医院绩效考核方案 篇1
第一章目的宗旨
为了全面贯彻落实人保部“绩效工资管理”的精神,进一步调动医院各类各级工作人员的工作积极性和主动性,充分发挥各自的工作热情和工作能力,使医院的社会效益和经济效益在全体员工的得到持续提高,不断改善本县居民“看病难看病贵”的状况。根据卫生部“卫规财发[20xx]410号”等系列相关文件的规定,建立新型的绩效工资考核分配制度。
第二章分配原则
本方案所指的绩效工资,不包括按政府人事部门规定发放的档案工资。医院绩效工资分配制度建立“按岗取酬,按工作量取酬,按服务质量取酬,按工作绩效取酬”的分配机制,主要体现了“三个衡量”的原则:
一、以“按劳分配、效率优先、兼顾公平”作为衡量绩效工资的基础。
二、以“技术含量高低、风险程度大小、工作负荷强弱、管理责任重轻”作为衡量绩效工资的导向。
三、以“工作效率、管理效能、服务质量、劳动纪律”四个方面的各项重要指标进行全方位考核,考核结果作为衡量绩效工资的依据。
第三章绩效考核
一、公共考核项目
1、医德医风方面
2、科室管理方面
3、劳动纪律方面
4、护理质量管理
5、后勤部务管理
6、医院感染管理
7、财务管理
8、医疗安全管理
二、临床科室绩效考核
1、工作效率指标:
①病床使用率93%达标,每升降1个百分点,效能工资上下浮5%。
②平均住院日小于等于16天(二级医院小于等于12天)。该指标为相关考核指标,制定每科相应标准。每延长或缩短1天,效能工资相应下浮或上浮2%。
③工作量计划完成率(包括出院病人占床日、出院病人医疗收入)按各病区标准执行,100%达标。每升降1个百分点,效能工资上下浮2%。
2、管理效能指标
①自费病人床天费用控制线按各病区标准执行。内科680元,儿科450元,外科750元。每偏离10%,效能工资下浮2%。
②科室成本与医疗收入之比按各病区标准执行。临床科室控制线在70%。每降升1个百分点,效能工资上下浮1%。
③药品费用比按各科室标准执行。内科控制线在%以下,外科控制线在%以下。每超1个百分点,效能工资下浮5%。
④检查检验费用比25%达标。每升降1个百分点,效能工资上下浮2.5% ⑤社保病人药品比按各病区标准执行。内科<35%,外科<30%每降升1个百分点,效能工资上下浮5%。
3、服务质量指标
①病人满意度95%达标(三甲标准为90%)。每升降1个百分点,效能工资上下浮1%。
②病人中肯投诉例数0达标。每发生1例,效能工资上下浮1%。
4、劳动纪律指标
①工作天数全勤达标,因请假缺勤者按天数扣发。旷工者按违反劳动纪律有关规定扣发。
②工作纪律按时上下班并坚守岗位为达标。迟到、早退、脱岗的,按违反劳动纪律有关规定扣发。
5、医疗质量考核指标/
①诊疗规范执行率按《省常见病诊疗规范》诊治每1例病人为达标。每月每病区抽查在院病历20份,每缺1例,效率工资下浮2%。
②治愈率+好转率95%达标。每升降1个百分点,效率工资上下浮2%。
③无菌手术切口感染率≤0.5%达标。每降升0.1个百分点,效率工资上下浮2%。
④重点病例讨论率疑难、术前、死亡病例,每例讨论为达标。每月每病区抽查在院重病历10份,每缺1例,效率工资下浮2%。
⑤病历合格率甲级90%,乙级10%,丙级0,达标。甲级每升降1个百分点,效率工资上下浮2%。每出现1份丙级病历,效率工资下浮5%。
⑥医疗质量综合分数95分达标。每月以质量管理科综合检查评分结果为准,每升降1分,效率工资上下浮2%。
6、医疗安全考核指标
①医疗纠纷发生率为0达标。每发生1宗医疗纠纷,效率工资下浮5%(经济损失另计)。
②急救物品完好率100%达标。每下降1个百分点,效率工资下浮1%。
三、平台科室绩效考核
(一)、手术室
1、医疗质量考核指标
①诊疗规范执行率按《省常见病诊疗规范》诊治每1例病人为达标。每月每病区抽查手术病例20份,每缺1例,②无菌手术切口感染率≤0.5%达标。每降升0.1个百分点,效率工资上下浮2%。
④医疗质量综合分数
95分达标。每月以质量管理科综合检查评分结果为准,每升降1分,效率工资上下浮2%。
2、医疗安全考核指标
①医疗纠纷发生率为0达标。每发生1宗医疗纠纷,效率工资下浮5%(经济损失另计)。
②急救物品完好率100%达标。每下降1个百分点,效率工资下浮1%。
(二)、门急诊
①急诊首诊负责制执行率100%达标。每发生1宗违反制度事件,效率工资下浮5%。
②诊疗规范执行率按《省常见病诊疗规范》诊治每1例病人为达标。每月抽查急诊病人20例,每缺1例,效率工资下浮2%。
③医疗质量综合分数95分达标。每月以质量管理科综合检查评分结果为准,每升降1分,效率工资上下浮2%。
④收容住院完成率制定每月收住病人计划工作量,100%达标。每升降1个百分点,效率工资上下浮2%。
⑤留观留察完成率制定每月留观留察病人计划工作量,100%达标。每升降1个百分点,效率工资上下浮2%。
⑥医疗纠纷发生率为0达标。每发生1宗医疗纠纷,效率工资下浮5%(经济损失另计)。
⑦急救物品完好率100%达标。每下降1个百分点,效率工资下浮1% ⑧科室成本与医疗收入之比按本科标准执行。每降升1个百分点,效率工资上下浮5%。
(三)、功能科、放射科、检验科
1、自有考核指标
①工作量完成率(检查检验人次及检查检验收入)
按各科室标准执行。100%达标,每升降1个百分点,效能工资上下浮1%。
②科室成本与医疗收入之比
按各科室标准执行。医技科室为50%,每降升1个百分点,效能工资上下浮5%。
③病人满意度95%达标(三甲标准为90%)。每升降1个百分点,效能工资上下浮1%。
④病人中肯投诉率为0达标。每发生1例,效能工资下浮1%。
⑤临床中肯投诉率为0达标。每上发生1例,效能工资下浮1%。
⑥血型检查准确率100%达标。每差错1例,效率工资下浮50%。
⑦配血准确率100%达标。每差错1例,效率工资下浮50%。
⑧医疗纠纷发生率为0达标。每发生1宗医疗纠纷,效率工资下浮5%(经济损失另计)。
⑨血液制品完好率100%达标。每发生1例,效率工资下浮5%。
⑩成份输血比例≥90%。每升降1个百分点,效率工资下浮1%。
2、公共考核指标
全院床位使用率、平均住院日、全院检查检验费用控制比、全院自费病人床天费用控制线等4项考核指标均值与医技部门岗位效能工资联动,每升降1个百分点,岗位效能工资上下浮2.5%。
3、医疗质量考核指标
①医技诊断准确率97%达标。每月抽查50例,每下降1个百分点,效率工资下浮5% ②医技报告发送及时率100%达标。每月抽查50例,每下降1个百分点,效率工资下浮2%
③医疗质量综合分数95分达标。每月以质量管理科综合检查评分结果为准,每升降1分,效率工资上下浮2%。
4、医疗安全考核指标
①医疗纠纷发生率为0达标。每发生1宗医疗纠纷,效率工资下浮5%(经济损失另计)。
②在用设备完好率100%达标。每发生1宗人为设备事故,效率工资下浮5%(经济损失另计)。
(四)、供应室
1、工作量完成率按本科室标准执行,100%达标。每升降1个百分点,工作效率工资上下浮1%。
2、科室成本与收入之比按本科室标准执行(消毒物品实施内部计价),100%达标。每升降1个百分点,工作效率工资上下浮5%。
3、消毒物品合格率100%达标,每下降1个百分点,工作效率工资下浮5%。
4、临床科室满意度95%达标,每下降1个百分点,工作效率工资下浮2%。
(五)、药剂科
1、门诊药房完成1张处方配方,计发0.7元。
2、住院药房完成1床天处方配方,计发0.7元。
3、配方差错率为0达标。每发生1例,工作效率工资下浮10%。
4、科室成本与医疗收入之比按本科室标准执行(药剂科收入以处方张数×0.5元,以及住院床天×0.5元计),每升降1个百分点,工作效率工资上下浮5%。
5、病人中肯投诉率0达标,每发生1例,工作效率工资下浮5%。
6、病人满意度95%达标,每月抽查门诊病人100例,每升降1个百分点,工作效率工资上下浮2%。
5、临床科室满意度90%达标,每月抽查临床科室作为基数,每升降1个百分点,工作效率工资上下浮2%。
6、医疗纠纷发生率为0达标。每发生1宗医疗纠纷,效率工资下浮5%(经济损失另计)
(六)门诊收款处和住院结算处工作效率工资的考核
1、门诊收款处每完成1张有效发票,计发0.3元。
2、住院收款处每完成1入院或出院人次,计发1.3元。
3、病人满意度95%达标每升降1个百分点,工作效率工资上下浮2%。
4、病人中肯投诉率0达标,每发生1例,工作效率工资下浮5%。
(七)、职能及后勤部门、120车队
以临床、平台科室的均数为计算基础分别人为ABCDE五等
A等:临床+平台的均数上浮10%B等:临床+平台的均数
C等:临床+平台的均数下浮10%D等:临床+平台的均数下浮20% E等:临床+平台的均数下浮30%
四、按量计酬工资
按量计酬工资以单项工作量作为计量基础,结合该项工作的单位工作量工资标准计发。
一、单项工作内容及其单位工作量工资标准
(一)入院收容指医生收容门诊或急诊病人入院。5元/例。
(二)住院收治指病房医生对新入院病人首次诊疗。2元/例。
(三)特约门诊指医生对门诊病人特约诊疗。1元/例
(四)住院手术从事手术所有人员(临床、麻醉、护理)共享,比例:临床>麻醉>护理。
甲类手术120元/例乙类手术60元/例
丙类手术30元例丁类手术10元。
(五)内镜手术(胃肠镜检查及治疗除外)
从事手术所有人员(临床、麻醉、护理)共享,比例:临床>麻醉>护理。
甲类手术120元/例乙类手术60元/例
丙类手术30元/例丁类手术10元
二、单项工作的工作量考核
(一)入院收容考核
1、由统计室按月提供报表,交医务科审查,除外不列入工作量考核的情形后,送财务科计发按量计酬工资。
不列入工作量考核的几种情形:
①床上周转:指住院病人前出后入间隔时间下于15天者。
②年度结算:指社保病人在每年6月30日出院,于7月1日入院者。
③欠费离院:指自费病人离院时欠费≥500元者。
④三无病人:指无姓名、无亲属、无经费者。
⑤基层上送:指基层医院上送入院者。
⑥其他情形:指住院不满3天,费用≤1000元者。
2、医务科每年制定各类各级医师收容病人住院工作计划。年终,根据计划进行考核,对未完成收容病人住院工作计划的,每一工作量扣发20元。
(二)住院收治考核:
每月由科室制订报表(必须含入院日期、病人姓名、住院收治医生三项内容),科主任审签,交医务科审核后送财务科计发按量计酬工资。
(三)住院手术考核
每月由科室提供报表,医务科审核后送财务科计发按量计酬工资。
(四)内镜手术考核
每月由科室提供报表,医务科审核后送财务科计发按量计酬工资。
第四章二次分配
第一节工作效率工资二次分配的意义
工作效率工资,实际上是一种带有激励性的劳务工资。其分配原则是“按工作量取酬,按服务质量取酬,按工作绩效取酬”;其分配基础则是医院管理活动中各种要素的综合考核结果。在工作效率工资的一次分配中,考核的对象是以部门或者科室作为考核整体。为了进一步激励员工的工作积极性和主动性,使其充分发挥自己的聪明才智开展创造性的工作,必须对工作效率工资进行二次分配。二次分配的考核是以员工本人作为考核对象。
第二节二次分配中各类各级人员的分配比例
一、院级领导
1、行政
①正职全院均数×3②副职全院名均数×2.5
③纪检组长全院均数×2.5
二、职能部门
1、科长
①正职A等×1.5②副职B等×1.2
2、科员
①正高C等×1.2②副高C等×1.1
③中级C等×1.05④师级C等
⑤师级以下D等
3、班组长C等×1.05
4、工人
①技术工人D等②普通工人E等
三、临床、平台、医技药剂部门
1、中层领导(系数)
①医务科主任2.0②科室主任1.6
③科室副主任1.4④总护长1.5
⑤科(病区)护长1.2⑥科(病区)副护长1.1
2、医护人员:正高1.3;副高1.2;中级1.1;师级0.9;士级0.8;班组长1.05 3、见习期满尚未取得执业证的医务人员:本科0.6;大专0.5,中专0.4。
4、实行各科室不同专业岗位差异系数制度:
①临床手术科室岗位:本人系数+0.25;②临床非手术科室岗位:本人系数+0.15 ③医技科室岗位:本人系数+0
四、各科室内实行效率激励制度:
将科每月绩效工资总额的10%用于激励,由科室领导班子作出决定,分配给当月效率相对较好的医疗小组或个人。
五、科室内临工绩效工资分配标准:
六、确定系数平均工资
系数平均工资=科室每月绩效工资总额×90%÷中心全体人员系数之和
七、确定各类人员每月工作效率工资
①每月工作效率工资=系数平均工资×本人系数
②用于激励的效率工资额的分配:
(激励总额-临工效率工资)÷享受人员系数总和×本人系数
第五章配套政策
第一节配套政策的意义
医院实施绩效工资分配制度是一个新生事物,它从幼稚走向成熟的过程中,面临着一些社会因素的制约。其一,物价因素。政府主办的国有非营利性医院,必须遵守政府颁布的物价法律法规。现阶段,无论如何都无法从医疗活动中百分之一百收回成本。所以,医院必须采取强有力的措施进行严格考核,最大限度地降低各种成本(W、Z、R、G、M、L、Q),才有可能保障绩效工资分配制的'顺利实施。其二、纠纷因素。近些年来,医疗纠纷给医院带来的经济损失,对医院推行绩效工资方案造成不可避免的影响。医院必须采取各种应对措施防范医疗纠纷的发生,才有可能保障绩效工资方案的顺利实施。这样,医院在强化管理的过程中,个别弱势科室将会受到较多的影响。因此,有必要制订某些配套政策,以扶助弱势科室渡过难关,向前发展。
