8. 能识别机器上的各种报警信息,解除报警,使治疗顺利进行。
9. 尽快适应工作,努力、认真、负责、能在较短的时间内独立完成各班工作职责。
10. 能识别血液透析的常见并发症(急性并发症;近期并发症;远期并发症),并采取适当的预防和应对措施。
11. 各项课内考试成绩90分。
12. 主管护师每年参加与本专业相关的继续教育。
1. 了解国内外血透室的专业新动态,有创造性完成本职工作。
2.能正确安全执行血液透析技术规范,具备指导下一级护士开展工作的能力。
3.能对血液透析室的硬件进行常规的维护(透析机、空气消毒机、心电监护仪等抢救仪器)。能按要求记录透析机、水处理系统的使用情况。
4.能识别透析区硬件是否正常运转,遇到特殊情况会做初步的应急处理。
5.能独立完成急危重病人的血液透析治疗与护理。
6.能独立完成急性心力衰竭、透析失衡综合征、各类型低血压、出血等并发症的早期发现和紧急处理。
7.对护理工作中出现的问题能根据指引做出初步处理并及时详实地向上一级护士报告。
护士分层培训计划 篇14
为了加强我院护理人员护理质量管理,提高护理人员的整体素质,根据我院的实际情况,特制定护理人员培训计划。
一.培训内容
1复习巩固护理的基础知识,基本理论和基本技能。
2掌握各科常见疾病的治疗和护理,熟练掌握基础护理技术操作、操作程序要达到规范化。
二.培训途径
1.各病房有计划的组织讲课、查房和安排业务学习。
2.参加院内、外组织的各种会议、专题讲座、学习班等。
三.培训安排
1.新护士的培训。
(1)培训目标:具有良好的护士形象和行为,能独立完成临床护理中的护理工作。
(2)培训重点:
①巩固专业思想、严格素质要求、加强护士素质培养
②与临床实践相结合抓好“三基”训练。
③明确临床护理工作的程序和小组护士的工作职责。
④学习专科护理理论和技能。
⑤学习为患者做健康教育并实施优质护理服务护理。
(3)具体要求:
①到医院报到时,接受护办组织的岗前培训及考核,考核合格后上岗。
②护士长应结合每个护士制定出具体培训计划。
③须加强临床护理实践,以临床护理工作为主,可适当安排药疗工作,两个月后再参加夜班工作。
④参加科内、院内组织的业务学习。新参加工作的护士应不断加强自身素质修养(包括思想素质、业务素质和身体素质)。工作时,要仪表端庄、态度和蔼、工作认真、遵守劳动纪律、服从领导指挥、尊敬教学老师、勤奋好学、搞好团结。
⑤一年内完成护理病历10份,每份由所在科室护士长评议考核,年终为总体考核的部分依据。
⑥考核合格后写出个人总结,经科主任和科护士长同意后由护办批准,院方正是聘用。
2.护士阶段的培训
(1)培训目标
①熟练掌握护理基础理论知识及基础护理操作技能,能制定完整的护理计划。
②掌握专科护理常规、技能及疾病健康教育知识。
③熟练地配合抢救工作,掌握在紧急情况下的处理原则。
④能指导护生的临床实习。
⑤达到护师任职条件及护理大专院校毕业水平。
⑥掌握各专科治疗仪器(如心电监护仪、人工呼吸机、输液泵等)的操作方法。
⑦能规范化书写护理文书.
(2)培训重点:
①在熟练掌握基础知识和技能的基础上,进一步学习和熟练专科护理知识和技能(包括专科疾病知识、护理要点、专科一起使用、专科用药等)。并学习整体护理的理论及方法。
②学习健康教育的原则和方法,充实教育内容,提高自身能力。
①专科疾病护理知识和技能。
②学习和熟练抢救技术及相关知识。
③学习病房临床教学工作和护理论文撰写。
(3)具体安排:
①护办可根据个人特长,使其固定于某科工作,也可结合工作需要,提供到外院短期脱产学习的机会。
②积极参加科内、院内组织的业务学习,适当参与病房内小讲课和读书告会。
③护士长定期考核,侧重专科护理知识和技能,并将结果上报护理
④小组护理工作为主,特别是危重患者护理。
⑤参加科内、院内组织的'业务学习,侧重专科护理及急救知识,并参与病房小讲课和读书报告会。
⑥参加病房护生和低年资护士的带教,并由病房教学老师对带教效果进行评价。
⑦鼓励参加护理专业的夜大学习或高等教育自学考试。
护士分层培训计划 篇15
通过各阶段培训、工作,使新入科护理人员能尽快适应医院护理工作,全面掌握各项护理规章制度、职责、工作流程、护理技术操作规范、护理工作方法,充实基础护理理论与技能,熟悉血透室专科疾病特点,适应血透室专科护理工作,初步掌握专科护理知识与技能,平稳过渡至下一阶段的血透室专科护士培训。
一、第一阶段
1、熟悉《护士条例》等法律法规知识;
2、熟悉护理工作规章制度,重点核心制度和血透室专科制度;
3、熟悉护理岗位职责及各班次工作流程、标准、各责任组分管内容;
4、熟悉护理文书书写规范;
5、熟悉护士职业道德规范和礼仪服务规范,护患沟通技巧;
6、掌握血透室的结构布局、三区划分的环境要求;
7、掌握血液净化的原理、适应症、治疗目的;
8、熟悉血液透析治疗患者的病因、发病机制、临床表现、治疗原则;
9、熟练掌握基础护理理论知识和操作技能。
二、第二阶段
1、掌握基本专科技能——肝素溶液的配制;透析管路的安装、预冲;
2、掌握基本专科理论——透析液的成分及作用;水处理系统的原理、保养、监测;透析用水的质量监测;
3、掌握各类血透机的性能、操作方法;
4、掌握透析患者的治疗流程、接诊和登记程序;
5、掌握各种血液净化护理记录单和各类登记表的记录方法及注意事项;
6、掌握基本院感知识、血透室消毒隔离制度、职业防护和职业暴露处理流程;
7、掌握血透室常用仪器和抢救器械的保养及使用;
8、掌握患者透析费用的收缴、登记和确认程序。
三、第三阶段
1、掌握常见透析中用药种类、作用机制及用药规范;
2、掌握患者透析中输血及血制品规范;
3、掌握透析患者常规化验指标及检查项目的`方法、意义、标本采集注意事项等;
4、熟悉透析患者的抗凝剂的选择、使用方法、并发症等;
5、熟悉血透专科护理常规,掌握透析患者健康教育的基本内容,包括血管通路保护、饮食指导、用药指导等;
6、熟悉透析中常见并发症和紧急意外事件处理预案和流程;
7、熟悉血透质控专项检查的相关要求内容及标准;
8、熟悉各项基本专科理论知识和操作技能(如HD、HDF、CRRT、HP的原理、适应症、禁忌症、并发症等和HD上机、下机、HDF上机、下机、动-静脉内瘘的穿刺、静脉置管的护理、无肝素透析护理等内容)。