第二节配套政策的措施
一、医院承担下列情形固定资产成本
1、医院因等级评价需要而投资的固定资产,100%。
2、医院因科研工作需要而投资的固定资产,100%。
3、医院战略性发展需要而投资的固定资产,100%。
4、弱势科室需要扶持,其固定资产,50%。
二、医院承担下列情形人力成本
1、中层领导岗位效能工资。
2、由医院安排到上级医院进修,时间≥3个月的。
3、由医院临时抽调从事其他工作,时间≥1个月的。
4、患有癌症在册正式职工住院治疗或按有关政策回家休息的。
三、医院承担下列情形费用
1、按政府规定所减免的费用。
2、具有生命危险确需抢救“三无”病人的费用。
3、由医院决定对个别特困病人减免的费用。
4、医疗保险所发生的由医院承担的费用;
5、技术因素引起的医疗纠纷所致经济损失的70%。
第三节其他相关规定
一、欠费病人以实收费用计入科室收入。
二、当月收支结余为负数的科室,其负数此后不冲减。
三、当月工作效率工资不足100元的,按100元计发。
四、毕业生参加工作见习期绩效工资的规定:本科及其以下学历6个月内不计发,第7个月起计发;计发标准以所在科室同类同级人员基数为依据,按如下比例计发:本科60%,大专50%,中专40%。
六、本方案的各种考核标准由相关职能部门执行,每月12日前将上月考核结果报绩效工资考核领导小组办公室汇总。
七、本方案从20xx年1月1日起实施。以往有关奖金分配或各种津贴发放规定同时废止。本方案如与上级管理部门以后有关规定抵触的,按上级规定修改后执行。
八、本方案由绩效工资考核领导小组办公室负责解释。
一、科室收入构成
1、临床科室收入构成(一)临床科室收入构成
临床科室收入,以每一门诊人次或住院人次在诊疗全过程中所发生的费用作为计量基础,其合计则为临床科室的收入。
但在绩效工资计算中,临床科室的收入应为:每一门诊人次或住院人次在诊疗过程中所发生的费用,扣除药吕费用,剔除体内植入物(如支架、钢板、螺钉、人工晶体等)以及全血和成份血后的收入(S)(可称之为狭义医疗收入)
1、1门急诊收入
为每一门诊人次在诊疗过程中所发生的诊疗费用,扣除药品费用后的收入;
1、2内科为每一门诊、住院人次在诊疗过程中所发生的诊疗费用,扣除药品、血液费用后的收入;
1、3外一科为每一门诊、住院人次在诊疗过程中所发生的诊疗费用,扣除药品、血液植入材料费用后的收入;
1、4外二科为每一门诊、住院人次在诊疗过程中所发生的诊疗费用,扣除药品、血液、植入材料费用后的收入;
1、5妇产科为每一门诊、住院人次在诊疗过程中所发生的诊疗费用,扣除药品、血液费用后的收入;
1、6五官科为每一门诊、住院人次在诊疗过程中所发生的诊疗费用,扣除药品、血液、人工晶体费用后的收入;
1、7儿科为每一门诊、住院人次在诊疗过程中所发生的诊疗费用,扣除药品、血液费用后的收入;
1、8感染科为每一门诊、住院人次在诊疗过程中所发生的诊疗费用,扣除药品、血液费用后的收入;
1、9中医科为每一门诊、住院人次在诊疗过程中所发生的诊疗费用,扣除药品、血液费用后的收入;
1、10手术室为每一门诊、住院人次在诊疗过程中所发生的诊疗费用,扣除药品、血液费用后的收入;
(二)平台科室收入构成
平台科室是为临床科室提供公共服务的科室。如功能科、检验科、放射科.。
平台科室的收入,以每一诊疗人次在平台科室诊疗阶段所发生的费用作为计量基础,其合计则为平台科室的收入。
在医院的宏观统计上,平台科室的收入列为虚数收入。在科室的微观统计上,虚数收入可以视同实数收入。
平台科室工作效率工资的计发,同样以狭义医疗收入为依据。
(三)、药剂科的收入构成
为每一门诊、住院人次在诊疗过程中所发生的药品费用;
二、科室支出构成
(一)临床科室支出构成临床科室的支出,由W+Z+R+G+M+L+Q七种成本构成。
1、物耗成本支出(W)
①各种材料费②各种购置费③水、电、油、汽、氧气费
2、固定资产支出(Z)
①固定资产折旧(或称占用)费②维修维护费
3、人力成本支出(R)
①薪金支出②福利支出③进修、学习、出差支出
4、管理成本支出(G)
采用“管理费用与医疗收入联动法”,按扣除药品、植入材料、血液费用后的收入10%计算。
5、社会摩擦成本支出(M)社会摩擦成本是指各种医疗纠纷引起的经济损失。
6、关联业务成本支出(L)
病人在平台科室和医技科室所发生的费用,已按实数收入作为临床科室的收入。因此,平台科室或医技科室的业务,即为临床科室的关联业务,其成本由临床科室承担。
①平台科室和医技科室成本的分摊:
即是指某临床科室从平台科室或医技科室中已取得的狭义医疗收入所必须承担的相应成本。
计算公式:C=∑C×S/∑S
C为某临床科室必须承担的相应成本;∑C为平台科室或医技科室的成本总和;S为某临床科室从平台科室或医技科室中所取得的狭义医疗收入;∑S为平台科室或医技科室的收入总和。
②急诊科狭义医疗收入及其成本的分摊:
急诊科狭义医疗收入及其成本,由与急诊科业务有直接关系的临床科室按比例分摊。其比例为:有关临床科室各自狭义医疗收入与全院狭义医疗收入之比。
7、其他成本支出(Q)
(二)平台科室支出构成平台科室的支出,由W+Z+R+G+M+L+Q七种成本构成。
(三)手术室支出构成手术室的支出,同样也由W+Z+R+G+M+L+Q七种成本构成。
三、工作效率工资基数的计算方法
(一)临床部门工作效率工资基数的计算Χ=[S-(W+Z+R+G+M+L+Q)]×α
公式中:X为工作效率工资;S为狭义医疗收入;W为物耗成本;Z为固定资产折旧;
R为人力成本;G为管理成本;M为社会摩擦成本;L为关联业务成本;Q为其他成本;α为既定比例。
(二)平台科室与医技科室工作效率工资基数的计算
1、除急诊科外,其余科室按下列公式计算Χ=[S-(W+Z+R+G+M+L+Q)]×α
2、急诊科工作效率工资基数的计算
使用与急诊科业务有直接关系的所有临床科室人均工作效率工资基数,作为急诊科人均工作效率工资基数。
(三)药剂部门工作效率工资基数的计算
药剂部门全体人员的工作效率工资,按下列方法计取基数,经考核后发放到科室,由科室按医院相关规定进行二次分配。
1、门诊药房完成1张处方配方,计元
2、住院药房完成1张处方配方,计元;完成1床天处方配方,计元;
提取基数后经考核发到科室,由科室按个人考核及工作量发放。
(四)特殊部门工作效率工资的计算
1、消毒供应室工作效率工资基数的计算
临床+平台的均数下浮15%
2、门诊和住院收款处工作效率工资基数的计算
①门诊收款处每完成1张有效发票,计发0.3元。
②住院收款处每完成1入院或出院人次,计发1.3元。
(五)职能及后勤部门工作效率工资基数的计算
职能及后勤部门工作效率工资基数,以临床、平台、医技三类部门的均数为计算基础,分ABCDE五等。
A等:临床+平台(医技)的均数上浮10%
B等:临床+平台(医技)的均数 C等:临床+平台(医技)的均数下浮10% D等:临床+平台(医技)的均数下浮20% E等:临床+平台(医技)的均数下浮30%
医院绩效考核方案 篇2
平衡计分卡,又称综合计分卡,提供了一个将宏观的、抽象的战略如何转换成运作方案或工作计划的思维模式,同时平衡计分卡已逐渐发展成一项战略执行与监控的管理工具,并结合战略与绩效管理协助企业实现远景。1990年,分别来自制造业、服务业、重工业和高新技术企业的12家公司在美国复兴全球研究所的CEO戴维·诺顿和美国哈佛商学院教授罗伯特·卡普兰的共同主持下进行了一项名为“企业未来绩效平衡方法”的研究项目,之后逐步推出一系列有关平衡计分卡(Balanced Scorecard,BSC)的理论。
目前,在全国部分医院已引入平衡计分卡这一管理理论并应用于实践,笔者所在单位自20xx年底正式引入该理论并建立、完善了综合绩效考核体系,在方案运行一年的时间里,通过不断探索、总结,医院绩效管理取得实质性进展。本文以我院开展基于平衡计分卡的绩效管理体制改革实践为主线,阐述该理论在公立医院的应用与发展,其间经历了如下阶段。
一、最高领导者的重视与认同
我院作为本地区唯一一家“三甲”综合医院,占有明显的区位优势、技术优势,近年来各项社会、经济效益指标发展稳定。但是,以院长为核心的领导班子审时度势,真正做到了未雨绸缪,一直在积极探索如何提高科学管理水平,将医院各方面发展推上新台阶。作为复合型人才的新一代医院管理者,院长凭着敏锐的触角意识到引进现代医院科学管理经验的重要性,而综合绩效管理又是作为基础工作的重中之重,于是通过多次的诚意邀请,将四川大学华西医院相关教授聘请到我院指导有关绩效管理、成本核算和薪酬体制改革等工作。同时,为了真正落实好该项工作,院长亲自挂帅,对该项工作的重视程度可见一斑。
二、运用SWOT分析法明确战略发展目标及规划
早在20xx年上任之初,院长即领导相关部门、人员对医院的战略发展目标进行了分析与规划,以“医术仁心,关爱生命”为最高服务理念,提出“一年打基础、三年中变、五年大变”的战略目标。随着20xx年引进平衡计分卡等先进管理理论,我们运用SWOT法对战略分析重新予以梳理和完善(如图1)。
通过SWOT分析,医院进一步明确发展方向,将“二次创业,效益生存”、“寻找蓝色海洋”作为新的起跑线,并在开源节流等方面提出并落实了许多实质性方案。“二次创业”不是“一次创业”简单的延续,而是要在“一次创业”的基础上重新搭建医院发展更高的框架,其核心任务是打造核心竞争力,不断提高竞争实力和再生能力,从服务、品牌、规模、管理、制度建设和治理结构等方面上档次,全面提升医院整体实力,而基于平衡计分卡的综合绩效管理改革正是以前瞻性、全局性的视角重新审视目前医院的经营管理,将“绩效改革”正式提到战略高度予以重视、发展。以“服务立院、科技兴院、人才强院、文化治院、制度管院、品牌扬院”作为医院“效益生存”的策略目标。“寻找蓝色海洋”的附加服务战略指引我们去积极地挖掘和开辟潜力巨大的“缝隙市场”,去勇敢地开拓竞争对手少、竞争策略创新的新天地。
三、战略目标分解
“战略是制定营运决策的指南,所以战略分解实际是为日常营运制定战略主题目标。”根据平衡计分卡理论,结合公立医院管理实际情况,我们从以下四个维度形成战略主题目标。
第一,“财务收益评价”维度的战略目标。在国家财政对医院投资有限、医疗收费标准跟不上物价增长速度的情况下,医院要实现业务增长的目标只有通过进一步挖掘和扩大潜力市场、提高医疗服务的含金量、加强成本核算和管理以降低各方面成本。
第二,“服务对象评价”维度的战略目标。以病人为中心创造病人忠诚度,缓解群众“看病难、看病贵”的现状。在开拓潜力市场的.同时,维持原有病源的稳定性同样重要,不论对于新、老病源,提供优质、快捷、便利的医疗服务都是医院实现永续经营的前提。
第三,“内部流程评价”维度的战略目标。进一步优化业务流程。此维度与前两项维度紧密相连,只有通过对内部流程的不断考核评价,才能优化业务流程,提高服务效率,增加收入,降低支出,为病患提供满意服务,减少医疗纠纷与事故,实现零缺陷服务。
第四,“学习与成长评价”维度的战略目标。提升核心竞争力,创建学习型组织。医院作为技术密集型组织,持续提升学术水平,确保医护质量的稳定,必须大力开展新技术、新业务,寻找“蓝色海洋”,实现核心竞争力的提高。
通过分析医院处于的具体阶段(成长期、成熟期或保持期),来确定四个维度的不同重要程度,并分别予以相应的权重。然后再对每个纬度(二级目标)分解至三级目标。同理,根据医院的实际运营特点,对三级目标分别予以相应的权重(如图2)。
四、大力展开宣传教育工作,营造顺利开展绩效改革的良好氛围
所谓绩效管理,最重要的是要让被考核者通过了解本企业的战略目标、远景规划并结合自身条件和管理者一道共同确定自己的工作目标和职责。我院非常重视医院文化的构建、培养与宣传,通过中干培训、专家讲座等多种形式将新的绩效改革思想融入医院文化的一部分,一层层逐步展开,让全院职工深刻意识到只有通过合理的改革才能真正形成我们的核心竞争力,应对各种挑战。
五、设定准确的关键绩效指标(KPI)
将战略目标分解至二级、三级目标后,如何实现对目标的考核,并将考核与实际工作相连、落到实处,即对每个分目标如何设定关键绩效指标(Key Performance Index,KPI),是考验医院管理部门执行力的重头戏。
“每个医院都面临着不同的市场环境,每个科室应该执行适合自身特点的战略目标,每个员工都有明确的职责与任务,所以每个层次的计分卡都会按不同的特点形成不同的指标框架。”
首先,将医院业务科室分为内科、外科、医技、门诊四大系统,分别下属若干科室,并统一科室编号(为大量数据的信息化处理提供极大便利)。在设定具体的KPI时,各分系统的绩效指标考核体系基本一致,然后下科室与各科主任、护士长共同交流、商讨,确定最符合本科的绩效指标和当年指标定额(如表1)。
目前,我们仅从三级目标分解出的KPI就达36项,其中某些指标又是由若干更详细的指标组成。随着该项绩效考核体系的运行,我们亦对各科室情况进行跟踪,经过各方充分论证后,个别指标确实设置不当即予以调整、增减。但平衡计分卡考核体系作为一项复杂的系统工程,从一开始就应以审慎的态度设计基本框架和指标,不宜在实际运行过程中经常修改,即使进行修正也必须经过严密的科学论证。通常,我们会在年末进行专门的梳理与回顾,确实需要有大的动作再在此时进行。
如上表所示,关键绩效指标分为定量和定性指标两大类。
1、定量指标的确定和定额下达
上表中未加“x”号的为定量指标。确定定量指标的定额时,以上年1—12月数据为主要参考资料,采用科学的统计方法计算出均数和标准差,以“均数±1/2标准差”分别作为90分定额和100分定额,同时参考历年数据,并结合相关定性因子统一权衡后对定额进行微调即予以最后确定。如果数据呈非正态分布,采用上四分位数和下四分位数计算。采用上述统计方法,克服了各KPI量纲不统一的问题,各项指标的实际完成值在90分定额和100分定额的对比下可以得到一个没有量纲的考核得分,这样才能将每个KPI的考核得分通过与相应权重相乘后加总最后得到综合绩效总分。
我院从20xx年建成并完善了医院管理信息系统(Hospital Information System,HIS),使医院各方面工作效率得到极大提升,准确率、及时性得到保证,综合绩效考核中所涉及到的大量原始数据均由HIS提供。
2、定性指标的确定和考核分工
上表中加“x”号的为定性指标。定性指标的考核工作科学地分配到了各行政职能科室(如表2),由各行政职能科室于每月按时将考核结果报送至相关部门予以汇总。
六、具体执行阶段的相关工作
与综合绩效管理紧密相连的还有一项工作:成本核算。推出新的绩效管理制度同时,我们将传统意义上的成本核算真正发展为了科学的全成本核算,将所有支出均计入成本,如工资全额计入成本、科学准确地进行固定资产、设备折旧等,改变了我国公立医院普遍未进行真正意义上的全成本核算的旧况,避免了经济管理工作中的种种弊端,为决策者提供科学的、准确的、具可操作性的参考资料,使其能充分了解和把握医院经营情况。每月的成本核算工作完成后,为综合绩效考核提供成本率、人均结余等重要的经济效益数据。
目前,我院绩效奖金的分配建立在科学的成本核算和综合绩效考核的基础之上,平衡计分卡的应用避免了过分依赖财务数据的弊端,而是从财务收益评价、服务对象评价、内部流程评价、学习与成长评价四维度共同激励、考核综合绩效,从根本上体现了缓解群众“看病难、看病贵”的思想,杜绝“开单提成”等不良现象,员工的积极性不仅仅从经济效益上短期地予以激励,而是全方位地、长期地予以科学的管理和提升。综合绩效总分相应地在其绩效奖金中有所体现。
七、信息反馈,全方位展开充分沟通
进行综合绩效考核,为决策者提供准确的经营信息只是相关工作的一部分,在对各系统、各科室甚至到员工个人进行绩效考核后,及时双向反馈相关信息也是很重要的一项工作,让被考核者能够适时地了解自己本期内的各项指标完成情况,并协助他们对各项指标进行纵向、横向的比较与分析,找到问题所在,并和管理人员一道拟定解决方案、实施对策,“大事化小、小事化了”,防患于未然。
1、月度报表
每月均会准时地为被考核单位(各业务科室)提供专门针对其制作的全成本核算经营简报、综合绩效考核表和关键绩效指标趋势分析图。
(1)全成本核算经营简报。通报被考核单位本月的业务收入、支出明细,并将各项明细分别与上月、去年同期、同系统其他科室等进行比较,对高值耗材、设备低耗、供应消毒等20多项明细存在异常变化的提出警告。按照“边际贡献=收入—变动支出”、“经营毛利=边际贡献—固定成本”、“本期损益=经营毛利—管理费分摊”等,分别计算出相关指标,为院级、科级负责人提供及时、准确的经营信息以供参考。
(2)综合绩效考核表。按照平衡计分卡原理,设计综合绩效考核表(参见表1)。将各项明细指标的考核结果公开、透明地展示给临床科室,使他们能够很清晰、及时地认识到自己各方面的表现情况。
(3)关键绩效指标趋势分析图。为了协助各科负责人进一步把握本科业务运营动态,我们又将关键绩效指标(KPI)作出一系列趋势分析图以供参考。同理,对用药比、人均门诊量、科室人数、出院病人费用、入院量、病床使用率、平均住院日、医疗效果、医疗质量、护理质量等等KPI均分别进行了数据分析与对比,若出现异常情况能够及时引起各方面的注意。
2、年度问卷调查
除了每月的经营信息交流之外,我们于年末展开了有关绩效改革运行情况的问卷调查活动,收效显著。
八、实施效果评价
1、基于平衡计分卡的绩效考核和薪酬改革得到了员工的理解与支持
大部分员工对新的改革方案经历了如下发展阶段:陌生—抗拒变革的“初步否认”—参加培训—共同协商参与—尝试—接纳—积极参与,为改革献计献策。组织的任何一项变革都会在组织内部产生“一石击起千层浪”的连动效应,几乎每位员工都担心改革所带来的不确定性。事实证明,科学、合理的平衡计分卡绩效考核体系目前已为员工所接受,从一开始被动地接收所提供的各种参考资料到后来主动地与相关管理者沟通、咨询涉及本科室的管理信息,可见积极性得到极大的调动。
2、应充分认识到基于平衡计分卡的绩效管理体系的动态性
平衡计分卡理论应用于医院的科学绩效管理,不仅是一项复杂的系统工程,牵涉到组织内部、外部的方方面面,而且,我们必须以动态的眼光看待它。平衡计分卡的设置是否科学与组织发展的不同阶段紧密相关,决不是一劳永逸、一蹴而就的工作,在实际运作过程中需要反复地予以推敲、总结、修正。这一方面我们尚需改进,在实践中缺少定期(两周或一个月)系统性的回顾与总结,对个别指标实用性、适用性的监控有些滞后。
3、注意实施过程中信息的及时反馈与沟通
在该项改革方案运行3个月左右,我们便及时、迅速地将初步成绩(信息)以书面形式反馈到各级管理者手中,为方案的进一步运行增添了动力,以免激化新方案从一开始不为员工理解、接纳的尴尬局面,让他们认识到平衡计分卡的管理功能,而非考核功能。
综上所述,在新医改的攻坚时刻,医院面临巨大的机遇与挑战,在这种情况下,我院保证各项社会、经济效益指标的稳定发展,可见平衡计分卡的科学绩效管理体制改革起到了良好的指导与促进作用。我们应以系统、动态的科学理念在实践中更好地完善发展这一理论,从根本上提升公立医院核心竞争力,保证在市场竞争中立于不败之地。
医院绩效考核方案 篇3
该医院对护理人员的考核主要分为四个方面:包括工作量、工作技能、工作质量、患者满意率。在为医院提供绩效咨询服务的过程中,我们一般建议不把工作技能作为月度考核内容,因为这项考核指标的考核结果短期内一般不会发生变化,如果医院需要进行考核的话,一般也会建议把考核周期设为年度。工作技能不考核,并不意味着不进行应用。在计算护士绩效工资时,需要采用护士工作技能等级的。
一、工作量考核
该医院在护理单元中对护士的.工作量统计方法如下:病房护士,将其护理级别分为特级、一级、二级和三级,不同级别相应的分值分别为5分、3分、2分和1分,入院人次、出院人次均记1分,抢救1次记2分;手术室护士,根据手术分级一类、二类、三类、四类手术,分值分别为1分、2分、3分、4分。该医院的工作量考核还是比较细致的,对医院的his系统也提出了更高的要求,必须要做到患者与责任护士、值班护士的有效关联,这样才能从his系统提取到真实、可信的数据。
二、工作质量考核
该医院在护理单元对护士的工作质量考核方法如下:护理工作与质量考核分基础护理质量和专科护理质量两个部分,权重各占一半。基础护理质量包括对患者情况的正确评估、基础护理、协助进水和食、卧位护理、排泄护理、擦浴护理及其他护理(协助更—衣、床上洗头)项目。专科护理质量包括病区掌握、病情观察、非静脉导管护理、静脉导管护理、用药观察、健康宣教及临床护理路径。在实际的护理单元绩效工作考核中,只有考核内容是远远不够的,还需要建立与考核项目相对应的考核标准和扣分标准,只有这样才有利于执行。
三、满意度考核
该医院在护理单元对护士的患者满意度考评方法如下:患者出院时,由护士长负责向患者或患者家属进行调研;收到患者表扬信,有关人员加2分;收到患者锦旗的,有关人员加5分;被患者投诉,经查实,扣5分。
这家医院和其他很多医院一样,患者满意度由纠风办和护理部分别来找患者采集数据,这样不仅给患方额外带来负担,还会直接影响到调研结果的准确性。我们建议,将上述两个部门的调研工作可以合二为一,把两个部门的调研表整合在一起,由其中一个部门来组织实施,可以取得一举两得的效果。
医院绩效考核方案 篇4
绩效考核总配分100分。当绩效考核结果100分时,绩效工资=财务指标X个人系数;当绩效考核结果大于或小于100分时,则会影响绩效工资分配,则绩效工资=财务指标X个人系数+质量考核结果。
(一)行政执行:
配分:100分
1、坚决服从上级指示,服从领导安排,忠于职守。配分25分,否则扣25分;
2、遵守医院各项制度,遵循各项管理流程。配分25分,否则扣25分;
3、遵守行政纪律,按时上传下达,令行禁止。配分25分,否则扣25分;
4、及时圆满完成各项任务指标及临时任务。配分25分,否则扣25分。
5、对于执行中的先进部门科室或个人,另外给与奖励。
(二)医疗质量:
基本配分:100分
按医院现有的医疗质量考核方案(细分科室)执行!
在医疗质量方面出现严重问题的,将根据客观事实和情节,除扣分外还可追究其它责任。
(三)、科室管理:
配分:100分
(1)登记制度:清晰可查,可追溯,保存完好。否则每次扣10分;
(2)会议活动:遵守晨会、周会等各种会议制度,并有记录可查。否则每次扣20分;
(3)安全管理:科室及楼道的消防等应急设备设施完好,并能熟练操作。否则每次扣10分。
(4)团结合作:科室内外关系融洽,协作良好,团队意识强。否则扣20分。
(5)卫生秩序:整齐清洁,规范有序。否则扣10分
(6)劳动纪律:遵守上班时间,遵守请假制度,遵守工作流程,按时完成各项工作任务。否则按相关制度处理,并每次加扣20分。
(四)、客户关系:
基本配分:100分
客户关系:
一是指医疗临床医技科室对病人服务全过程的质量,
二是指行政后勤管理部门对医疗一线科室的支持与服务全过程的质量,也包括医院部门科室之间以及医院与外界的.各种关系的融洽程度及状态。
(1)仪表仪态:仪表端庄、服饰整洁,上班必须穿工作服并佩带工牌。否则每次扣10分。
(2)服务态度:说话和蔼、举止文明,待人热情大方,努力为客户着想,尽量使客户满意。否则扣10分。
(3)服务技能:有良好的专业技能,能顺利地解决客户的需求。否则扣10分。
(4)服务及时:对上级、客户的需求凡是当时能解决的必须当时解决,不能当时解决的必须及时地解释清楚。对于有时间限制(约定)的,必须在限制(约定)的时间内完成。对于上级、客户没有明确时间概念的,可以在三个工作日内完成;比较复杂的事情可延至七个工作日完成,特别复杂的必须在15个工作日完成。在完成的过程中,有特殊原因不能按时完成的,要跟上级、客户说明。否则每次扣30分,情况严重的另外追究责任。
(5)对于得到病人的感谢信、锦旗或其他形式表彰的,按规定另外给予奖励。
(6)客户满意度调查合格率必须在85%以上。不足85%者每下降百分点按照绩效百分点相应扣除。若是接受病人红包礼请或者遭到病人、外界、内部投诉甚至医患纠纷的,将根据客观事实和情节,除扣分外还将追究其它责任。
医院绩效考核方案 篇5
第一章目的宗旨
为了全面贯彻落实人保部“绩效工资管理”的精神,进一步调动医院各类各级工作人员的工作积极性和主动性,充分发挥各自的工作热情和工作能力,使医院的社会效益和经济效益在全体员工的得到持续提高,不断改善本县居民“看病难看病贵”的状况。根据卫生部“卫规财发[]410号”等系列相关文件的规定,建立新型的绩效工资考核分配制度。
第二章分配原则
本方案所指的绩效工资,不包括按政府人事部门规定发放的档案工资。医院绩效工资分配制度建立“按岗取酬,按工作量取酬,按服务质量取酬,按工作绩效取酬”的分配机制,主要体现了“三个衡量”的原则:
一、以“按劳分配、效率优先、兼顾公平”作为衡量绩效工资的基础。
二、以“技术含量高低、风险程度大小、工作负荷强弱、管理责任重轻”作为衡量绩效工资的导向。
三、以“工作效率、管理效能、服务质量、劳动纪律”四个方面的各项重要指标进行全方位考核,考核结果作为衡量绩效工资的依据。
第三章绩效考核
一、公共考核项目
1、医德医风方面;
2、科室管理方面:
3、劳动纪律方面:
4、护理质量管理:
5、后勤部务管理:
6、医院感染管理:
7、财务管理:
8、医疗安全管理:
二、临床科室绩效考核
1、工作效率指标:
①病床使用率93%达标,每升降1个百分点,效能工资上下浮5%。
②平均住院日小于等于16天(二级医院小于等于12天)。该指标为相关考核指标,制定每科相应标准。每延长或缩短1天,效能工资相应下浮或上浮2%。
③工作量计划完成率(包括出院病人占床日、出院病人医疗收入)按各病区标准执行,100%达标。每升降1个百分点,效能工资上下浮2%。
2、管理效能指标
①自费病人床天费用控制线按各病区标准执行。内科680元,儿科450元,外科750元。每偏离10%,效能工资下浮2%。
②科室成本与医疗收入之比按各病区标准执行。临床科室控制线在70%。每降升1个百分点,效能工资上下浮1%。
③药品费用比按各科室标准执行。内科控制线在%以下,外科控制线在%以下。每超1个百分点,效能工资下浮5%。
④检查检验费用比25%达标。每升降1个百分点,效能工资上下浮2、5%
⑤社保病人药品比按各病区标准执行。内科<35%,外科<30%每降升1个百分点,效能工资上下浮5%。
3、服务质量指标
①病人满意度95%达标(三甲标准为90%)。每升降1个百分点,效能工资上下浮1%。
②病人中肯投诉例数0达标。每发生1例,效能工资上下浮1%。
4、劳动纪律指标
①工作天数全勤达标,因请假缺勤者按天数扣发。旷工者按违反劳动纪律有关规定扣发。
②工作纪律按时上下班并坚守岗位为达标。迟到、早退、脱岗的,按违反劳动纪律有关规定扣发。
5、医疗质量考核指标/
①诊疗规范执行率按《省常见病诊疗规范》诊治每1例病人为达标。每月每病区抽查在院病历20份,每缺1例,效率工资下浮2%。
②治愈率+好转率95%达标。每升降1个百分点,效率工资上下浮2%。
③无菌手术切口感染率≤0、5%达标。每降升0、1个百分点,效率工资上下浮2%。
④重点病例讨论率疑难、术前、死亡病例,每例讨论为达标。每月每病区抽查在院重病历10份,每缺1例,效率工资下浮2%。
⑤病历合格率甲级90%,乙级10%,丙级0,达标。甲级每升降1个百分点,效率工资上下浮2%。每出现1份丙级病历,效率工资下浮5%。
⑥医疗质量综合分数95分达标。每月以质量管理科综合检查评分结果为准,每升降1分,效率工资上下浮2%。
6、医疗安全考核指标
①医疗纠纷发生率为0达标。每发生1宗医疗纠纷,效率工资下浮5%(经济损失另计)。
②急救物品完好率100%达标。每下降1个百分点,效率工资下浮1%。
三、平台科室绩效考核
(一)、手术室
1、医疗质量考核指标
①诊疗规范执行率按《省常见病诊疗规范》诊治每1例病人为达标。每月每病区抽查手术病例20份,每缺1例,
②无菌手术切口感染率≤0、5%达标。每降升0、1个百分点,效率工资上下浮2%。
④医疗质量综合分数
95分达标。每月以质量管理科综合检查评分结果为准,每升降1分,效率工资上下浮2%。
2、医疗安全考核指标
①医疗纠纷发生率为0达标。每发生1宗医疗纠纷,效率工资下浮5%(经济损失另计)。
②急救物品完好率100%达标。每下降1个百分点,效率工资下浮1%。
(二)、门急诊
①急诊首诊负责制执行率100%达标。每发生1宗违反制度事件,效率工资下浮5%。
②诊疗规范执行率按《省常见病诊疗规范》诊治每1例病人为达标。每月抽查急诊病人20例,每缺1例,效率工资下浮2%。
③医疗质量综合分数95分达标。每月以质量管理科综合检查评分结果为准,每升降1分,效率工资上下浮2%。
④收容住院完成率制定每月收住病人计划工作量,100%达标。每升降1个百分点,效率工资上下浮2%。
⑤留观留察完成率制定每月留观留察病人计划工作量,100%达标。每升降1个百分点,效率工资上下浮2%。
⑥医疗纠纷发生率为0达标。每发生1宗医疗纠纷,效率工资下浮5%(经济损失另计)。
⑦急救物品完好率100%达标。每下降1个百分点,效率工资下浮1%
⑧科室成本与医疗收入之比按本科标准执行。每降升1个百分点,效率工资上下浮5%。
(三)、功能科、放射科、检验科
1、自有考核指标
①工作量完成率(检查检验人次及检查检验收入)
按各科室标准执行。100%达标,每升降1个百分点,效能工资上下浮1%。
②科室成本与医疗收入之比
按各科室标准执行。医技科室为50%,每降升1个百分点,效能工资上下浮5%。
③病人满意度95%达标(三甲标准为90%)。每升降1个百分点,效能工资上下浮1%。
④病人中肯投诉率为0达标。每发生1例,效能工资下浮1%。
⑤临床中肯投诉率为0达标。每上发生1例,效能工资下浮1%。
⑥血型检查准确率100%达标。每差错1例,效率工资下浮50%。
⑦配血准确率100%达标。每差错1例,效率工资下浮50%。
⑧医疗纠纷发生率为0达标。每发生1宗医疗纠纷,效率工资下浮5%(经济损失另计)。
⑨血液制品完好率100%达标。每发生1例,效率工资下浮5%。
⑩成份输血比例≥90%。每升降1个百分点,效率工资下浮1%。
2、公共考核指标
全院床位使用率、平均住院日、全院检查检验费用控制比、全院自费病人床天费用控制线等4项考核指标均值与医技部门岗位效能工资联动,每升降1个百分点,岗位效能工资上下浮2、5%。
3、医疗质量考核指标
①医技诊断准确率97%达标。每月抽查50例,每下降1个百分点,效率工资下浮5%
②医技报告发送及时率100%达标。每月抽查50例,每下降1个百分点,效率工资下浮2%
③医疗质量综合分数95分达标。每月以质量管理科综合检查评分结果为准,每升降1分,效率工资上下浮2%。
4、医疗安全考核指标
①医疗纠纷发生率为0达标。每发生1宗医疗纠纷,效率工资下浮5%(经济损失另计)。
②在用设备完好率100%达标。每发生1宗人为设备事故,效率工资下浮5%(经济损失另计)。
(四)、供应室
1、工作量完成率按本科室标准执行,100%达标。每升降1个百分点,工作效率工资上下浮1%。
2、科室成本与收入之比按本科室标准执行(消毒物品实施内部计价),100%达标。每升降1个百分点,工作效率工资上下浮5%。
3、消毒物品合格率100%达标,每下降1个百分点,工作效率工资下浮5%。
4、临床科室满意度95%达标,每下降1个百分点,工作效率工资下浮2%。
(五)、药剂科
1、门诊药房完成1张处方配方,计发0、7元。
2、住院药房完成1床天处方配方,计发0、7元。
3、配方差错率为0达标。每发生1例,工作效率工资下浮10%。
4、科室成本与医疗收入之比按本科室标准执行(药剂科收入以处方张数×0、5元,以及住院床天×0、5元计),每升降1个百分点,工作效率工资上下浮5%。
5、病人中肯投诉率0达标,每发生1例,工作效率工资下浮5%。
6、病人满意度95%达标,每月抽查门诊病人100例,每升降1个百分点,工作效率工资上下浮2%。
5、临床科室满意度90%达标,每月抽查临床科室作为基数,每升降1个百分点,工作效率工资上下浮2%。
6、医疗纠纷发生率为0达标。每发生1宗医疗纠纷,效率工资下浮5%(经济损失另计)
(六)门诊收款处和住院结算处工作效率工资的考核
1、门诊收款处每完成1张有效发票,计发0、3元。
2、住院收款处每完成1入院或出院人次,计发1、3元。
3、病人满意度95%达标每升降1个百分点,工作效率工资上下浮2%。
4、病人中肯投诉率0达标,每发生1例,工作效率工资下浮5%。
(七)、职能及后勤部门、120车队
以临床、平台科室的均数为计算基础分别人为abcde五等
a等:临床+平台的均数上浮10%b等:临床+平台的均数
c等:临床+平台的均数下浮10%d等:临床+平台的均数下浮20%
e等:临床+平台的均数下浮30%
四、按量计酬工资
按量计酬工资以单项工作量作为计量基础,结合该项工作的单位工作量工资标准计发。
一、单项工作内容及其单位工作量工资标准
(一)入院收容指医生收容门诊或急诊病人入院。5元/例。
(二)住院收治指病房医生对新入院病人首次诊疗。2元/例。
(三)特约门诊指医生对门诊病人特约诊疗。1元/例
(四)住院手术从事手术所有人员(临床、麻醉、护理)共享,比例:临床>麻醉>护理。
甲类手术120元/例乙类手术60元/例
丙类手术30元例丁类手术10元。
(五)内镜手术(胃肠镜检查及治疗除外)
从事手术所有人员(临床、麻醉、护理)共享,比例:临床>麻醉>护理。
甲类手术120元/例乙类手术60元/例
丙类手术30元/例丁类手术10元
二、单项工作的工作量考核
(一)入院收容考核
1、由统计室按月提供报表,交医务科审查,除外不列入工作量考核的情形后,送财务科计发按量计酬工资。
不列入工作量考核的几种情形:
①床上周转:指住院病人前出后入间隔时间下于15天者。
②年度结算:指社保病人在每年6月30日出院,于7月1日入院者。
③欠费离院:指自费病人离院时欠费≥500元者。
④三无病人:指无姓名、无亲属、无经费者。
⑤基层上送:指基层医院上送入院者。
⑥其他情形:指住院不满3天,费用≤1000元者。
2、医务科每年制定各类各级医师收容病人住院工作计划。年终,根据计划进行考核,对未完成收容病人住院工作计划的,每一工作量扣发20元。
(二)住院收治考核:
每月由科室制订报表(必须含入院日期、病人姓名、住院收治医生三项内容),科主任审签,交医务科审核后送财务科计发按量计酬工资。
(三)住院手术考核
每月由科室提供报表,医务科审核后送财务科计发按量计酬工资。
(四)内镜手术考核
每月由科室提供报表,医务科审核后送财务科计发按量计酬工资。
第四章二次分配
第一节工作效率工资二次分配的意义
工作效率工资,实际上是一种带有激励性的劳务工资。其分配原则是“按工作量取酬,按服务质量取酬,按工作绩效取酬”;其分配基础则是医院管理活动中各种要素的综合考核结果。在工作效率工资的一次分配中,考核的对象是以部门或者科室作为考核整体。为了进一步激励员工的工作积极性和主动性,使其充分发挥自己的聪明才智开展创造性的工作,必须对工作效率工资进行二次分配。二次分配的考核是以员工本人作为考核对象。
第二节二次分配中各类各级人员的分配比例
一、院级领导
1、行政
①正职全院均数×3②副职全院名均数×2、5
③纪检组长全院均数×2、5
二、职能部门
1、科长
①正职a等×1、5②副职b等×1、2
2、科员
①正高c等×1、2②副高c等×1、1
③中级c等×1、05④师级c等
⑤师级以下d等
3、班组长c等×1、05
4、工人
①技术工人d等②普通工人e等
三、临床、平台、医技药剂部门
1、中层领导(系数)
①医务科主任2、0②科室主任1、6
③科室副主任1、4④总护长1、5
⑤科(病区)护长1、2⑥科(病区)副护长1、1
2、医护人员:正高1、3;副高1、2;中级1、1;师级0、9;士级0、8;班组长1、05
3、见习期满尚未取得执业证的医务人员:本科0、6;大专0、5,中专0、4、
4、实行各科室不同专业岗位差异系数制度:
①临床手术科室岗位:本人系数+0、25;②临床非手术科室岗位:本人系数+0、15
③医技科室岗位:本人系数+0
四、各科室内实行效率激励制度:
将科每月绩效工资总额的10%用于激励,由科室领导班子作出决定,分配给当月效率相对较好的医疗小组或个人。
五、科室内临工绩效工资分配标准:
六、确定系数平均工资
系数平均工资=科室每月绩效工资总额×90%÷中心全体人员系数之和
七、确定各类人员每月工作效率工资
①每月工作效率工资=系数平均工资×本人系数
②用于激励的效率工资额的分配:
(激励总额-临工效率工资)÷享受人员系数总和×本人系数
第五章配套政策
第一节配套政策的意义
医院实施绩效工资分配制度是一个新生事物,它从幼稚走向成熟的过程中,面临着一些社会因素的制约。其一,物价因素。政府主办的国有非营利性医院,必须遵守政府颁布的物价法律法规。现阶段,无论如何都无法从医疗活动中百分之一百收回成本。所以,医院必须采取强有力的措施进行严格考核,最大限度地降低各种成本(w、z、r、g、m、l、q),才有可能保障绩效工资分配制的顺利实施。其二、纠纷因素。近些年来,医疗纠纷给医院带来的经济损失,对医院推行绩效工资方案造成不可避免的影响。医院必须采取各种应对措施防范医疗纠纷的发生,才有可能保障绩效工资方案的顺利实施。这样,医院在强化管理的过程中,个别弱势科室将会受到较多的影响。因此,有必要制订某些配套政策,以扶助弱势科室渡过难关,向前发展。
第二节配套政策的措施
一、医院承担下列情形固定资产成本
1、医院因等级评价需要而投资的固定资产,100%。
2、医院因科研工作需要而投资的固定资产,100%。
3、医院战略性发展需要而投资的固定资产,100%。
4、弱势科室需要扶持,其固定资产,50%。
二、医院承担下列情形人力成本
1、中层领导岗位效能工资。
2、由医院安排到上级医院进修,时间≥3个月的。
3、由医院临时抽调从事其他工作,时间≥1个月的。
4、患有癌症在册正式职工住院治疗或按有关政策回家休息的。
三、医院承担下列情形费用
1、按政府规定所减免的费用。
2、具有生命危险确需抢救“三无”病人的费用。
3、由医院决定对个别特困病人减免的费用。
4、医疗保险所发生的由医院承担的费用;
5、技术因素引起的医疗纠纷所致经济损失的70%。
第三节其他相关规定
一、欠费病人以实收费用计入科室收入。
二、当月收支结余为负数的科室,其负数此后不冲减。
三、当月工作效率工资不足100元的,按100元计发。
四、毕业生参加工作见习期绩效工资的规定:本科及其以下学历6个月内不计发,第7个月起计发;计发标准以所在科室同类同级人员基数为依据,按如下比例计发:本科60%,大专50%,中专40%。
六、本方案的各种考核标准由相关职能部门执行,每月12日前将上月考核结果报绩效工资考核领导小组办公室汇总。
七、本方案从x年1月1日起实施。以往有关奖金分配或各种津贴发放规定同时废止。本方案如与上级管理部门以后有关规定抵触的,按上级规定修改后执行。
八、本方案由绩效工资考核领导小组办公室负责解释。
医院绩效考核方案 篇6
一、考核目标:
为了激励广大医护人员工作热情,遵循以病人为中心,以医院利益为目标的宗旨,体现分配公平,多劳多得的原则,促进医患关系和谐发展。
二、x考核机构及职责分工:
(一)考核小组:
组长:
副组长:
办公室:
成员:院办、医务科、护理部、院办、财务科、总务科及各临床
医技科室主任、护士长。
(二)职责:
行政执行:由院长牵头,会同副院长、办公室等部门科室考核,由办公室组织;
医疗质量:主要由业务院长会同医务科、护理部组织考核;x财务指标:由业务院长会同医务科、护理部、财务部考核,由财务部组织;
科室管理:主要由业务院长、医务科、护理部、院办考核,由医务科组织;
患者满意度:主要由医务科、护理部、院办考核,由院办组织。
继续教育:主要由院办、医务科、护理部等部门科室考核,由医务科组织。
三、考核依据:
国家政府相关法规;医院各项管理制度和会议精神;各部门岗位职责和工作流程;各部门责任目标和经营任务指标等。
四、业绩指标考核与奖励:
以医院下达的任务为标准,按照节余和亏损给予奖励与处罚.
(一)、临床科室:
工作数量(即住院部医师每人每月完成出院人数或总床日数,门诊医师完成的日诊人次数、收入院人数),门诊和住院业务收入等内容。
20xx年业务收入总体目标x万元,分解到各临床科室年度和季度目标,并按之实行考核和奖惩:
按医院给各临床科室制定的业务目标超额完成后,超额完成的收入给与经济奖励:季度目标超额收入按3%奖励给科室,年度目标超额收入按5%(超额比例=10%)奖励给科室。
急诊科不适用第一条,1、以门诊量和收入院人次为目标,全年年门诊量目标x人次,全年收住院目标x人次,保持门住比超过3.8%。
超出门诊量季度奖按4.5元/人次奖励,年度奖按7.5元/人次奖励,超出收住院人次季度奖按110元/人次,年终奖按185元/人次奖励。
门住比如果不达标季度按差额每人次110元扣罚,年度按每人次185元扣罚,扣罚奖励金额到零为止。
2、科室奖励分配原则:
A、单人科室全额奖励给个人,出勤不满按出勤比例发放;B、大科室:科主任30%,护士长10%,其他60%由科主任和护士长根据考勤和工作表现来分配给科室员工,如果科主任和护士长出勤不满奖励周期,按实际出勤发放部分奖金,其余转入科室员工分配。
员工分配最好按个人系数,个人系数即是按个人职称职务而确定的分配基数。
3、各科室年度目标:妇产科x万元,外科x万元,内科x万元,儿科x万元,康复科x万元,皮肤科x万元,肝病科x万元,泌尿男性科x万元,急诊科门诊量x人次,收住院x人次。
4、各科室季度目标:
说明:
A)门诊收入以门诊收费室实收金额计算;
B)住院收入以月结算的住院病人费用计算,病人虽已出院但当月25日未结算的.费用不计入当月收入;
C)结算单以当月25日前到帐的金额计算。
(二)、医技、行政后勤、职能部门的绩效工资分配系数为临床科室人均分配额的0.8。
此类部门人员绩效工资=临床科室人均分配额0.8*个人系数+质量考核结果。
五、质量指标考核:
质量考核总配分100分。
当绩效考核结果100分时,绩效工资=财务指标*个人系数;当绩效考核结果大于或小于100分时,则会影响绩效工资分配,则绩效工资=财务指标*个人系数+质量考核结果。
即1分=10元(或对应业绩所得100%,每扣1分即扣罚1%);仅有奖罚款的条款除了实际奖罚款外,在绩效考核里不再奖罚分数。
当考核扣分超过该项配分额的,扣至当项配分额全完为止,不再涉及其他项。
医院绩效考核方案 篇7
第一章目的宗旨
为了全面贯彻落实人保部“绩效工资管理”的精神,进一步调动医院各类各级工作人员的工作积极性和主动性,充分发挥各自的工作热情和工作能力,使医院的社会效益和经济效益在全体员工的得到持续提高,不断改善本县居民“看病难看病贵”的状况。根据卫生部“卫规财发[20__]410号”等系列相关文件的规定,建立新型的绩效工资考核分配制度。
第二章分配原则
本方案所指的绩效工资,不包括按政府人事部门规定发放的档案工资。医院绩效工资分配制度建立“按岗取酬,按工作量取酬,按服务质量取酬,按工作绩效取酬”的分配机制,主要体现了“三个衡量”的原则:
一、以“按劳分配、效率优先、兼顾公平”作为衡量绩效工资的基础。
二、以“技术含量高低、风险程度大小、工作负荷强弱、管理责任重轻”作为衡量绩效工资的导向。
三、以“工作效率、管理效能、服务质量、劳动纪律”四个方面的各项重要指标进行全方位考核,考核结果作为衡量绩效工资的依据。
第三章绩效考核
一、公共考核项目
1、医德医风方面;
2、科室管理方面:
3、劳动纪律方面:
4、护理质量管理:
5、后勤部务管理:
6、医院感染管理:
7、财务管理:
8、医疗安全管理:
二、临床科室绩效考核
1、工作效率指标:
①病床使用率93%达标,每升降1个百分点,效能工资上下浮5%。
②平均住院日小于等于16天(二级医院小于等于12天)。该指标为相关考核指标,制定每科相应标准。每延长或缩短1天,效能工资相应下浮或上浮2%。
③工作量计划完成率(包括出院病人占床日、出院病人医疗收入)按各病区标准执行,100%达标。每升降1个百分点,效能工资上下浮2%。
2、管理效能指标
①自费病人床天费用控制线按各病区标准执行。内科680元,儿科450元,外科750元。每偏离10%,效能工资下浮2%。
②科室成本与医疗收入之比按各病区标准执行。临床科室控制线在70%。每降升1个百分点,效能工资上下浮1%。
③药品费用比按各科室标准执行。内科控制线在%以下,外科控制线在%以下。每超1个百分点,效能工资下浮5%。
④检查检验费用比25%达标。每升降1个百分点,效能工资上下浮2.5%
⑤社保病人药品比按各病区标准执行。内科<35%,外科<30%每降升1个百分点,效能工资上下浮5%。
3、服务质量指标
①病人满意度95%达标(三甲标准为90%)。每升降1个百分点,效能工资上下浮1%。
②病人中肯投诉例数0达标。每发生1例,效能工资上下浮1%。
4、劳动纪律指标
①工作天数全勤达标,因请假缺勤者按天数扣发。旷工者按违反劳动纪律有关规定扣发。
②工作纪律按时上下班并坚守岗位为达标。迟到、早退、脱岗的,按违反劳动纪律有关规定扣发。
5、医疗质量考核指标
①诊疗规范执行率按《省常见病诊疗规范》诊治每1例病人为达标。每月每病区抽查在院病历20份,每缺1例,效率工资下浮2%。
②治愈率+好转率95%达标。每升降1个百分点,效率工资上下浮2%。
③无菌手术切口感染率≤0.5%达标。每降升0.1个百分点,效率工资上下浮2%。
④重点病例讨论率疑难、术前、死亡病例,每例讨论为达标。每月每病区抽查在院重病历10份,每缺1例,效率工资下浮2%。
⑤病历合格率甲级90%,乙级10%,丙级0,达标。甲级每升降1个百分点,效率工资上下浮2%。每出现1份丙级病历,效率工资下浮5%。
⑥医疗质量综合分数95分达标。每月以质量管理科综合检查评分结果为准,每升降1分,效率工资上下浮2%。
6、医疗安全考核指标
①医疗纠纷发生率为0达标。每发生1宗医疗纠纷,效率工资下浮5%(经济损失另计)。
②急救物品完好率100%达标。每下降1个百分点,效率工资下浮1%
医院绩效考核方案 篇8
随着卫生事业改革的不断深入,作为社会公益事业的非营利性医院,应以社会效益为先,着重提高医院的管理效率,提高医院的服务质量和水平,降低医疗费用。切实解决“看病难”“看病贵”的问题。重点突出服务质量,工作数量,控制药品、材料的消耗。方案的主题:“质量考核、工资浮动、数量记酬、兼顾公平”。各科室的收入数据以电脑数据为准,支出根据财务、总务、器械、供应室、洗衣房等各科上报数据汇总而成,院内各科支出实行内部转帐结算。
一、分配形成
职工收入分固定工资和绩效工资两部分。固定工资指劳人局批准的工资,且每人每月浮动248元后的工资。
绩效工资指:浮动工资、绩效考核二次分配工资。
二、绩效工资发放办法
各科室应结合各科的特点,制定发放办法,结合工作量、医疗质量、护理质量、服务质量、岗位安全,拉开档次,不搞平均分摊。
三、绩效工资的发放范围
1、本院科室的工作人员;
2、各种假期(不含法定假期)不发绩效工资;
3、进修人员按科室平均绩效工资的70%;
4、见习期轮转期的绩效工资按平均绩效工资的50%,由医院发给。
5、已确定科室的见习生,由所在科室按平均绩效工资60%发给。
6、聘用人员(合同制)的绩效工资,临床一线有资质的工作人员按在编人员同等发放,其他工作岗位的工作人员按广人医20xx[05]文件执行。
四、医院各科室风险系数
(一)临床住院科室(含手术室):1.2
(二)临床非住院及检查辅助科室:1.18
(三)职能科室:1.16
五、职能部门考核系数
院长(书记):1.4
副 职:1.3
主 任:1.2
副主任:1.1
干 事:1
六、临床科室(含检查科室)参考系数
主 任(含主持工作):1.2 主任医师:1.1
副主任:1.1 副主任医师:1.05
主治医师以下:1
其他职称参照同职级执行(以获得资格证书为准)
七、收入的归集
1、床位费、挂号费、诊察费、治疗费、输氧费、材料费、麻醉费、护理费,全额计入科室收入。
2、各科检查费,50%计入临床科室、50%计收到入检查科室。
3、手术费,20%计入手术室,80%计入临床科室。
八、支出的归集
1、固定工资,合同工工资,夜餐补贴(含科室发生的误餐费),各科津贴,工会费、住房、医保养老保险费用。
2、业务费,医疗废物处置费、低值易耗品,会诊费、清洁消毒费。
3、公务费,各种办公用品,差旅费、邮电费。
4、设备折旧费。
5、房屋折旧费。
6、学习进修费,按科室医疗收入2%计入科室支出。
7、修理费,按各科室医疗收入2%计入科室支出。
8、CT室每月计入维修材料3万元,维护费由医院列支。
九、药品
医院要求严格控制药品费用的过快增长,减轻病人的就诊费用,具体计划如下:
科 室 药品占业务收入(%)
五官科 60
中医科 52
门诊部 52
儿 科 52
外 科 62
内 科 66
妇产科 44
专家门诊 52
急诊科 52
感染疾病科 66
骨 科 30
康复科 40
十、各科耗材
器械科、总务科的耗材以及水、电、煤气。占业务收入的比列在去年的基础上下降1%加1分,上升1%扣1分。
十一、增收堵漏
1、各科室在根据医疗规范、认真做好就诊病人各种检查治疗工作。防止重复检查和检查治疗漏项,具体由医务科、院内感染控制科组织检查,列入医疗质量考核体系。
2、各职能科室应严格控制漏收的发生,根据病历核对收费清单,具体由护理部、财务科组织检查,列入职能护理质量考核体系。
3、各科室年终形成的奖励,必须在各自的考核体系中运行,超出部分医院不予承付。
十二、规范车辆使用
根据车辆的行驶路程,核定用油标准,在汽车用油标准的20%内浮动。具体由财务科、车队组织核对,超出部分在绩效工资中扣除。
十三、绩效工资的结算办法
科室得分=科室考核分数×科室风险系数×科室人数
科室绩效工资=全院提取绩效工资总额÷全院各科得分总和×科室得分
十四、门诊各科室的工作量考核
工作量考核加减分=16×[本科室实际值÷全院门诊科室该项平均值-1]
十五、检查科室的工作量考核
工作量考核基数分16分,同期对比每上升或下降1%加减1分。
十六、无考核内容,给予基础分。
医院绩效考核方案 篇9
为了进一步探求和深化医院的绩效分配制度,完善医院绩效工资分配方案,提高医院经营管理水平,最大程度的调动全院职工的积极性、主动性和创造性,根据上级卫生主管部门有关医改和分配制度改革的最新精神,结合我院目前的实际情况和发展要求,调整我院的绩效工资分配方案如下。
一、指导思想
坚持绩效优先、兼顾公平、按劳分配、优劳优酬的分配原则,建立重技术、重实效、重贡献的内部分配机制,以经济效率与效益、服务质量、群众满意度为主要内容的综合目标考核体系,积极鼓励技术创新,不断提高技术水平,持续改进医疗服务质量,充分发挥专科特色,进一步提升医务人员的岗位适用性和创新能力,取消奖金封顶,调动职工工作积极性,切实促进医院全面建设和可持续快速发展。
二、基本思路
1、实行岗位绩效工资制,其构成为基本工资和绩效工资。
2、绩效工资总额控制在业务收入的15%以内。
3、采用计分制考核,按效率、效益、质量考核。质量考核和管理目标考核与科室效益直接挂钩。
4、以科室为基本核算单位。
5、绩效工资实行院科二级核算,医院根据考核分配到科室,科室应按照各自的工作特点和性质,参考个人工作量、创造效益的因素,本着向高科技、高风险、高强度、责任重的岗位倾斜的.原则,自行制订的分配方案,报医院审批备案,医院对各科的分配方案予以指导和监督。
6、为强化责任,鼓励各科室负责人加强管理,医院对担任科室负责人人员给予绩效激励,由医院单独发放,具体标准为:本科室人员平均绩效工资的40%。
7、绩效工作分配实行“超限少发,下有保底“,统筹和个人绩效相结合,个别调整与总量考核相匹配。超限少发为超过2500元,以500元为一档,临床系数为、;医技系数为、。
保底金额为400元/月。
三、根据效率、质量、效益考核结果,发放绩效工资
绩效工资以工作量、医疗质量、经济效益三项为考核指标
工作量考核:
1、按手术费的20%比例提取做为科室效益工资(注:70%归医生,30%归护士);妇产科接生费提成10%不变。
2、出院人次每月按照病案统计室统计,核定10元/人次为科室效益工资。
3、门诊人次按照白班每门诊医生每天50人次(中夜班30人次),超过每人次提取2元为科室效益工资。
4、医疗质量考核:由医务科护理部制定《医疗质量量化考核细则》,质量考核总分为100分,合格分为92分,每低1分,扣绩效工资总额的1%,高于则同比例奖励。每月以简报形式通报,促使医疗质量稳步提高。(现执行:xx县人民医院20xx年度医疗质量与安全管理工作计划)
关键性指标主要指药品比例、平均住院日、床日费用等控制指标,考核对象为临床医生,考核办法由医务科根据管理需要制订。每月考核,每月兑现。
确因危重疑难病例增加,导致上述三项控制比例超标,经申报、核实后作达标处理。
5、经济效益考核:
有直接收入的科室:绩效工资=(收入-支出)×分配系数×调控系数
实发绩效工资=应发绩效工资-考核扣款
(1)收入构成:
临床科室收入=劳务收入+医技收入100%(不含CT、MRI收入;氧气收入扣除30%消耗后归科室)。
医技科收入=医技收入100%
注:体检收入并入相关科室统一核算绩效工资,不再单独计提。(征兵、中高考体检除外)
(2)支出构成:
支出=人员支出(工资、各项社保等人头经费、中夜班补贴、误餐补贴)+医疗服务支出(领用的卫生材料、低值易耗品、水费、电费、通讯费、设备折旧、房屋折旧费等,)
护理人员个人平均人工成本核算方式:全院在职在编和合同工护士各项支出/护士总人数
(3)任务系数:感染科为,儿科为,病理室为,放射科为,心电室为,B超室为,肛肠科为;其它科室均为。
医院安排科室人员进修学习、离职工作等,满一个月扣减当月任务数。
(4)分配系数
外一科:
外二科:
妇产科:
麻醉科:取外一科、外二科、妇产科平均绩效工资
内一科:
内二科:
急诊科:取内一科、内二科平均绩效工资110%(不含中夜班收入3%部份)
感染科:
儿科:
中医科:
五官科:
口腔科:
黄新:
病理室:
检验科:
放射科:
心电室:
B超室:
肛肠科:
CT室:白班每做一人提7元,加班每做一人提8元,进入CT成本。
科室医护比原则上:,科室讨论决定报医院。
6、无直接收入科室核算方法
(1)院长: 当月科室主任平均绩效工资标准的发放。
(2)副院长工会主席:取当月院长绩效工资标准发放;其它班子成员按当月院长绩效工资标准发放。
(3)职能科室主任:取当月科室负责人平均绩效工资标准发放。
(4)职能科室副主任:取当月科室负责人绩效工资标准发放。(体检中心负责人等同)
(5)行政人员:取当月科室平均绩效工资为基数由科室考核发放。
(6)后勤人员:取当月科室平均绩效工资为基数由科室考核发放。
(7)120:取当月科室平均绩效工资为基数由科室考核发放。
(8)门诊注射室、供应室取当月科室平均绩效工资为基数由科室考核发放。
(9)药剂科、财务科(含药房、收费室)取当月科室平均绩效工资为基数由科室考核发放。
(10)体检中心:取当月科室平均绩效工资为基数由科室考核发放。
医院领导根据县卫生局年中和年底考核情况,可做5%-10%的上下浮动。
7、发放要求:每月10日前由信息科、医务科、护理科、药剂科、感控科等科室提供核算所需各类报表,要求准确、及时。财务科核算后报人事科、审计科审核,最后由院长签字后发放。
发放方法:按月发放,科室以财务科下发的分配表按时上报财务科造册后打入银行工资卡,原则上不得发放现金。
(二)中夜班费
医院根据工作特点,发放中夜班补贴,中班10-20元,夜班20-50元,医院安排临时抽调任务,补助30元/人/天。一律以办公室通知为准。科室加班归口效益工资中由科室自行量化考核,不再另行发放。
(三)岗位津贴
发放范围和数额由院务会研究决定。
1、范围:医院中层以上干部及相关管理人员,有贡献的临床专家。
2、标准:200—500元/月。(担任组长职务人员,每月职务补贴提升至200元)
(四)年终评选评优及目标责任书考核
严格执行《医院会计制度》规定,医院年终根据业务收支结余分配情况,年中按各类人员评选评优奖励。实行院科两级目标责任书考核,年终以年月均效益工资为标准,对科室给予考核奖励。
①进修人员按医院规定,发给生活补助,不发绩效工资。以月计算,扣除任务数。
②见习期(轮转期)人员的绩效工资按平均绩效工资的50%由医院发给。
③已确定科室的见习生,由所在科室按平均绩效工资的60%发放。人员支出计入科室成本。
四、其他事项
1、各科必须制定详细考核方案,报医院领导班子审核后由财务科备案,一经备案,科室不得随意更改。
2、核算所需数据由相关部门准确、及时提供。
3、医疗欠费列入科室支出,经院领导批准的“三无”人员及重大公共卫生事件等特殊情况除外。
4、本方案于自20xx年x月试行,20xx年xx月职代会通过,20xx年xx月执行。
5、未尽事宜由院务会研究决定。
医院绩效考核方案 篇10
一、考核目标:
为了激励广大医护人员工作热情,遵循以病人为中心,以医院利益为目标的宗旨,体现分配公平,多劳多得的原则,促进医患关系和谐发展。
二、 考核机构及职责分工:
(一)考核小组:
组长:
副组长:
办公室:
成员:院办、医教部、护理部、经营部、人力资源部、财务部、医保办、客户服务部、后勤部及各临床医技科室主任、护士长。
(二)职责:
行政执行:由院长牵头,会同副院长、院长助理、办公室等部门科室监督考核,由办公室组织;
医疗质量:主要由业务院长会同医教部、护理部、经营部监督考核,由医教部组织; 财务指标:由业务院长会同经营部、医教部、护理部、财务部、医保办监督考核,由财务部组织;
科室管理:主要由业务院长、医教部、护理部、人力资源部、经营部监督考核,由护理部组织;
客户关系:主要由经营部、医教部、护理部、人力资源部、客户服务部监督考核,由经营部组织。
学习培养:主要由人力资源部、医教部、经营部、护理部等部门科室监督考核,由医教部组织。
三、考核依据:
国家的政府相关法规;医院各项管理制度(《深圳恒生医院规章制度汇编20xx》)和会议精神;各部门岗位职责和工作流程;各部门责任目标和经营任务指标等。
四、业绩指标考核与奖励:
以医院下达的任务为标准,按照节余和亏损给予奖励与处罚.
(一)、临床科室:
工作数量(即住院部医师每人每月完成出院人数或总床日数,门诊医师完成的日诊人次数、收入院人数),门诊和住院业务收入等内容。x年业务收入总体目标2900万元,分解到各临床科室年度和季度目标,并按之实行考核和奖惩:
按医院给各临床科室制定的业务目标超额完成后,超额完成的收入给与经济奖励:季度目标超额收入按3%奖励给科室,年度目标超额收入按5%(超额比例<5%)、6%(5%<=超额比例<10%)、7%(超额比例>=10%)奖励给科室。急诊科不适用第一条,
1、以门诊量和收入院人次为目标,全年年门诊量目标23200人次,全年收住院目标880人次,保持门住比超过3.8%。超出门诊量季度奖按4.5元/人次奖励,年度奖按7.5元/人次奖励,超出收住院人次季度奖按110元/人次,年终奖按185元/人次奖励。门住比如果不达标季度按差额每人次110元扣罚,年度按每人次185元扣罚,扣罚奖励金额到零为止。
2、科室奖励分配原则:A、单人科室全额奖励给个人,出勤不满按出勤比例发放;B、大科室:科主任30%,护士长10%,其他60%由科主任和护士长根据考勤和工作表现来分配给科室员工,如果科主任和护士长出勤不满奖励周期,按实际出勤发放部分奖金,其余转入科室员工分配。员工分配最好按个人系数,个人系数即是按个人职称职务而确定的分配基数。
3、各科室年度目标:妇产科878万元,外科475万元,内科290万元,儿科160万元,康复科145万元,五官科150万元,皮肤科40万元,口腔科35万元,肝病科30万元,体检中心200万元,泌尿男性科400万元,急诊科门诊量23200人次,收住院880人次。
4、各科室季度目标:
说明:A)门诊收入以门诊收费室实收金额计算;
B)住院收入以住院收费室当月结算的住院病人费用计算,病人虽已出院但当月25日未结算的费用不计入当月收入;
C)结算单以当月25日前到帐的金额计算。
(二)、医技、行政后勤、职能部门的绩效工资分配系数为临床科室人均分配额的0.8。此类部门人员绩效工资=临床科室人均分配额0.8*个人系数+质量考核结果。
五、质量指标考核:
质量考核总配分100分。当绩效考核结果100分时,绩效工资=财务指标*个人系数;当绩效考核结果大于或小于100分时,则会影响绩效工资分配,则绩效工资=财务指标*个人系数+质量考核结果。
《深圳恒生医院规章制度汇编20xx》和本方案的奖惩相同,即1分=10元(或对应业绩所得100%,每扣1分即扣罚1%);而《深圳恒生医院规章制度汇编20xx》仅有奖罚款的条款除了实际奖罚款外,在绩效考核里不再奖罚分数。
当考核扣分超过该项配分额的,扣至当项配分额全完为止,不再涉及其他项。
(一)行政执行: 配分:100分
1、坚决服从上级指示,服从领导安排,忠于职守。配分25分,否则扣25分;
2、遵守医院各项制度,遵循各项管理流程。配分25分,否则扣25分;
3、遵守行政纪律,按时上传下达,令行禁止。配分25分,否则扣25分;
4、及时圆满完成各项任务指标及临时任务。配分25分,否则扣25分。
5、对于执行中的先进部门科室或个人,另外给与奖励。
(二)医疗质量: 基本配分:100分
按医院现有的医疗质量考核方案(细分科室)执行!
在医疗质量方面出现严重问题的,将根据客观事实和情节,除扣分外还可追究其它责任。
(三)、科室管理: 配分:100分
(1)工作计划:每月每周有计划,有任务分解,有评议有总结。如无书面记录者每次扣10分;
(2)登记制度:清晰可查,可追溯,保存完好。否则每次扣10分;
(3)会议活动:遵守晨会、周会等各种会议制度,并有记录可查。否则每次扣20分;
(4)安全管理:科室及楼道的消防等应急设备设施完好,并能熟练操作。否则每次扣10分。
(5)团结合作:科室内外关系融洽,协作良好,团队意识强。否则扣20分。
(6)卫生秩序:整齐清洁,规范有序。否则扣10分
(7)劳动纪律:遵守上班时间,遵守请假制度,遵守工作流程,按时完成各项工作任务。否则按相关制度处理,并每次加扣20分。
(四)、客户关系: 基本配分:100分
客户关系一是指医疗临床医技科室对病人服务全过程的质量,二是指行政后勤管理部门对医疗一线科室的支持与服务全过程的质量,也包括医院部门科室之间以及医院与外界的各种关系的融洽程度及状态。
(1)仪表仪态:仪表端庄、服饰整洁,上班必须穿工作服并佩带工牌。否则每次扣10分。
(2)服务态度:说话和蔼、举止文明,待人热情大方,努力为客户着想,尽量使客户满意。否则扣10分。
(3)服务技能:有良好的专业技能,能顺利地解决客户的需求。否则扣10分。
(4)服务及时:对上级、客户的需求凡是当时能解决的必须当时解决,不能当时解决的必须及时地解释清楚。对于有时间限制(约定)的,必须在限制(约定)的时间内完成。对于上级、客户没有明确时间概念的,可以在三个工作日内完成;比较复杂的事情可延至七个工作日完成,特别复杂的必须在15个工作日完成。在完成的过程中,有特殊原因不能按时完成的,要跟上级、客户说明。否则每次扣30分,情况严重的另外追究责任。
(5) 对于得到病人的感谢信、锦旗或其他形式表彰的,按规定另外给予奖励。 (6)客户满意度调查合格率必须在85%以上。不足85%者每下降百分点按照绩效百分点相应扣除。若是接受病人红包礼请或者遭到病人、外界、内部投诉甚至医患纠纷的,将根据客观事实和情节,除扣分外还将追究其它责任。
六、考核方法与结果
1、绩效工资=业绩指标提成*个人系数+质量考核奖惩结果
2、如果医疗质量和客户关系项目中出现严重问题的,可以一票否决,即扣除全部绩效工资,并追究其他责任。
3、本考核方案一般针对科室,科室再行二级考核分配。各科室可在一定的原则下制定更细致的考核细则,但需要通过医院批准备案。
4、考核的形式主要是上级对下级、主管部门科室对从属部门科室。
5、采取日常考核和季(月?)集中考核相结合的形式,奖惩及时兑现。季考核中的先进单位和个人另外给予奖励/
6、年终考核则是在季考核的基础上全面综合,年终考核中的先进单位和个人另外给予奖励。
医院绩效考核方案 篇11
为适应医疗卫生改革的需要,激发各级护理人员的工作积极性、主观能动性,稳定及激励护理队伍,体现业绩与报酬之间的公平性,对各级护理人员根据绩效管理中的稳定、激励、公平、效益的原则,开展护理人员绩效管理。根据护理部制定的《宣威市第二人民医院护理人员绩效考核方案》的要求,现将内科住院部护理人员绩效考核实施方案细化如下:
一、绩效工资分配原则:依据《宣威市第二人民医院分配制度改革补充方案》和《宣威市第二人民医院护理人员绩效考核方案》的要求进行二次分配。
二、考核办法:按照护士长对护士的综合考评、护理部专项考核、住院患者满意度、职称系数、绩效加减分、劳动纪律等项目实行100分制考核。
三、考核内容:
(一)护士长对护士综合考评(100分占60%):依据科室建立的护理人员工作考核记录本,护士长每月对本科室护理人员的工作进行考核评价一次。考核内容有思想品德、工作责任心、业务能力、
工作效率、团队精神、沟通协调、服务态度、安全意识、出勤、差错及投诉等。90分为合格,低于90分的每低1分扣2分,高于90分的.每高1分加2分,获患者表扬一次加1分,患者投诉一次扣3分,发生差错一次扣5分,科室每月对护士综合考评情况进行累积评分。
(二)护理部专项考核(100分占10%):护理部每月组织的专项检查,检查临床基础护理服务质量(特护、一级护理、基础护理、护理文件书写、护理人员技术操作、急救物品完好率等),检查不合格一项扣责任人1分。
(三)住院患者满意调查(100分占5%),医院每月对住院患者发放满意调查表,满意率90%为合格,每降低1%扣1分。低于90%的扣5分。
(四)工作量的考核(100分占10%):由护士长按照护士层级及技能合理分配护理患者数量,根据护理技术难度、负责危重患者数量、工作完成质量等进行分级考评。
(五)劳动纪律考核(100分占5%):每月按照考勤登记表,月全勤得5分,每个夜班加0.2分,请病、事假的每天扣0.5分,迟到、早退超过30分钟的每次扣0.5分,请病、事假超过3天的扣5分,无故旷工一天扣5分。
(六)护士层级考核(100分占10%):按照职称从高到低所占分值分别为10分、8分、5分。
四、加分项目
1、获得患者口头或书面表扬者每次加1分。
2、被医院领导口头或书面表扬者每次加1分。
3、上级主管部门检查受表扬者当月加1分。
4、三基理论考试或技术操作考试合格者当月加5分。
5、发表论文者予当月加10分。
五、扣分项目
1、被患者投诉一次扣3分。
2、被医院领导口头或书面批评者每次扣1分。
3、上级主管部门检查受批评者当月扣1分。
4、发生差错每次扣5分
5、三基理论或技术操作考试不合格当月扣5分。
六、护士个人绩效总分
护士个人绩效总分=考核内容(一)至(六)项之和+个人加、减分。
七、护理人员奖金组成
护士个人奖金数=护士个人绩效总分×(本科护士奖金总额÷全科护士绩效总分)
八、护士长可根据《宣威市第二人民医院分配制度改革补充方案》和《宣威市第二人民医院护理人员绩效考核方案》及科室实际情况有权对个人工作绩效考评进行调整,奖励及扣罚可根据科室实际情况制订,特殊情况可临时决定。
九、科室根据每月考评情况上报医院,作为奖励、评优、职称晋升、学习进修的依据。
宣威市第二人民医院内科住院部
20__年十二月十六日
医院绩效考核方案 篇12
从改革开放开始,我国医药卫生体制经历了和其他领域一样艰苦的“盲人摸象”探索的发展过程。随着《20xx~20xx年深化医药卫生体制改革实施方案》正式颁布,我国公立医院的改革也在稳步跟随。但由于我国国情与欧美等发达国家不同,医院的性质和管理体制也不相同,不能照搬已经形成的较完善的绩效评估理论,所以科学合理的研究出符合各地不同情况的市级医院绩效评估体系,并有效妥善地实施,是现阶段我国医院管理部门和医疗科研工作者急需解决的一个问题:
1、国内外医院绩效评估研究现状
起步较早的是国外医院绩效评估的研究。美国卫生组织委员会使用绩效测量系统评审卫生机构绩效,医院根据自身特点选择相匹配的测量体系,能全面地反映各医院的综合水平。而英国的绩效管理系统反映的是医院以战略为导向的绩效管理趋势。20xx年6月,国际卫生组织(WHO)以全新的理念分析了不同国家卫生系统的绩效评估框架。总体来讲,各国卫生服务体制虽不尽相同、传统管理的文化有一些差异,绩效评估的侧重点不尽相同,但是目前国外对医院费用效率、工作效率、技术效率三种效率的研究均比较广泛。
我国医院对绩效考核的研究,诸多专家学者进行了深入的“仁者见仁智者见智”的研究,也建立了一些具有代表性的医院绩效评估体系。但是多数的研究集中在选择指标、定权或标化等方面,对公立医院绩效评估的相关理论研究缺乏深入的探讨,没有形成彰显我国医疗卫生事业性质的医院绩效评估体系。
2、医院绩效评估的理论基础
绩效评估,又称绩效评价,是基于事实,有组织地客观评价组织内每个人的特征、习惯、性格、态度的相对价值,确定其能力、工作适应性、业务状态的过程。即运用数理统计和运筹学方法,采用特定的指标体系,对照统一的评价标准,按照一定的程序,通过定量定性对比评价,对企业一定经营时期的经营效益和经营者业绩,做出客观、公正和准确的评判。而医院绩效是医院从事公共医疗服务的行为和结果,除社会效益和经济效益外,还包括服务质量、工作效率、公平性等内容。
医院绩效管理的核心则是绩效评估,区别于事业单位的绩效评估,在评估指标包括对象、方法、内容和结果分析等都有其特殊性。对于医院绩效评估的医院和员工来讲,绩效评估必须通过问卷调查和走访的方式来了解患者和社会整体的满意度情况,故其评估结果更具综合性,能促使医院管理水平不断提升。
从而可以了解到医院绩效评估的作用与价值:
①促进医院管理科学化;
②提高医院资源利用率。
3、我国市级医院绩效评估的现状与问题
在实施新的考核办法之前,我国市级医院过多的参考事业单位的绩效评估体系和指标,无论什么专业和层次的员工的考核标准都是一致的,流于形式,难以反映不同岗位不同员工的业绩贡献,不利于调动员工的积极性。而考核结果的运用方面,简单的认为这就是绩效管理,结果造成了部分医生盲目滥开药、滥检查等“创收”现象,形成新的医患矛盾[4]。经过近几年的实践和总结,逐渐形成适合我国市级医院的医院绩效评估体系,获取真实的'绩效指标数据,重视评估结果的使用,效果较好。
虽然确立了新的评估指标,建立了合理的绩效评估体系,且在近几年的实践中取得了一些跨越式突破,但是我国市级医院的绩效评估还存在以下的问题。
3. 1、评估体系的岗位评估标准不够灵活多变。
3. 2、绩效指标设置的针对性不够。
3. 3、绩效评估关注结果忽视过程。
4、我国市级医院绩效评估的建议
针对我国市级医院绩效评估体系依然存在的问题,以及美国和英国的医院绩效评估的主要特点,可提出几点优化我国市级医院绩效评估的建议。
4. 1、建立科学有效的岗位绩效评估分系统应按照医院领导和管理干部以及一线医务工作者岗位的不同绩效指标,建立科学有效的岗位绩效评估分系统。将考核侧重点放在岗位评估和岗位绩效评估上,使各员工明确绩效评估的目标和内容,并分析评估结果,找出原因制定措施,以便于根据不同的环境因素变化以及各级各类岗位特点,及时调整指标。
4. 2、建立不同类型医院的绩效评估系统医院绩效涉及到的因素很多,是一个相互联系、相互制约的复杂系统[5]。在建立评估方案时,应充分考虑各种因素的关联性。不同类型的医院不同的科室的工作人员不同,部门工作复杂,同时工作任务量也各不相同,应各自针对各自医院的实际情况建立出符合自身条件的绩效评估系统,最大化的调动和高效化的完成目标。
4. 3、建立全程跟踪的医院绩效评估系统采用全程跟踪的医院绩效评估系统对日常的绩效机制和抽查体制进行动态调整,对不可抗力的目标任务及时调动,对实践不得力、进度缓慢的目标任务提前警示。全程跟踪的医院绩效评估系统的建立,将能够大幅度提高医护人员的工作效率,有利于医院管理层掌握每位医护人员的工作动态,为职称评比提供一定参考。
5、 小结
市级医院的发展,既要适应市场经济一般规律的要求,同时又要遵循卫生事业发展的内在规律。因而,在完善市级医院的绩效评估体系时,要开拓新思路,要跳出陈旧的评估范围,在医院建设和发展能力上多下些功夫,进行符合自身情况的新探索。
总之,我国市级医院对绩效评估体系的研究还很不完善,尚处在初级阶段,其关键指标的确定是否最优、权重及赋值是否科学、秩和统计法的选择是否得当等等,都有待于进一步的实践和改善。
医院绩效考核方案 篇13
根据医院有关绩效考核的规定,特制定《检验科绩效考核实施方案》,请大家遵照执行。
一、考核目标与原则
目标:通过绩效考核,进一步明确工作任务和行为规范,提高职业素质和工作积极性,做到奖勤罚懒、优胜劣汰。
原则:坚持实事求是、客观公正的原则,坚持定性考评与量化考核相结合的原则。
二、考核对象与时限
从20xx年8月1日起,检验科所有员工实行绩效考核制度,每月考核一次。新员工转正后纳入当月考核。
三、考核的主要内容
(一)工作纪律:严格遵守《员工手册》及医院各项规章制度,热爱本职工作,有责任心。
(二)医疗质量:严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德,严格执行查对制度和诊疗操作规程,确保医疗质量和安全。
(三)服务质量:服务用语文明规范,服务态度好,无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。认真践行服务承诺,加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系。
(四)临床沟通:加强与临床科室的沟通与协调,相互补台,倡导良好、融洽、简单的人际关系,做到求大同存小异,增强工作的凝聚力。
(五)全勤:鼓励员工出全勤,提高工作效率。
(六)加分:包括各级行政部门、媒体或患者的表扬,和卫生专业技术资格。
四、考核方法
(一)绩效考核基础分为80分,专业资格20分。依据考核的主要内容,将考核分为四项,并分别给予分值,同时,对考评内容进行细化和量化,设定考核指标及标准,设立加分和扣分标准。考评总分为基础分+专业资格分+加分。
(二)考评工作分为两个步骤:
1、科室评价。科室建立员工日常工作行为记录,指定专人(或科主任)对本科室人员的工作行为做好日常记录。科室根据每个人日常的工作行为对照《检验科绩效考核标准》进行打分评价,每月5日前,考核结果报送院办公室。
2、医院总评。由医院绩效考核工作小组组织实施,根据科室评价的结果,将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据,对每个员工进行评价,做出绩效考核结论。
五、考核结果应用及有关要求
(一)绩效考核结果归入员工个人档案,将作为年终考核、评优等重要依据。
(二)绩效考核结果与奖金挂钩,将科室奖金除以科室总分,计算出每分薪值,再以员工绩效考核分乘以每分薪值,计算出员工个人奖金。
每分薪值=奖金总额÷科室总分数
员工个人奖金=员工绩效考核分×每分薪值
(三)将绩效考核分数排序,选出最优者,给予一定额外奖励。连续两次绩效考核分在70分以下或一年内有三次以上(含三次)绩效考核分在70分以下者,将对员工进行面谈。
绩效考核可以全面体现员工的工作成绩和价值,总结工作得失,提高工作水平。同时,绩效考核增强了上、下级之间的沟通,提高了医院和科室管理水平,是构建和谐企业文化的重要途径。大家要充分认识绩效考核的重要性,认真学习,明确工作要求,扎实做好本科室的员工绩效考核工作。
医院绩效考核方案 篇14
第一章目的宗旨
为了全面贯彻落实人保部“绩效工资管理”的精神,进一步调动医院各类各级工作人员的工作积极性和主动性,充分发挥各自的工作热情和工作能力,使医院的社会效益和经济效益在全体员工的得到持续提高,不断改善本县居民“看病难看病贵”的状况。根据卫生部“卫规财发410号”等系列相关文件的规定,建立新型的绩效工资考核分配制度。
第二章分配原则
本方案所指的绩效工资,不包括按政府人事部门规定发放的档案工资。医院绩效工资分配制度建立“按岗取酬,按工作量取酬,按服务质量取酬,按工作绩效取酬”的分配机制,主要体现了“三个衡量”的原则:
一、以“按劳分配、效率优先、兼顾公平”作为衡量绩效工资的基础。
二、以“技术含量高低、风险程度大小、工作负荷强弱、管理责任重轻”作为衡量绩效工资的导向。
三、以“工作效率、管理效能、服务质量、劳动纪律”四个方面的各项重要指标进行全方位考核,考核结果作为衡量绩效工资的依据。
第三章绩效考核
一、公共考核项目
1、医德医风方面;
2、科室管理方面:
3、劳动纪律方面:
4、护理质量管理:
5、后勤部务管理:
6、医院感染管理:
7、财务管理:
8、医疗安全管理:
二、临床科室绩效考核
1、工作效率指标:
①病床使用率93%达标,每升降1个百分点,效能工资上下浮5%。
②平均住院日小于等于16天(二级医院小于等于12天)。该指标为相关考核指标,制定每科相应标准。每延长或缩短1天,效能工资相应下浮或上浮2%。
③工作量计划完成率(包括出院病人占床日、出院病人医疗收入)按各病区标准执行,100%达标。每升降1个百分点,效能工资上下浮2%。
2、管理效能指标
①自费病人床天费用控制线按各病区标准执行。内科680元,儿科450元,外科750元。每偏离10%,效能工资下浮2%。
②科室成本与医疗收入之比按各病区标准执行。临床科室控制线在70%。每降升1个百分点,效能工资上下浮1%。
③药品费用比按各科室标准执行。内科控制线在%以下,外科控制线在%以下。每超1个百分点,效能工资下浮5%。
④检查检验费用比25%达标。每升降1个百分点,效能工资上下浮2、5%
⑤社保病人药品比按各病区标准执行。内科麻醉>护理。
甲类手术120元/例乙类手术60元/例
丙类手术30元例丁类手术10元。
(五)内镜手术(胃肠镜检查及治疗除外)
从事手术所有人员(临床、麻醉、护理)共享,比例:临床>麻醉>护理。
甲类手术120元/例乙类手术60元/例
丙类手术30元/例丁类手术10元
二、单项工作的工作量考核
(一)入院收容考核
1、由统计室按月提供报表,交医务科审查,除外不列入工作量考核的情形后,送财务科计发按量计酬工资。
不列入工作量考核的几种情形:
①床上周转:指住院病人前出后入间隔时间下于15天者。
②年度结算:指社保病人在每年6月30日出院,于7月1日入院者。
③欠费离院:指自费病人离院时欠费≥500元者。
④三无病人:指无姓名、无亲属、无经费者。
⑤基层上送:指基层医院上送入院者。
⑥其他情形:指住院不满3天,费用≤1000元者。
2、医务科每年制定各类各级医师收容病人住院工作计划。年终,根据计划进行考核,对未完成收容病人住院工作计划的,每一工作量扣发20元。
(二)住院收治考核:
每月由科室制订报表(必须含入院日期、病人姓名、住院收治医生三项内容),科主任审签,交医务科审核后送财务科计发按量计酬工资。
(三)住院手术考核
每月由科室提供报表,医务科审核后送财务科计发按量计酬工资。
(四)内镜手术考核
每月由科室提供报表,医务科审核后送财务科计发按量计酬工资。
第四章二次分配
第一节工作效率工资二次分配的意义
工作效率工资,实际上是一种带有激励性的劳务工资。其分配原则是“按工作量取酬,按服务质量取酬,按工作绩效取酬”;其分配基础则是医院管理活动中各种要素的综合考核结果。在工作效率工资的一次分配中,考核的对象是以部门或者科室作为考核整体。为了进一步激励员工的工作积极性和主动性,使其充分发挥自己的聪明才智开展创造性的工作,必须对工作效率工资进行二次分配。二次分配的考核是以员工本人作为考核对象。
第二节二次分配中各类各级人员的分配比例
一、院级领导
1、行政
①正职全院均数×3②副职全院名均数×2、5
③纪检组长全院均数×2、5
二、职能部门
1、科长
①正职a等×1、5②副职b等×1、2
2、科员
①正高c等×1、2②副高c等×1、1
③中级c等×1、05④师级c等
⑤师级以下d等
3、班组长c等×1、05
4、工人
①技术工人d等②普通工人e等
三、临床、平台、医技药剂部门
1、中层领导(系数)
①医务科主任2、0②科室主任1、6
③科室副主任1、4④总护长1、5
⑤科(病区)护长1、2⑥科(病区)副护长1、1
2、医护人员:正高1、3;副高1、2;中级1、1;师级0、9;士级0、8;班组长1、05
3、见习期满尚未取得执业证的医务人员:本科0、6;大专0、5,中专0、4、
4、实行各科室不同专业岗位差异系数制度:
①临床手术科室岗位:本人系数+0、25;②临床非手术科室岗位:本人系数+0、15
③医技科室岗位:本人系数+0
四、各科室内实行效率激励制度:
将科每月绩效工资总额的10%用于激励,由科室领导班子作出决定,分配给当月效率相对较好的医疗小组或个人。
五、科室内临工绩效工资分配标准:
六、确定系数平均工资
系数平均工资=科室每月绩效工资总额×90%÷中心全体人员系数之和
七、确定各类人员每月工作效率工资
①每月工作效率工资=系数平均工资×本人系数
②用于激励的效率工资额的分配:
(激励总额-临工效率工资)÷享受人员系数总和×本人系数
第五章配套政策
第一节配套政策的意义
医院实施绩效工资分配制度是一个新生事物,它从幼稚走向成熟的过程中,面临着一些社会因素的制约。其一,物价因素。政府主办的国有非营利性医院,必须遵守政府颁布的物价法律法规。现阶段,无论如何都无法从医疗活动中百分之一百收回成本。所以,医院必须采取强有力的措施进行严格考核,最大限度地降低各种成本(w、z、r、g、m、l、q),才有可能保障绩效工资分配制的顺利实施。其二、纠纷因素。近些年来,医疗纠纷给医院带来的经济损失,对医院推行绩效工资方案造成不可避免的影响。医院必须采取各种应对措施防范医疗纠纷的发生,才有可能保障绩效工资方案的顺利实施。这样,医院在强化管理的过程中,个别弱势科室将会受到较多的影响。因此,有必要制订某些配套政策,以扶助弱势科室渡过难关,向前发展。
第二节配套政策的措施
一、医院承担下列情形固定资产成本
1、医院因等级评价需要而投资的固定资产,100%。
2、医院因科研工作需要而投资的固定资产,100%。
3、医院战略性发展需要而投资的固定资产,100%。
4、弱势科室需要扶持,其固定资产,50%。
二、医院承担下列情形人力成本
1、中层领导岗位效能工资。
2、由医院安排到上级医院进修,时间≥3个月的。
3、由医院临时抽调从事其他工作,时间≥1个月的。
4、患有癌症在册正式职工住院治疗或按有关政策回家休息的。
三、医院承担下列情形费用
1、按政府规定所减免的费用。
2、具有生命危险确需抢救“三无”病人的费用。
3、由医院决定对个别特困病人减免的费用。
4、医疗保险所发生的由医院承担的费用;
5、技术因素引起的医疗纠纷所致经济损失的70%。
第三节其他相关规定
一、欠费病人以实收费用计入科室收入。
二、当月收支结余为负数的科室,其负数此后不冲减。
三、当月工作效率工资不足100元的,按100元计发。
四、毕业生参加工作见习期绩效工资的规定:本科及其以下学历6个月内不计发,第7个月起计发;计发标准以所在科室同类同级人员基数为依据,按如下比例计发:本科60%,大专50%,中专40%。
六、本方案的各种考核标准由相关职能部门执行,每月12日前将上月考核结果报绩效工资考核领导小组办公室汇总。
七、本方案从x年1月1日起实施。以往有关奖金分配或各种津贴发放规定同时废止。本方案如与上级管理部门以后有关规定抵触的,按上级规定修改后执行。
八、本方案由绩效工资考核领导小组办公室负责解释。
医院绩效考核方案 篇15
国有医院运行机制改革的主要内容之一是分配制度的改革。事业单位的工资改革已摆到我们面前,而改革的主要内容是绩效工资。如何在医院复杂的人力资源分类状态下设计一套符合市场经济规律,又体现公立医院社会事业属性特点的绩效工资方案十分重要。湖南省郴州市第一人民医院经过近十年的探索,根据医院不同系列、不同岗位设计的绩效工资方案,极大地激发了员工的创造性和积极性,推动了医院的快速发展。现介绍如下:
一、各类人员薪酬权重系数的设计
权重系数是指用于指导制定各类人员所有分配到的薪酬总额之间的比例参考数值。确定各类人员的权重系数供设计各类人员薪酬总额标准时作参考。目前国家对医院各类员工之间的分配差距并无明确规范,也无量化标准,但设计时要体现向高风险、高技术、高强度劳动和贡献大的岗位倾斜,并且与管理要素、技术要素分配相结合。在实际操作过程中,参照以下原则进行:
1、根据地方政府文件规定;
2、根据地方劳动部门发布的各类人员工资指导意见;
3、根据医院的实际情况:员工的承受能力、医院的改革成本、领导的期望目标等。(见表一、二)
二、临床科主任年薪设计
年薪制是一种有效的激励管理者的薪酬形式之一,是一种将目标任务、权力、利益、风险融合在一起的分配模式。由于它有预先设定的目标压力,又有达到目标后的利益,同时承担风险,管理者就能有计划、有措施地为完成目标任务发挥所能,并能有效地运用职权,最大限度地激发管理者的积极性。
医院是以临床和医技科室为核算单位。而临床科室更具有相对独立性和主动性,对临床科室管理者实行年薪制,推动临床科室全面发展,推动临床科室两个效益增加,就可全面带动医技科室和医院其他部门发展。
年薪是由两部分组成,即基本年薪和风险年薪。二者所占比例根据医院对科室管理者的要求而定,年薪定的高,风险年薪也高;年薪定的保守,风险年薪也相应比例低些。一般基本年薪不少于员工的平均年收入,最高的基本年薪一般不超过年薪总额的1/2。风险年薪根据业绩考核才能得到,属于不定收入。
为了增加风险,还可以要求管理者交纳一定的风险金,风险金也随考核上下浮动。
湖南省郴州市第一人民医院临床科主任基本年薪与风险年薪各占50%,基本年薪按月分发,风险年薪考核后根据结果上下浮动。其计算方式为:X=1/2W+[1/2W+1/2W(K-100%)],X为实际所得年薪、W为设定的年薪、K为考核值,设定为100%。当K值为100%时,实际年薪为设定年薪,当K值大于100%时,实际年薪高于设定年薪,当K值少于100%时,实际年薪低于设定年薪:(见表三)
临床科室还交纳相当于年薪设定额度50%的风险金,风险金不计利息,按考核K值上下浮动。例:K值为115%,风险金上浮15%;K值为82%,风险金下浮18%。
三、临床医生绩效工资设计
医生是医院生存和发展的主要生产者,优秀的医疗人才是医院的重要资源。医生的分配是医院绩效考核的核心内容,目前国有医院医生的工资体系基本上是根据学历、职称和工龄来确定,与医生的实际职责、风险、技术、业绩和贡献关系不大,难以起到激励作用。设计一个好的医生绩效工资体系应达到以下目的:
1、激励和回报医生完成医院的战略目标;
2、确保和提高医疗质量;
3、吸引和留住优秀人才;
4、增强团队精神;
5、培养医生的责任心。
郴州市第一人民医院临床医生的绩效工资没有统一的方案和标准,而是根据各临床科室的特点和管理者个人管理方式来设计各自的方案,举例如下:心血管内科绩效分配方案
1、实行百分制考核。其中经济收入占70%,服务质量占10%,劳动纪律占10%,医疗质量占10%(主要在病历、诊断、治疗、用药合理性等方面);
2、每做一例介入手术加1分;
3、不管病床的医生(学科带头人)绩效系数为1.5,住院医生系数为1.2,轮科医生系数为1.0。
举例:xx月心血管内科的医生绩效可供分配的总额为15000元,共5名医生参与分配,其中学科带头人1名、住院医生3名、轮科医生1名。其中A医生的收入为78000元,介入手术8例,B医生的收入为58000元,介入手术6例,C医生收入为49000元,介入手术2例,D医生收入12000元。计算如下:
①学科带头人的绩效:医生总系数1.5+3×1.2+1.0=6.1,每1.0系数的绩效为15000÷6.1=2459元,学科带头人的绩效为2459×1.5=3688元;
②一般医生的绩效总额为:15000-3688=11312元;
③分数考核:经济分以最高收入医生为70分,其他医生以此医生的收入为基础按比例计算。
A医生的分数为:70(经济)+10(服务质量)+10(劳动纪律)+8(医疗质量)+8(介入手术)=106分;
B医生的分数:58000/78000×70+10+10+8+6=86.05分;
C医生的分数:49000/78000×70+10+10+8+2=73.97分;
D医生的分数:12000/78000×70+10+10+8=38.77分;
医生总分数:106+86.05+73.97+38.77=304.79分;
平均每分为:11312/304.79=37、11元;
经计算:A医生106分×37.11=3934元;B医生为3194元;C医生为2754元;D医生为1439元。
眼科医生绩效举例
副主任医生xx月的绩效工资计算:
①本科检查收入(眼科检查、治疗加上视光检查)按4%比例计入个人所得;(6160.5元+1179元)×4%=293.58元;
②住院病人开单并自己执行操作收入按5%比例计入个人所得;(14272.94元+1120元)×5%=769.65元;
③医护共同收入(算50%),按4.88%比例计入个人所得;655元×50%×4.88%÷6(医生人数)=2.66元;
④外科室划归本科的收入按7%比例计入个人所得;781.26×7%=54.69元;
⑤手术收入:397.82元;
⑥门诊手术收入:2306.33元;
⑦病历扣款:35元;
⑧药品比例超标扣款:95.08元;
⑨各项考核扣分:1.87分;
⑩收治入院病人32人奖320元;
个人绩效:(293.58+796.65+2.66+54.64+397.82+2303.33-35-95.08)×(100-1.87)%+320=4436.42元。
普外科医生绩效举例
普外科共有医生6名(主任除外),分为2个医疗小组,本月医生绩效共15000元。A组本月急诊手术欠费5000元,收入140000元,共出院病人39个,退回红包4个,甲级病历奖励800元,病历中度缺陷扣100元;B组本月择期手术欠费3000元,收入120000元,共出院病人33个,收到表扬信1封,退回红包2个,甲级病历奖励600元,病历中度缺陷扣50元。
A组和B组组长的计算步骤如下:
1、欠费计算:
A组扣5000×20%=1000元;
人力资源管理20__年第1国有医院绩效工资的设计与考核
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B组扣3000×40%=1200元;
2、晚夜班补助:
60×10+60×5=900元;
3、表扬信、退回红包奖励:
7×20%=140元;
4、可分配的总绩效额:
15000-900-140-800-600+150+1000+1200=14910;
5、医生总系数:
1.4×2+1.2×2+1.0+0.8=7;1.0的系数为:14910÷7=2130元;主治医生的绩效为:2556元;住院医师的绩效为:2130元;轮科医生的`绩效为:1704元;组长的绩效总额:2130×1.4×2=5964元;
6、A组组长的考核打分为:140000÷500+39=319分;B组组长的考核打分为:120000÷500+33=273分;设500元收入为1分,每出院1个病人为1分;组长的总分为:319+273=592分;平均每分为:5964÷592=10.07元;A组组长的绩效为:319×10.07=3214元;B组组长的绩效为:273×10.07=2750元;
7、各项奖惩在每位医生的绩效上进行奖励和扣款。
麻醉科医生绩效考核方案
个人月工作量总分由麻醉方式、麻醉时间、特殊情况加分以及麻醉质量评分四部分组成:
麻醉方式评分:全麻插管:5分/台;静脉全麻:4分/台;椎管内麻醉:3分/台;神经阻滞麻醉:2分/台;基础麻醉:1分/台;麻醉时间评分:1分/台。
四、医技科室人员绩效设计
医技科室人员包括医技检查科室、功能检查科室及门诊有关科室,其工作的自主性相对较弱,工作量受到临床工作的牵制,收费无自主性,采用计件式绩效工资比较符合其工作性质。计件式方法一般是根据工作量的实际价值采取直接按比例提成的办法,但许多工作量的大小并不与其收费价值成比例,因此可以采取工作量化记分方式进行绩效考核,再将分数转化为金额。举例如下:
B超室绩效考核方案
1、日常工作计分说明:门诊B超0.5分/人次;常规彩超1分/人次;腔内彩超1.5分/人次;彩超系统产检2分/人次;心脏彩超2分/人次;床旁彩超5分/人次;介入超声操作(活检及治疗)10分/人次;中、晚班1分/人次;
2、中、晚夜连班补助:初级50元/天;中级70元/天;副高90元/天;
3、科室个人分配计算方法:
①计算个人考核分,包括日常工作计分,中、晚夜班计分,外出学习及奖惩计分等;
②计算支出部分工资,包括科室基本工资,中、晚班补助及进修培训人员工资等;
③考核工资等于医院总分配金额减去支出部分工资,其中30%为职称考核工资,按不同职称系数考核分配(系数:初级1.0、中级1.2~1.3、副高1.4、正高1.8),不同职称需完成相应的会诊及教学等任务,70%用于日常工作计分分配;
④个人最终分配组成:基本工资+30%职称考核工资+70%日常计分工资+中、晚夜班+其它等。
放射科绩效考核方案
1、固定部分
①放射接触工龄:年限≤3年,200元/月;3年<年限≤10年,300元/月;10年<年限≤20年,400元/月;年限>20年,500元/月;
②经管费:即参与本组内管理人员,主要分配做计件工资计算、胶片等材料申领与发放等,诊断与技术组各两人,每人100元/月;
③教学费:诊断与技术组各300元,主要从事本组人员的教学,科研工作和集体阅片等;
④特殊补贴:对从事放射工作35年以上工作人员,每人每月另补100元,对登记室人员从事核对报告签名及片号检查,每月补100元;
⑤白班:即白天上班从事具体工作人员按20元/天发放;
⑥晚夜班:由大科发放。
2、计件工资
①诊断组:A每阅片一份,按1分计算(包括多部位);B特殊检查:食管吞钡,4分/人次;钡餐造影,6分/人次;钡灌肠造影,8分/人次;全程钡餐,8分/人次;子宫输卵管造影,6分/人次;窦道及瘘管造影,6分/人次;其他检查参考以上。
②技术组:A每暴光1次,按1分计算;B每洗或打印胶片1张,按1分计算;C特殊:静脉肾盂造影,6分/人次;子宫输卵造影复查,3分/人次;其他特殊检查参考以上;D床旁片,按以上3倍计算。
检验科绩效考核方案
1、人员组合:
分成五个小组:生化组、免疫组、临床组、血库组、门诊120化验组。小组长待遇为全科平均数的120%。
2、以工作量为计件工资的依据。每天工作实行百分制。
生化室:杂项化验1分/项,电解质1.5分/项,凝血止血3分/项,血气化验1分/项,门诊标本化验1分/项,上机操作0.4分/测试。分别乘以工作量,得出每天的分数;
免疫组:乙肝全套(2.2/个),乙肝表面抗原1.0分/个,丙肝化验1.0分/个,分别乘以工作量,得出每天的分数;
临床组:分为体液(小便常规1分/个,大便常规0.5分/个,ESR和各种常规及各种染色等1分/个),血常规上机(30+1×个数),网织红2分/个,血型化验(50+3×个数),得出每天的分数;
3、医疗质量:根据检验科质量缺陷管理方案扣分;
4、劳动纪律:根据医院劳动纪律管理考核办法每缺一次扣50元;
5、科研教学:每讲课一次奖励50元;
举例:何章勇(初级职称、参加工作2.5年)20xx年9月份的考核,出勤25天;生化室上班1天158.6分,门诊化验室上班2天得分322.2分,在临床室上班5天得分699.5分,在免疫室上班7天得分1147.9分,血库1天得分161分,9天的晚、夜、夜休得分1693.5分;
20xx年9月份总得分:158.5+322.2+699.5+1147.9+161+1693.5=4182.7;
基础工资:200(基本)+100(初级)+0(3年内无工龄工资)=300元;
本月讲课一次奖50元,无检验质量扣分,无违反劳动纪律。科室0.76元/分;
总绩效:300+4182.7×0.76+50=3529元。
五、护士长的薪酬设计
护士长的薪酬设计既要考虑各科的效益不同要有差别,又要考虑全院这个岗位上的整体平衡。
月工资由岗位工资和绩效工资构成:
1、岗位工资护士长均定为1300元/月;
2、绩效工资50%根据工作量分配,50%考核工作质量后分配。
具体办法:
护士长薪酬总额=科主任平均年薪×40%;每位护士长绩效工资总额=护土长月工资总额-1300元;
护士长计分方法:
1、所在科室一个月内病危病人每例每天计1分;
2、所在科室一个月内I级护理:病人每例每天计1分;
3、所在科室一个月内出院病人每例次计1分;
计算每分值:全院护士长绩效工资总额50%÷全院护士长累计得分总数=xx元/分,另50%绩效工资考核工作质量采取倒扣办法。
举例:xx院病区护士长22人,个人薪酬总额为4.6万元/年,月工资=4.6万×80%÷12=3066元。
基础工资1300元,绩效工资可供分配的为3066-1300=1766元,其中50%即883元作为工作量考核后分配,另883元作为工作质量考核后分配。
计算出分值:xx月全院出院人数2302人次,全院危重病人、I级护理病人共2410天,883元×22人÷(2302+2410)=4、12元。
该月xx科室出院110人,危重病人、I级护理病人共253天,护士长计分253+110=363分。
该科护士长工作量收入=363×4、12=1495.56元。
如果该护士长工作质量考核没有扣分,她该月工资=1300元+883元+1495.56=3678.56元。
年底考核工资:护士长薪酬总额20%放在年底,经考核后发放。其方法为:
1、与所在科室经济效益挂钩,占50%;参照所在科室科主任考核中的全年经济效益得分;年底考核工资总额50%/全院病区科主任经济效益得分;总和×护士长所在科室经济效益得分。
2、各级人员对护士长的满意度挂钩,占50%;本科主任满意度40%;护理部工作人员满意度10%;所在科室护士满意度30%;其他部门满意度20%。
六、护士的绩效工资设计
病房护士有多个岗位,以夜班岗位最为辛苦,一般夜班工作人员只有1-2人,要承担全部科室的治疗、观察任务,除身体上时差影响外,还需要具备丰富的经验,承担较重的压力和责任。因此在确定绩效时应为最高的岗位。其他岗位中护理组长也属比较重要的岗位,一般要求有经验的专科护士承担,负责一个小组病人的护理管理工作,也是分配考虑的重点。护士工作由于其创造性和自主能力不强,主要是完成医生医嘱工作和日常的护理任务,严格三查七对,对执行特别重要,因此她们的绩效设计以岗位系数为主,在确定供分配的绩效额度后,根据上班的系数计算。例如:xx月xx科护士供分配的绩效工资总额为12446元,护士甲(组长)该月上班24天,组长岗位系数是1.0,她的得分为24×1.0=24分;护士乙上晚班3个,得分为3×1.5=4.5,昼班4个,4×2.5=10分,其他班:7×0.7=4.9,7×0.9=6.3,3×1.0=3分,该月共计28.7分;该科所有护士累计总分为335.4分,每分价值:12446÷335.4=35.44元;甲护士:35.44×24=850.56元;乙护士:35.44×28.7=1017.22元。
非病区护士的分配根据具体科室不同采取不同的量化计分法。例如手术室护士绩效考核方案:
手术分计分:洗手巡回(小手术2分/台,中手术4分/台,大手术6分/台);手术时间3分/小时,超过4小时每小时递增1分,1个病人做两台手术按手术高的一个类型计分,无洗手护士的巡回加1分;小于3岁小儿加1分,抢救病人加2分,腔镜手术加2分,体循加4分,感染手术处理加1分。晚班40分,中班10分,白班(含休息班)20分,每人完成154小时,超时每小时加3分,不够每小时减3分。